Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Краткий анамнез: жалобы на боль и ограничение движений в левом плечевом суставе Вид исследования: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)/левый плечевой сустав На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но прогресс повреждения суставной губы до 2 степени или прогресс повреждения сухожилия надостной мышцы до 3 ст уже потребуют оперативного лечения. Поэтому сустав перегружать нельзя. Рекомендовано: При сильных болях ношение руки на косыночной повязки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий). А еще через неделю Хронотрон (запускает регенерацию). Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 (противовоспалительный эффект и стимуляция регенерации). Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
5 августа при падении с лестничного марша ударился плечом, симптомов болевых не было просто как будто ушиб, но рука плохо поднималась, небольшой дискомфорт. 15 августа обратился в травпункт где было установлен перелом большого бугорка плечевого сустава без смещения, наложен...
Здравствуйте. По КТ перелом уже сросся. Костная перестройка идёт до года, поэтому пишут "срастающийся", а в скобках "сросшийся". Болевой синдром обусловлен теновиновитом сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы, которые травмируются в суженном субакромиальном пространстве. Есть признаки оссифицирующего тендинита, но это могут быть и мелкие осколки после перелома. Точно будет известно через год на контрольном КТ. Осколки рассосутся, а если кальцинаты - то останутся. Сужение субакромиального пространства по КТ не большое, но есть. В нем могут ущемляться эти 2 сухожилия, если воспалены и отёчны. Возникает импиджмент, но пока он не выражен. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это мощный противовоспалительный укол. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Жти 2 препарата смажут сустав и запустят регенерацию. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Долечит воспаление и поддержит регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Перелом s5 позвонка
19 ответовЗдравствуйте, вчера ближе к 12 часам ночи поскользнулся на плитке в квартире и упал местом, где находится крестец и копчик. Боль возникла очень сильная и я вынужден был поехать в травмпункт, где мне сделали рентген и сказали, что там не видно перелома и написали мне в справке...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Можно делать сразу. Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые 1-2 сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В связи с усилением шума в левом ухе (небольшой шум был в течение 5 лет) 16.01.2024 г. сделала МРТ сосудов головного мозга. Заключение: картина множественных очаговых изменений белого вещества мозга дистрофического характера (Fazekas 1-2), киста шишковидной...
Здравствуйте! 1) чем грозит очаговое изменение белого вещества? что с этим делать? - Ничем не грозит - это последствия (исход) того что было ранее, например на фоне гипоксии, ишемии, травмы, инфекции и т.д. 2) через какое время можно делать МРТ? - я бы рекомендовал сделать через месяц от операции, тем более учитывая Ваши «новые» жалобы и желательно МРТ с МР-агиографией сосудов головы и шеи 2) нужна ли мне какая-то специальная реабилитация? - да желательно, если есть возможность пройти реабилитацию в центрах где занимаются нейрореабилитацией 3) почему бывает потемнение в глазах? - много может быть причин, необходимо дообследование уздг сосудов шеи, транскран сосудов головы, узи сердца, контроль АД в течении суток, экг-мониторинг, консультация кардиолога, консультация окулиста, консультация невролога 4) почему пульсация (до клипирования ее не было) и что с этим делать? - необходимо проведение КТ-ангио и МРТ с МР-ангио и МР-цистернографией 5) как длительно можно гулять (шагать) на улице? - начиная от получаса и постепенно наращивая каждый день до часа и более (именно гулять неспеша, но не бегать)
Добрый день, специалисты! Мне нужно ваше мнение, потому что мнения 2-ух травматологов разнятся. 8 марта 2024г. был получен перелом при самых обычных обстоятельствах. Упала на ровном асфальте на обуви с платформой, стопа в бок, а кости под каким-то давлением легко треснули и...
Здравствуйте. Майские снимки не хуже апрельских, но явной положительной динамики не заметно. "ограничение нагрузки на ногу до 12 недель, ходьба только на костылях." Считаю эту рекомендацию верной. К остеогенону добавьте Аквадетрим 3 капли в день. Контрольный снимок через месяц.
Ребенок, мальчик, 6 лет, в течении 10 дней наблюдались частые позывы к мочеиспусканию, при этом самочувствие было хорошее, температуры не было, мочеиспускание безболезненное, ночью в туалет не вставал и писался. Сдали общий анализ мочи Цилиндры не обнаружено не обнаружено в...
Здравствуйте такая симптоматика у детей младшего возраста часто появляется на фоне солей в моче. вам необходимо выполнить узи почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. канефрон продолжить свое едйствие он показывает позже. Ребенку необходимо наоборот увеличить объем выпитой жидкости до литра. И исключить шоколад, какао , цитрусовые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите скорректировать/проверить назначения кардиолога, так как предыдущие назначения не привели к улучшениям в состоянии мамы, возраст 68 лет. Жалобы: часто болит за грудиной, недостаток кислорода, слабость, сонливость, плохой сон, повышенное артериальное...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание Вашей ситуации. Ознакомилась с Вашими документами. Скажите,пожалуйста,мама сейчас какую схему лечения принимает? Которая была или которую сейчас врач назначил? Еще подскажите, пожалуйста,давит в груди при физической нагрузке или не зависит от физической нагрузки?
Сильное вздутие, СИБР
4 ответаДобрый день! Вот уже пятый месяц беспокоят периодическое вздутие, громкое тупое урчание, все это сопровождается болями не локализованного характера. Пару месяцев назад подтвердился СИБР. Сменила три гастроэнтеролога. За это время сдала все анализы (кровь, кал, узи брюшной...
Здравствуйте, замечали связь с каким-либо продуктом? На непереносимость глютена, рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мед аборт на 5 неделе
6 ответовДоброе время суток. Ситуация: из-за некоторых признаков сделала тест на беременность - положительно. 23 июня сделала узи - одно плодное яйцо, СВД 6,2мм + ретрохориальная гематома 6*1,8 мм. 24 июня сдала ХГЧ - 3500. В общем узистка предположила 5 недель и 2-3 дня. Желаю...
Вы можете в один день все эти анализы сдать и пройти обследования , которые написала , вообще должно в сумму медаборта это все входить , но всё зависит от клиники .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сын 11 лет в субботу 21.03.катался на тюбинге и стукнулся во время приземления об бугорок снега, была сильная боль в спине, которая прошла за пару минут, поехали домой, дома осмотрела синяка не было, он покрутился, сделал наклоны, болей не было и мы решили, что...
Здравствуйте! По данным МРТ -признаки компрессионных переломов 10,12 грудных позвонков 2 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) восстановление после такой травмы занимает от 4 до 6 месяцев Всего самого наилучшего!