Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 3,5 недели назад одновременно на верхней челюсти с левой стороны сверху был удален зуб, киста и подсажен костный материал , а справа сделан открытый синус лифтинг . Врач сказал, что удаление было идеальным, как по учебнику, а вот синус лифтинг- очень...
Здравствуйте консультация лор обязательно Сейчас нужно провести антибактериальную терапию,снять воспаление. При болях нпвс
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Недостаточность мк
1 ответУ меня был открытый артериальной проток, о котором я узнала во время беременности в 2017 году , из-за него у меня появилась недостаточность мк. После родов меня прооперировали и недостаточность с 3 ст, стала 1.5 - 2 ст. Далее после вторых родов в 2020 у меня произошла...
Здравствуйте, по Российским рекомендациям для операции необходима 3 ст недостаточности. По Американским, есть отдельные данные, что операцию молодым людям можно выполнять при 2-3 ст, если есть хороший шанс сохранить свой клапан, но учитывая предыдущую пластику, шансы не очень велеки, поэтому стоит оперсировать такой клапан позже. Т. Е. в любом случае наблюдать дальше за состоянием клапана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11.09.2025 сломал обе берцовые кости в районе стопы, открытый перелом, стопа болталась в сторону. Привезли по скорой в больницу и вправили ногу, просверлили пятку и положили на вытяжку. В тот же день врачи решили убрать вытяжку и поставить АВФ. Потом меня...
Здравствуйте, Дмитрий! Ситуация непростая,, но мне кажется, вариант "оставить как есть в гипсе" - не очень хорош. Сломанную пластину в таких случаях принято убирать перелом зафиксировать перелом заново - пластиной (или даже пластинами),. возможно сделать костную пластику в зоне перелома (этот вопрос можно обсудить по результатам КТ). Другой вариант того, как можно зафиксировать перелом - это аппарат Илизарова (мы помним, что у Вас был открытый перелом и, возможно все эти покраснения, которые Вы описываете могут быть с ней связаны. Я думаю, есть смысл проконсультироваться в НИИ СМП им Джанелидзе, возможно, в НИИТО им Вредена для решения вопроса об операции. Удачи!
Мне 32, в декабре 2019 года произошел болевой шок в момент сильной боли, лечила зуб, было решено удалять нерв. в момент лечения произошел сначала химический ожог гипохлоритом натрия (промывали канал в зубе справа вверху и раствор стал проходить через зуб в пазуху и...
Скорее всего проблема мышечного спазма, Вам нужен остеопат для того чтобы убрать эту ассиметричную ситуацию в области шеи, на самом деле ничего катастрофического на МРТ Нет просто дегенеративные изменения анализ крови ваш в декабре изменения были связаны с какой-то нетяжёлой бактериальной инфекцией , январе месяца это инфекция практически купировалась, но до сих пор повышенны лейкоциты, все изменения которые вас тревожат связаны с недостаточным питьевым режимом у вас повышен гематокрит снижено количество жидкой части сыворотки крови. Если вы пьёте достаточное количество жидкости то есть не менее 30 мл на килограмм в сутки, нужно искать причину в другом, сдавайте электролиты крови
Адентозилектомия + тимпаноцентез
6 ответовОписание ситуации: - Ребёнок 2 года и 10 мес, активный, веселый, развитый, ест нормально - Наблюдается задержка речевого развития (диагноза такого нет, но ребёнок говорит около 15-20 слов, в основном первые слога слов, живем за границей, в садик ходит последние 8 мес, русскую...
Здравствуйте Приложенная к вопросу тимпанометрия интерпретируется в таких случаях как тип В с двух сторон то есть признаки экссудативного отита Если симптомы двустороннего экссудативного отита сохраняются более трёх месяцев непрерывно - это является показанием к хирургическому вмешательству - аденотомии для разблокировки устий слуховых труб в носоглотке и как правило к выполнению шунтирования барабанных полостей - то есть постановки трубочки- шунта в перепонку для нормализации оттока жидкости из среднего уха. Действительно длительное нахождение жидкости (более 3-6 месяцев) в среднем ухе может приводить к рубцеванию, то есть возникновению соединительнотканых тяжей, которые в последующем приводят к стойкой тугоухости, поэтому хирургическое лечение необходимо в подобных случаях. Поэтому продолжать консервативное лечение в подобных случаях учитывая описанные симптомы наиболее вероятно нецелесообразно Небные миндалины полностью с капсулой удалять в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют только уменьшить их в объеме если они увеличены до второй -третьей степени, и вызывают храп или затруднения глотания у ребёнка, то есть выполнить тонзиллотомию для расширения просвета дыхательных путей, если нет рецидивирующих ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой до четырёх -шести раз в год. Именно такие симптомы являются показанием к полному удалению миндалин- тонзиллэктомии. Если нет ни тех ни других симптомов, то и миндалины в таких ситуациях трогать также нет смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий по МРТ предстательной железы
10 ответовПрошу дать комментарий по исследованию МРТ и анализу ПСА. К врачу очно могу попасть только через месяц, в связи с чем вопрос, требуется ли незамедлительная госпитализация/обследование. В текущий момент ничего не беспокоит. Описание исследования Область входа в таз с...
Пальцевом, а не ТРУЗИ.
Преднизолон при беременности
21 ответДобрый день. Мне 27 лет. В 25 начала беременеть (первый раз, никогда не беременела, выкидышей абортов не было), не получалось больше года. У мужа все ок по спермограмме. Пошла к репродуктологу: 1) проверили гормоны - был повышен 17 он прогестерон (раза в 2-2,5 выше нормы),...
Здравствуйте, а что у вас было с менструациями? Цикл регулярный?
Добрый день. Уже задавал этот вопрос, но тут возникли еще несколько вопросов, на которые хотелось бы получить грамотный ответ. Опишу ситуацию еще раз. Полтора месяца назад, 8 июня, я обжег об решетку раскаленную кончик пальца указательного возле ногтя на руке. Ожог вздулся и...
Здравствуйте! Описанные Вами условия для заражения невозможные. Только прямой контакт с животным может быть риском для бешенства. Через предметы, руки и прочее заразиться нельзя и ни один человек в мире не заболел так бешенством. Потому что это невозможно. Во первых бешенство - редкое заболевание и мало животных болеют им. Во вторых, вирус действительно нестоек в окружающей среде. Заразиться бешенством можно и через целую кожу, с микротрещинами, но напрямую от животного. В Вашей ситуации ставить Вам вакцины никто не будет, потому что риск 0%. Ощущения связаны с переживаниями и самой травмой (нервные волокна могли пострадать от ожога) и к бешенству отношения не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь за ощущения после обрезания
5 ответовЗдравствуйте. История немного объемная и с большим количеством нюансов. Надеюсь на ваше терпение. Начну чуть из далека, почему хочу сделать обрезание. Последний год начал вести половую жизнь. С ней прям совсем не складывается. Постоянно ощущается дискомфорт, падает...
Вы главное не накручивайте себя и всё будет хорошо.