Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте. Поставил диагноз терапевт, но лечения не назначил. Очного приема к ревматологу в ближайшее время не возможно получить. Подскажите, что можно сделать? По клинике: мужчина, пальцы рук распрямить не может, говорит, что сильно болит. Он даже перчатки нитяные одеть не может, только верхонки. Тройчатка помогла, тексаред колола 6 ампул, пока ставила вроде бы легче было, потом опять. Аркоксию пил, целебрекс пил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам есть превышение маркера воспаления, а также специфических маркеров на ревматоидный артрит. Это в совокупностью с описанной скованностью скорее всего говорит о ревматоидном артрите.
Терапевт вероятно направляет к ревматологу для уточнения диагноза и назначения терапии. Это верная тактика. Но ревматоидный артрит предполагает назначение базисной терапии (метотрексат, например) и часто гормональной (например, преднизолон). Такие препараты не назначаются удаленно. Должен быть регулярный контроль со стороны ревматолога.
На этапе планирования визита к ревматологу может быть показана только симптоматическая терапия (НПВС). Наиболее безопасными считаются селективные НПВС, например, целекоксиб. Но для ремиссии заболевания требуется специфическая терапия, а не просто симптоматическая
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли как то с Вами провести оплачиваемый прием посредством Макс? Дело в том что мой папа слишком далеко проживает от города, приехать будет сложно, а вот онлайн было бы неплохо
Консультации провожу только в рамках данной платформы. Назначение такой серьезной терапии не проводится онлайн, это чревато рисками со стороны здоровья и самочувствия папы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поввшение СОЭ и срб может говорить о воспалительном процессе в организме. Об артрите в том числе. АССР специфический маркер для ревматоидного артрита. С целью уточнения и назначения лечения терапевт и направляет к ревматологу,абсолютно верно.
Доктору потребуется ещё узи беспокоящих суставов.
Окончательный диагноз может выставить только ревматолог очно! И лечение назначается по законодательству только на очном приеме. Вероятней всего назначат базисную терапию метотрексатом.
Временно,для снятия боли и воспаления,в таких случаях,могут быть назначены нпвс или гормоны ( преднизолон),на то время,пока не «заработает» базисная терапия. Так как она накопительная и понадобится на это время.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Действительно, имеющиеся данные подходят под критерии диагноза ревматоидного артрита.
Дело в том, что РА - хроническое заболевание и, соотвественно, терапия ревматоидного артрита - постоянная, пожизненная. Для ревматоидного артрита требуется назначение постоянной базисной терапии. Золотой стандарт - это препарат метотрексат. Но существуют и другие альтернативы.
Пока не будет базисной терапии и периода ее накопления (в среднем 12 недель) - радикальных изменений в состоянии не будет. До этого момента, действительно, возможно только облегчение состояния симптоматической терапии - прием НПВП пока может быть на постоянной основе, это оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20177 ответов
- 20 Января 20182 ответа
- 27 Июня 20181 ответ
- 30 Ноября 201810 ответов