Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра артрит?
2 ответаЗдравствуйте. В продолжении поста https://sprosivracha.com/questions/1900862-podagra-ili-artrit Доделали все узи. Пожалуйста подскажите диагноз и назначение, нужна ли диета №6? Вальсакор заменили. Заранее благодарю. Снимки прилагаю.
Здравствуйте. Изучила еще раз прошлый вопрос. По УЗИ есть признаки синовита. Явных эрозий не описывают, но это может быть связано с недавним началом ревматоидного артрита. Плюс, описывают утолщение синовиальной оболочки в межфаланговых суставах. Больше данных за ревматоидный артрит. Поэтому я бы рекомендовала оставлять метотрексат в терапии. Но с доктором очно обсудить вопрос повышения дозы. Рабочая доза метотрексата для достижения ремиссии 20-25мг/нед. Диету номер 6 строго соблюдать не нужно, но придерживаться средиземноморского типа питания рекомендую.
Псориатический артрит
4 ответаЗдравствуйте! Вот и мне окончательно поставили диагноз, подскажите есть смысл начинать лечение с био препаратов ? Псориатический полиартрит, дебют. Дактилит пальцев кистей рук. Сакроилеит справа, подострое течение. Индекс DAS28 = 5,16. ФНС–II (вторая степень).
У меня, как и у всех практикующих ревматологов, огромная статистическая выборка пациентов, которые принимают метотрексат и живут поддерживая отличное качество жизни. Это пациенты начавшие терапию рано, быстро нарастившие терапевтическую дозу и тщательно соблюдающие рекомендации. Взять один ГИБП, попробовать, взять другой, третий, пятый и какой-нибудь поможет - это прямой путь не только к неэффективности терапии, но и к развитию критичных побочных действий. ГИБП это не комплекс витаминов, это серьезнейшие препараты с огромным количеством серьёзных последствий и ограничений. Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи по псориатическому артриту (в которых четко прописана последовательность терапии и ее объём) придуманы не мной и не любым другим врачом на сайте или в больнице - они основаны на доказательной медицине и на тысячах проведённых рандомизированных и достоверных исследований. Здоровья.
Псориатический артрит
26 ответовЗдравствуйте,32 года,псориаз 12 лет,опухли пальцы на ногах, сейчас поставили диагноз Псор.артрит,назн. Метотрексат уколы и фолиевую кислот.скажите адекватное ли лечение?стоит ли мне его принимать? Или есть более лёгкие препараты для лечения такого недуга?честно очень страшно,...
Добрый вечер! Метотрексат - золотой стандарт терапии псориатического артрита. Рекомендации даны верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
12 ответовПриветствую всех, уважаемые доктора. В 2023 году, после 3 родов, у меня обнаружился РА. Проявилось это спонтанно,остро. Воспалились суставы на пальцах рук,ног,лучезапястные,плечевые. Передвигалась с трудом. По результатам анализов и клинике,был поставлен диагноз...
Здравствуйте,Ольга! Повышение РФ и боль,припухлость в мелких суставах кистей действительно могут быть признаками ревматоидного артрита. Конечно же для уточнения как правило в таких ситуациях рекомендуют сдать ещё специфические антитела: АССР,антитела к виментину. И выполнить узи или МРТ ( в идеале) кистей рук. Чтобы визуализировать наличие признаков артрита. И однозначно ответить на ваш вопрос. Лечение РА -базисная терапия. Очень жаль,что вы отменили ее,так как это могло способствовать прогрессированию заболевания. Если плохо переносился метотрексат,то с врачом ревматологом необходимо было подбирать альтернативный базисный препарат,такие есть. Например лефлуномид,сульфасалазин. Скажите псориаза нет у вас? Скованность в кистях рук есть? Фото кистей можете прикрепить? Боль в суставах в покое? Руку в кулак собрать можете без боли? По поводу повышения АСЛо сразу напишу. Это не значит,что у вас сейчас стрептококковая инфекция. Это значит,что вы переболели ей в прошлом. И поэтому остались антитела. Лечить их не нужно. И сдавать в принципе не нужно было. Они отражают просто факт встречи со стрептококком в этой жизни и никак не влияют на суставы ваши сейчас.
Артрит, артроз
4 ответаДобрый день. Помогите, пожалуйста. Бабушке 84 года, с ногами проблема давняя, толкового лечения не было. Выкручивание суставов на пальцах тоже давнее. Но вот последнее время (может с месяц) опухли ноги, больно когда трогаешь. Раньше передвигалась более менее, а сейчас стало...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Ревматоидный артрит
5 ответовЗдравствуйте. Поставил диагноз терапевт, но лечения не назначил. Очного приема к ревматологу в ближайшее время не возможно получить. Подскажите, что можно сделать? По клинике: мужчина, пальцы рук распрямить не может, говорит, что сильно болит. Он даже перчатки нитяные одеть...
Здравствуйте. По анализам есть превышение маркера воспаления, а также специфических маркеров на ревматоидный артрит. Это в совокупностью с описанной скованностью скорее всего говорит о ревматоидном артрите. Терапевт вероятно направляет к ревматологу для уточнения диагноза и назначения терапии. Это верная тактика. Но ревматоидный артрит предполагает назначение базисной терапии (метотрексат, например) и часто гормональной (например, преднизолон). Такие препараты не назначаются удаленно. Должен быть регулярный контроль со стороны ревматолога. На этапе планирования визита к ревматологу может быть показана только симптоматическая терапия (НПВС). Наиболее безопасными считаются селективные НПВС, например, целекоксиб. Но для ремиссии заболевания требуется специфическая терапия, а не просто симптоматическая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недеференцированый артрит
8 ответовНачалось с небольшого недомогания 26.01 и температуры 37, участковый терапевт выписал противовирусное, спустя 2 дня температура пришла в норму а далее уже 1.02 стала подниматься снова до 37-38 гр, с сопутствующей болью в коленных суставах и мышцах. Боль и температура уходили...
Пройдите еще УЗИ коленных суставов.
Ревматоидный артрит
8 ответовЗдравствуйте! Мне 31, веду активный образ жизни. Из хронических заболеваний АИТ. Летом после активных тренировок в зале заболели колени (оба). Болели только при нагрузке, потом прошла боль. Месяц назад после занятий в зале заболел голеностоп правый, там где круглая косточка...
Просто у кого-то такие симптомы сильнее, у кого-то слабее
Ревматоидный артрит
1 ответВопрос для Диденко В В. Здравствуйте. На анализах не написано в каких единицах. Мочевая кислота (сыворотка из венозной крови) 28,87. А в августе сдавала было 2,94. Подскажите пожалуйста, что пропить .
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прошлый вопрос. Пропить от чего? Абсолютно не понятно по единицам измерения мочевой кислоты. Если было измерение в мг/дл, то в пересчете на мкмоль/л 28,87мг/дл = 1717мкмоль/л. Очень сомневаюсь, что был такой результат. Нужен свежий адекватный анализ крови на мочевую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
3 ответаЗдравствуйте. Две недели назад с утра проснулся от боли. Опухла верхняя часть левой кисти с сильной болью костяшки среднего пальца. Через несколько дней опухлость верхней части кисти прошла, костяшка(сустав соединяющий ладонь с пальцем) болит и осталась в том же опухлом...
Здравствуйте, надо сдать общий анализ крови , кровь на С реактивный белок и ревматоидный фактор , рентген кистей