Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма брюшной аорты
8 ответовУ папы ( 77 лет) в июне 2024 года носпитализировплись на обследование. При выписке: аневризма брюшной аорты до 50-52, сопутствующая 3 ст (СКФ 34-36 мл\мин), МКБ, в связи с чем проведение МСКТ ангиографии с использованием контрастных препаратов сопряжено с высоким риском...
Здравствуйте ! Ни по полной записи УЗДС исследования , ни тем более по скриншотам с экрана аппарата невозможно сделать точные выводы о точных размерах любого объекта и в том числе аневризмы и на этой основе принимать решение , - оперировать или нет ! УЗИ это не точное исследование , это игра теней и его диагностическая достоверность не превышает 75 % , тогда как достоверность МСКТ ангиографии приближается к 100% (98 - 100) ! Это не означает , что у Папы очень остро стоит вопрос проведения МСКТ ангиографии ! Нет, раз аневризма протекает бессимптомно, то нет повода спешить ! Динамика +\- пара мм по УЗИ ни о чем критичном не говорит , не говорит ни о опасности разрыва , ни о опасности расслоения аневризмы ! Что касается возможного оперативного лечения в случае явной отрицательной динамики , то это - либо открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистым протеом ; - либо малоинвазивная операция эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Первый метод травматичный , с учетом возраста папы вероятнее всего не применим , т.к. риски осложнений от этой операции будут выше рисков осложнений самой аневризмы если её не оперировать ! Риски имеются и при малоинвазивном методе операции , потому к нему можно будет прибегнуть лишь при наличии явных показаний , т.е. если аневризма будет явно прогрессировать в размерах , (как правило это с симптоматикой , но бывает и без) , когда станет ясно , что не оперировать уже невозможно т.к. неминуемы возможные осложнения ! Пока такой ситуации у папы нет , пока достаточно соблюдать рекомендации Ваших докторов в том числе по коррекции АД , держать под контролем состояния почек, чтобы по необходимости и возможности провести МСКТ- ангиографию и действовать си уационро по её резул тату ! Здоровья папе !
У пациентки 44 лет имеется местнораспространенный плоскоклеточный рак анального канала Плоскоклеточный рак анального канала T4N0M0 cт IIIB Пациентке предложено участи в КИ BLOCATOR. Стандартный подход к терапии пациентов с локализованным плоскоклеточном раке анального канала...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации рекомендовано проведение первым этапом химиотерапевтического лечения, затем химиолучевой терапии. Лечение назначено обосновано и совершенно верно в вашей ситуации.
Здравствуйте. Папа (56лет) болеет раком поджелудочной железы 4ст. с метастазами, асцит (пока не напряженный). Перед началом химиотерапии обнаружили флотирующий тромб, госпитализировали в сосудистую хирургию. Через 8 дней выписали с рекомендациями принимать Прадакса 150мг 2р в...
Принимать можно, если асцит не напряженный - то иногда бывает эффективность от такой терапии. Если напряжённый - то только лапароцентез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вечные проблемы с низким ферритином
17 ответовДобрый день! Низкий ферритин у меня давно, как будто уже года четыре. Начинался с уровня в 12, сейчас спустился планомерно до 7 (анализы прикладываю). Откровенно говоря, раньше я питалась кое-как, пропускала приемы пищи, не добирала белок, мясо не ела вообще или ела крайне...
Пожалуйста, будьте здоровы 🩷🤗
Высокий гастрин
4 ответаИз-за железодефицитной анемии (вечно низкий гемоглобин и ферритин, причины не ясны) хотела повторно сделать капельницы. Меня в том числе отправили к гастроэнтерологу: гастрин оказался 990pg/ml при референсном макс. 115, пепсиноген-1 21,1 mkg/l при мин. 25. Анализ был сдан...
Противопоказаний к контрасту про аутоиммунном тиреоидите нет. Однако лучше сульфат бария. Более важно оценить перед КТ функцию почек - мочевину и креатинин в крови, чтобы не навредить им. Рекомендую начать с КТ. Насчет секретинового теста - это редкость. Скажу честно я о таком тесте даже не слышал. Изначально подумал про секретин-панкреазиминовый тест, но кажется нашел ту информацию, которую вы прочитали. Рекомендую сдать онкомаркеры - хромогранин и енолаза. Эти анализы делаются и являются маркерами нейроэндокринных опухолей. Но к сожалению даже при явных раках ( когда его уже поставили по гистологии) онкомаркеры не всегда повышаются, однако если выявится повышение, то можно с уверенностью говорить о гастриноме.
Расшифровка Холтера,ЭКГ
10 ответовЗдравствуйте, мне нужна расшифровка моего холтера с ЭКГ.Рекомендации врача, потому что у меня было выявлено на холтере Длительность записи - 23 час. 53 мин. ( пригодно для анализа - 23 час. 46 мин.). Основной ритм - синусовый со средней суточной ЧСС 75 уд/мин. Максимальная...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Ишемии блокад нет Количество экстрасистол в пределах нормы. Изменения зубца т на фоне метаболических изменений. Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4. По экг также метаболические изменения. Контроль УЗИ сердца в плановом порядке. Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 48 лет. По анализам повышен ТТГ до 10 Жалоб со стороны сердца-нет СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ (ОПИАНИЕ) Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 23 ч. 37 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 36 мин.), из которых 4 ч. 29 мин. занимала физическая активность...
Здравствуйте, по холтер нельзя исключить ишемические изменения. Рекомендую выполнить нагрузочные тесты (велоргометрию или тредмил тест для исключения ибс), а также обязательно эхокг., консультация кардиолога
Рак пищевода(с15.9)
4 ответаЗдравствуйте, моего дедушку стали беспокоить такие симптомы как тошноты, отрыжка и непрохожление пищи(даже собственной слюны), так как мы живем в разных городах, узнала об этом только 9.03.18 а беспокоить его начало боль в горле и рвота едрй в декабре. 10.03.18 перевезла его...
Рак четверка, химия усугубит, лучевая под большим вопросом, учитывая общее состояние и сопутствующую патологию, по запорам используйте микроклизмы микролакс, форлакс-саше, перистальтический массаж, обезболивание продолжать, можно амитриптиллин добавить. Учитывая что был консилиум сомневаться в тактике не стоит. Сил и удачи!
Описание холтера
1 ответЗдравствуйте,можно ли дать описание холтера.Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 23 ч. 42 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 36 мин.), из которых 5 ч. 6 мин. занимала физическая активность (1 ч. 49 мин.- интенсивная типа "ходьба"), 8 ч. 4 мин. - сон. За...
Ольга, добрый день! По заключению холтера ,у Вас ночью повышения пульса,пульс должен быть не выше 70 ударов( как говорит ,мой кардилог,сердце должно отдыхать), затем выявлено снижение устойчивости сердца к нарузке,то есть сердце быстро утомляется и выявлены наджелудочковые экстрасистолы. Что по УЗИ сердца и нет ли проблем с Щитовидной железой? С уважением,Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместра
5 ответовДобрый день, по результатам узи и биохимии направили на нипт со словами « есть риск синдрома дауна», на основании : Сердечная деятельность плода: Определяется. ЧСС плода: 163 уд/мин. Копчико-теменной размер (KTP): 58.5 мм. Толщина воротникового пространства (TBП) 1.4...
Добрый день! У Вас очень низкие риски, никакой НИПТ не показан. Высоким считается риск 1:100 и менее