Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный иммуноглобулин IgM
10 ответовДобрый день, лейкоциты и нейтрофилы понижены уже лет 13 (лейкоциты где то 2.2-3.0, нейтрофилы 1.0-1.5), сейчас сдала иммуноглобулин IgM оказался повышен -6.2 ( сдавала после химии на 3 день), насколько вероятен диагноз парапротеиномическтий гемобластоз? Ведь если бы что то...
При необходимости вводить филграстим можно хоть каждый день. Если по анализу крови определяется уровень нейтрофилов менее 1 — филграстим обычно используется в этой ситуации для уменьшения риска инфекций. Используется он, соответственно, как только нам становится известен результат анализа. Если бы у меня была необходимость проводить пациенту введение химиопрепаратов раз в неделю и при этом поддерживать надлежащий уровень нейтрофилов, я бы выбрала тактику контроля общего анализа крови за три дня, при необходимости — введение филграстима за 2 дня с контролем общего анализа крови накануне. Например, во вторник введение химиотерапии. Оптимально было бы проконтролировать общий анализ крови в среду, после введения; и в субботу. Если по анализу нейтрофилы нужного уровня, более 1 (либо по предписанию онколога более 1,5, если то указано в данном случае протоколом химиотерапии) — все хорошо. Если нейтрофилы в субботу менее 1,5 — в субботу вечером или в воскресенье ввести филграстим. В понедельник сдать контроль общего анализа крови.
Уважаемые врачи. 3 недели назад у моего отца, 76 лет, начался дискомфорт в живоле и живот стал раздуваться. Ранее жалоб не было. Неделю спустя живот достиг размеров, как на 7 месяце беременности. Его госпитализировали в районную больницу. Изначально было подозрение на...
Здравствуйте! По результатам обследований выявлено крупное образование печени с узлами поменьше, очаги подозрительны на злокачественный процесс. Так может выглядеть первичная опухоль печени с метастатическими очагами. Лечение может быть начато только после гистологической верификации образований. То есть проводится биопсия крупного узла под УЗ-навигацией и материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии приходит ответ о типе опухоли и планируется лечение. Из дообследований рекомендуется выполнение КТ грудной клетки , КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. На основании результатов всех обследований определяется стадия и онкологический консилиум вырабатывает тактику лечения.
Здравствуйте! Недавно уже писала тут. У пары рак лёгких 3 ст. Метастазы в лимфоузлах. Была операция 3 декабря. Должна была быть на днях химиотерапия. Но 14 января отекла рука- тромбоз глубоких вен. Химию отложили. Назначили ксарелто (антикоагулянты) . У папы был до этого...
Пожалуйста Был рад помочь)) Здоровья Вашему папе!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ грудной клетки после лучевой терапии
19 ответовДобрый день. Заболевание рмж люминальный а тип 3а стадия. Операция, химиотерапия и лучевая терапия закончена 26.12.2023, далее удаление яичников и прием анастрозола. Сегодня сделала МСКТ грудной клетки, ниже описание где возникли вопросы : единичные плотные очаги в легких с...
Здравствуйте! По описанию МСКТ у Вас нет достоверных данных за метастазы, очаги в легких с большей вероятностью -очаги пневмофиброза на фоне проведенной лучевой терапии. Ранее КТ ОГК Вы проходили?
Антибиотики
1 ответДобрый день. С октября 2019 по март 2020 лечила Лимфому Ходжкина 2 А стадия (3 цикла/курса по схеме ABVD плюс 3 цикла/курса по схеме BEACOPP 14). По результатам ПЭТ КТ достигнута негативная ремиссия. Химиотерапия закончена (17 марта было последнее вливание Блеомицин +...
обычно антибиотики непьют более10 дней . Может измениться флора организма ,Нужно принимать линекс и противогрибковые препараты
Лимфому сука джек рассел 7 лет
3 ответаВчера по результатам гистологии поставили диагноз лимфома. Сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы, по узи величены также лимфоузлы в кишечнике и желудке. Рекомендована химиотерапия по протоколу COLA. Пока буду думать соглашаться или нет, назначен преднизалон 5 мг 2 р/д +...
Уважаемая Дарья! Клиничские анализы и УЗИ покаывают наличие воспалительного процесса ( лейкоцитоз со сдвигом влево), а вот результаты тонкоигольной аспирации ЛУ по описанной картине, более характерны для неопластического процесса, чем для " реактивного лимфоузла".Если бы была возможность взгянуть на фотографии цитологических препаратов, было бы более информативно.Сейчас в Штатах зарегистрированы для препарата для лечения лимфом (как Т так и В клеточных)-Laverdia CA-1 в таблетках и Tanovea -CA1 в инъекциях.Вроде уже есть и в Европе. Дают обнадёживающие результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 88 лет, в 2024 диагностирована высокодифференцированная аленокарцинома слепой кишки и 04.2025 проведена радикальная операция. Через полгода появилась опухоль влагалища , согласно всём анализам гистологии кишечного типа ( метастаз?). Олигометастаз...
Удачи и сил всем вам
Поднялись печеночные пробы
4 ответаДобрый день. Мне 21 год. 3 года назад я болела лимфомой Ходжкина. Была химиотерапия 4 курса и массивная гормональная терапия. Сейчас ремиссиия. Уже 3 года. После химиотерапии сразу поднялись печеночные пробы АЛТ и АСТ до 100. Назначили Гептрал. Я конечно после гормонов...
Я бы оставила урсодезоксихолевую кислоту, а гептрал заменила на тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак (или тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 2 месяца). Гептрал при жировом гепатозе не является препаратом выбора. Его используют, но порой при метаболических нарушениях он может дать обратный эффект в виде повышения ферментов. В таких ситуациях предпочтительнее использовать гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами.
У мамы рак яичников 4 стадия с января по май была химиотерапия карбоплатин +паклитаксел+ бевоцизумаб. В июне была проведена циторедуктивная операция. С июля мама вернулась только к бево. Далее в декабре по результатам КТ помимо правостороннего гидроторокса, слева так же...
Здравствуйте опухолевый плеврит - это очень изматывающее и сложное в аспекте борьбы с ним состояние Бороться с ним очень сложно Однако очень часто (и именно при раке яичников) используется процедура плевродеза Есть химически плевродез - когда в плевральную полость вводят разные вещества - за счет этого листки плевры сращиваются - например, тальк Есть и более передовые методы плевродеза - установка туннельных катетеров Эти методики значимо улучшают качество жизни на какое-то время Если и они не помогают - тогда выполняют операцию плеврэктомию - удаление плевры Но это более травматично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеатоз s3
10 ответовДобрый день. Мне 44 года, рост 160, вес 62. Никогда не была полной. 3 года назад химиотерапия (рак молочной железы), 2 года назад лечение гепатита С, сейчас пцр качеств - не обнаружено. Печень никогда не беспокоила. На плановом обследовании - диффузные изменения печени,...
Все посмотрела. Сахар от 15.03.21 в норме. Но однократного исследования конечно недостаточно. Прежде всего рекомендую Вам исключить возможные нежелательные причины таких изменений в печени - скрытый диабет и нарушение липидного обмена. Стеатогепатоз напрямую не связан с лишним весом. Кровь на гликированный гемоглобин, индекс HOMA, также общий холестерин, триглицериды и липидный спектр крови. Если все хорошо, и Слава Богу. Конечно не исключаю небольшие погрешности фибросканирования, такое встречаем, но как правило ошибаются на 1 степень, не более того. Возможно в прошлом были погрешности питания, а сейчас уже имеем то, что имеем. Если анализы в норме, но печень хочется поддержать, есть конечно неплохие препараты для нее. Из растительных хорошо зарекомендовал себя легалон (на Ваш вес 70 мг разовая доза) - курсы по 1,5-3 месяца с интервалом в 3 месяца. Можно добавлять в курсы гепатопротекторы по-серьезнее - эссливер форте, эссенциале, резалют ПРО по 1 к 3 р/сутки 3 мес - 2 раза в год. В промежутках между курсами урдокса или урсосан 500 мг на ночь по 1,5-3 месяца. Все это поможет печени функционировать удовлетворительно. Сильно надеяться, что явления стеатогепатоза полностью стихнут, мы не можем, практика показывает, что регресс слабый. С этим можно вполне комфортно жить. Если говорить про оставшийся фиброз, то можно попробовать бициклол или прогепар курсами по 20 дней - 4 раза в год.