Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте! Мне 31, веду активный образ жизни. Из хронических заболеваний АИТ. Летом после активных тренировок в зале заболели колени (оба). Болели только при нагрузке, потом прошла боль. Месяц назад после занятий в зале заболел голеностоп правый, там где круглая косточка образовался небольшой шарик с жидкостью. Нога побаливает в этом месте и отдаёт в пальцы 4 и 5-ый (грешу на скакалку). Т.к. мой рост 168 см., примерно, а вес сейчас 83-85 кг. В конце ноября я испытала сильный стресс, даже раньше на неделю начались критические дни. Потом среди ночи заболела сильно правая рука (кисть). Уже утром я была у артопеда, он назначил Аркоксиа и Пиаскледин. Плюсом анализ крови и рентген кистей. На рентгене ничего не обнаружили. Кровь нормальная пришла. Вокруг меня в это время все заболевали повально гриппом. Вся моя родня. Я не заболела. Температуры не было, нос слегка заложило, чихала, горло в норме. Прошла неделя, рука продолжала ныть вечерами, иногда ночами. Стреляло и в другую руку, плечи, локти колени, и ступни. По типу как игра на пианино. Только по суставам. Последнее время ночами плохо себя чувствовала болела сильно голова, глаза красные, температуры не было, давление в норме. Обезболы разные не помогали. Суставы трогаю не болезненно, холодные, обычные. Говорят со стороны, ну вроде как немного припухла правая рука. В кулак руки сжимаю хорошо. Утром чувствую себя бодро, могу делать много дел. Так вроде все, сейчас пью ещё противовирусное, назначил терапевт. Не могу определить ревматоидный артирит у меня или все таки так меня атаковал грипп. Из-за сильной боли сделала еще МРТ правой руки и клинический анализ крови, повторно РФ сдала и аццп. Что у меня?
Ксения, здравствуйте.
По данным анализам и обследованиям нет признаков подагры, ревматоидного и реактивного артритов.
Есть начальные признаки артроза первого запястно-пястного сустава правой руки по данным УЗИ, но в этом случае степень определяется по данным рентгенографии.
Боли, которые описаны, с большой вероятностью являются болями в мышцах или суставах.
Так же есть косвенные признаки недостатка ферритина и/или витаминов В9 и В12 (снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах).
Евгений Николаевич, а вот аццп 0.6 это норма? Я прочла, что у здоровых людей нет его в крови
Екатерина, такой результат говорит об отсутствии высокого риска развития ревматоидного артрита, связанного с этими антителами, или же заболевание отсутствует.
Здравствуйте!
По результатом прикрепленных обследований к у Вас нет ревматоидного артрита.
По МРТ признаки межзапястного синовита, при этом может наблюдаться отвесность лучезпястных суставов, болезненность при движении. Если синовит прогрессирует, то это может привести к развитию «туннельного синдрома», что проявляется чувством онемения в пальцах кистей, болью, слабостью мышц.
В области голеностопного сустава у Вас скорее всего тоже развился синовит, с целью диагностики можно слетать УЗИ голеностопных суставов.
Для лечения рекомендуют:
- физиотерапию;
- НПВП : Предпочтение отдавать селективным и специфическим («высокоселективным») ингибиторам ЦОГ-2 в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости. На выбор:
- аркоксиа 60-90 мг. в сутки
- целебрекс 100-200 мг.*2р. в сутки
- нимесулид (найз) 100мг.*1-2р. в сутки
- мелоксикам (мовалис, артрозан) 7,5-15мг. в сутки.
-Местно на область припухших суставов: мази или гели с НПВП (диклофенак гель ИЛИ нимесулид гель ИЛИ кетопрофен) 2-3 раз в день.
- С целью профилактики эрозивно-язвенного поражения ЖКТ приём ингибиторов протонной помпы омепразол ( омез) 1 капс. за 30 минут до еды.
- Хондропротекторы: Глюкозамина гидрохлорид + Хондроитина сульфат натрия (1000 мг + 800 мг в сутки), например Терафлекс по 1 капс х 2 р/день - 3-4 месяца, курсами 2 раза в год (или Терафлекс Ультра, Донна, Кондранова).
- Временно снизить физическую нагрузку.
София Сергеевна, ой, спасибо большое! Хоть понятно чем лечиться. У меня с подросткового возраста, когда я заражалась вирусом, начинала стрелять сначала спина, то между лопаток, то поясница и потом я заболевала. Т.е. по этим звоночкам я понимала, что заразились. Это почему так происходит? Это особенности мои такие или вирус бьёт по слабым местам сначала?
Боль в суставах и мышцах может быть проявлением интоксикации при вирусных и бактериальных инфекциях
Принятый ответ
Просто у кого-то такие симптомы сильнее, у кого-то слабее
Здравствуйте!
По вышеуказанным жалобам, а также по результатам пройденных обследовании данных за ревматоидный артрит не достаточно, не переживайте, нет повода для беспокойств.
В данном случае рекомендуется прием нпвс при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк, не нагружать сустав, могут также хондропротекторы назначать ( эффективность при длительном приеме обычно от 3до 6 месяцев и курс 2 раза в год должен быть).
Будьте здоровы!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202020 ответов
- 7 Февраля 202210 ответов
- 9 Октября 20221 ответ
- 17 Октября 20223 ответа