Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левая нога парализована (полиомиелит в детстве).На правой (опорной)ноге сильно болит голеностоп.Не могу ходить.Врач сказал плоскостопие.Купила стельки, делала ванночки с морской солью, .Боль усиливается с каждым днем.Помогите. Мне 77 лет.
Больше месяца назад была трещина, был наложен гипс
Сделала КТ
Заключение:
Признаки остеоартроза левого голен.сустава 1 ст. Периостальные наложения вокруг латеральной лодыжки. Отек, инфильтрация мягких тканей голени, стопы
Здравствуйте, Екатерина.
Хотел бы уточнить, сколько по времени Вы провели в гипсе и не наступали на ногу. При переломах наружной лодыжки без смещения рекомендовано исключение нагрузки на ногу минимум в течение 4 недель.
Судя по наличию периостальной реакции, нагрузка на ногу была дана раньше времени и это теперь является причиной болей.
Я бы рекомендовал ограничить сейчас нагрузку на ногу, используя средства дополнительной опоры, фиксация в бандаже.
Также можно добавить физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний - магниты, лазер, ультразвук.
Мазевые формы НПВС (типа кетопрофена или диклофенака).
Уважаемые доктора!
Моей маме 81 год и уже который год ее сильно беспокоят ноги, т.е. в районе голеностопа и ступни. После сна едва встает на ноги, потом немного легче, но все-равно болят. Она, конечно же, полная и маленького роста. Везти к врачу 200 км, да и, не уговорить ее....
Добрый день. Какое лечение проходили по поводу суставов?
Какие есть хронические заболевания (почки, легкие, сердце, жкт)?
Какое-нибудь обследование в виде рентгена или кт или мрт проводилось?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Необходима ваша консультация - пациент подвернул ногу, сильного отека не было, в гипсе пробыл две недели, после этого наступает на ступню, боли нет, при ходьбе дискомфорт отсутствует. Хотелось бы узнать ваше мнение именно по снимкам - есть ли перелом или нет.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Четко перелома не видно.
Да видимо его и не было, так как тогда бы были сейчас боли и отек.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день, подвернула сильно правую ногу (28 апреля ночью). Ходить на ней могу - аккуратно, когда наступаю болей сильных нет, скорее просто дискомфорт небольшой. Но повернуть конечно же не могу - больно. Сделала рентген сказали подозрение на перелом, сделала рентген...
2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и...
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю.
Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения.
Имеете научный интерес - делайте КТ
Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает
Рекомендации те же.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделали блокаду в сустава назначили лечение, примерно на месяц стало легче. Затем все вернулось, отек и ноющая боль, усиливающаяся к концу дня. Продолжила пить симкоксиб. На данный момент проколола артроксан 6шт , дальше пью симкоксиб, мази и гели на...
Всё увидел. Обследований хватит.
Сидеть на гормональных блокадах - это не выход. Они то же скоро перестанут помогать.
Обычно в таких случаях рекомендуют
- Продолжать соблюдать режим минимальной нагрузки. Сидя ложить стопу на второй стул.
- Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 или аналогичный.
- мази продолжать, добавить компрессы с Димексидом на пару недель.
- ходить в кроссовках с индивидуальными стельками и бандаже.
- курс PRP терапии №5 Распределить 2 в сустав и 3 в область внутренней лодыжки.
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование.
- когда симптомы начнут уменьшаться, нужно начинать ЛФК. Это работает. https://youtu.be/VXt4iz22gIM
- когда уйдёт отёк рекомендую рассмотреть вопрос о введение в голеностопный сустав гиалуроновой кислоты.
В общем, лечиться долго и нудно. Но если не перегружать и постоянно применять процедуры ремиссии добиться вполне реально.
Никаких быстрых решений, увы, нет. Быстро - только гормоны. Но, как Вы убедились, это не на долго.
Здравствуйте. После последнего употребление алкоголя, пять дней(никогда такой длительности не было) начал хромать на правую ногу, думал просто была травма перелом воспалились, потом начал разбираться, оказывается Полинейропатия, много никогда не пил, бегал соревнования...
Здравствуйте! При полинейропатии симптомы чаще всего возникают симметрично,особенно при алкогольной ПНП( при этом алкоголь должен быть в большом количестве на постоянной основе и в трески многих лет, за 5 дней приёма полинейропатия не развивается).
По описанию более вероятно, что до компрессионная невропатия малоберцового нерва. Нерв сдавливается в подколенной ямке, а алкоголь мог быть триггером,т к часто на фоне алкоголя засыпают в неудобной позе,что и привело к длительном сдавлению нерва и его отеку.
В таких случаях проводится стимуляционная ЭНМГ или УЗИ малоберцового нерва для уточнения диагноза. При подтверждении назначаются глюкокортикостероиды в высоких дозировках для снятия отека(дексаметазон или преднизолон), ортез на коленный сустав,избегать сидения на корточках, нога на ногу. При отсутствии эффекта от лечения и сохранении объективного снижения силы в стопе проводится оперативное лечение (декомпрессия нерва).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации?
На серии МР томограмм, взвешенных по TI, T2, PD в трех плоскостях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется.
В латеральных отделах блока таранной кости определяется участок...
Здравствуйте.
Участок остеохондрального повреждения размером 0.6х0.4 см без сепарации фрагмента - это по сути 1 стадия (самая начальная) остеонекроза блока таранной кости.
Здесь имеет значение анамнез. Если была травма без перелома таранной кости, то прогноз более благоприятный, поскольку сохранен сосуд питающий кость. В этом случае болезнь протекает длительно с обострения ми и ремиссиями.
Если травмы не было или был перелом кости, то прогноз более тревожный, поскольку велика вероятность повреждения или тромбоза этого сосуда. В последнем случае остеонекроз будет быстро прогрессировать.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Применение биологических методик, например, PRP терапии №7 на курс.
8. Контрольное МРТ через 6 мес.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения таранной кости.
Нужно сдать анализы на кальций и фосфор крови, обсудить целесообразность назначения препаратов Золендроновой кислоты в качестве ингибиторов резорбции костной ткани. Я бы сказал, что пока рано, но нужно очно решать.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.