Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста... Делал в зале жим штангой лежа, заболели локти. Болят уже больше года при нагрузке. Все занятия давно прекратил. Сделал МРТ, в заключении "МР картина дегенеративного повреждения волокон общего сухожилия разгибателей" Пошел в клинику,...
Добрый вечер. Скорее всего такого частичного разрыва нет,есть дегенеративные изменения структур волокон. Уколы плазмы, я думаю не помогут,вообще эти уколы до конца не изучены и не факт ,что помогут в данной ситуации. Хуже не будет точно.Пробуйте мази,физиотерапии,эффекта не будет сделаете укол.
2 года назад была травма плечевого сустава, месяц назад начались боли, прошла курс ударно-волновой терапии и плазмотерапии, состояние не улучшилось. Сделала МРТ: МР-томографическая картина тендинита сухожилия надостной мышцы, повреждения пердне-верхнего сегмента хрящевой...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема, почему не помогло - это выбор "крутых", но неадекватных клиническому состоянию процедур для лечения. Всё гораздо проще. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Симптомы пройдут после 1-2 блокад с Дипрометой. Но гиалуроновую кислоту и Хронотрон рекомендую ввести. Они смажут сустав, запустят регенерацию. Повреждение гленоида, хотя и без фрагментации пока, но настораживает.
Здравствуйте, у меня из-за постоянной нагрузки с маленьким ребёнком воспаление сухожилия большого пальца - синдром Де Кервена, последнее время увеличилась косточка на запястье со стороны большого пальца даже больно к ней прикасаться,прошла курс ударно - волновых процедур,...
Здравствуйте! Применение Плексатрона во время грудного вскармливания не рекомендуется и является противопоказанным согласно инструкции. Обсудите с лечащим врачом возможность инъекции глюкокортикостероидов (например Дипроспан), в виде однократной или небольшой серии инъекций считается относительно бнзопасным при грудном вскармливании, так как действуют локально и в системный кровоток попадают в минимальных количествах. Так же важно обездвижить палец, для этого рекомендуется носить жесткий ортез на большой палец и запястье (шина/лангета). Носить его постоянно, снимая только на гигиену, и обязательно надевать на ночь. Без полноценного отдыха воспаленным сухожилиям любое лечение будет малоэффективно. Ортез можно купить в ортопедическом салоне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Потом происходит низкоэнергетический перелом. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать...
Здравствуйте. По описанию это хроническое стероидное повреждение соединительной ткани. Пролиа может снизить риск переломов, но не предотвращает разрывы сухожилий. Так как деносумаб действует только на костную резорбцию, на коллаген сухожилий он не влияет, сухожильные разрывы — не его зона действия. В таком случае обычно полностью убрать риск разрыва сухожилий не получится, но чтоб снизить обычно эффективно: - ЛФК с эксцентрическими нагрузками низкой интенсивности (под контролем реабилитолога) доказано улучшают качество сухожилий, стимулируют коллаген без микротравм -Коллаген + витамин C (как субстрат). Помогают улучшать регенерацию, снижать микроповреждения. -Ортопедические стельки, фиксация «уязвимых» зон снижает спонтанные разрывы Терипаратид — единственный препарат, который стимулирует образование кости, есть данные о лучшем заживлении сухожилий, Но дорогой, ограничен по длительности, требует согласования с трансплантологом
Добрый день. У меня повторный разрыв ахиллова сухожилия. Первый раз порвал, сделали операцию, спустя два месяца произошел повторный разрыв. Диастаз 57 миллиметров. В больнице сказали что оперировать не обязательно, баскетбольных высот не достигну, но бегать , прыгать смогу....
Здравствуйте Андрей ! Имеем дело с повторным разрывом ахиллова сухожилия Это показание к операции -пластика или шов ахиллова сухожилия Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности, нарушение работы икроножной мышцы ,нарушение биомеханики ,акта ходьбы Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!
Перелом пяточной кости
8 ответовЗдравствуйте. 24 апреля т произошла травма ступни, в травмпункте сказали перелом пяточной кости без смещения, следующий снимок 15 мая показал смещение про операцию ничего не сказали. 5 июня повторный снимок опять смещение, но гипс сняли сказали растягивать сухожилия и...
смещение есть, но, в принципе, допустимое. Угол Белера - 0 - это не показания к операции (загуглите, если интересно). Я бы потихоньку уеличивал нагрузку (при помощи костылей), осторожно разрабатывал ногу. И обязательно сделал КТ. И потом - на очный прием к травматологу. Желательно, к травматологу, специализирующемуся на хирургии стопы. Если есть возможность, можно использовать специализированные ортезы для пятки - вот пример https://www.ottobock.com/ru-ru/product/28F10-62270 (толко подгонять их должен специалист)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, сделала МРТ
3 ответаМР -картина остеоартроза коленного сустава 1 ст, феморо-пателлярного артроза 2 ст.Признаки хондромаляции медиальной фасеты, границы фасет надколенника 4 ст., медиального мыщелка бедренной кости 2 ст. Дегенеративные изменения медиального мениска 1-2 ст. Дегенеративные...
Здравствуйте. Консервативное лечение возможно, если нет симптомов импиджмента (ущемления) тела Гоффа. Если такие симптомы есть, то без артроскопии не обойтись. Если нет - можно попробовать справиться консервативно. Симптомы импиджмента тела Гоффа должен проверить опытный травматолог-артроскопист. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, прибегают к артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Появилась боль в теле
6 ответовНеделю как болит, ломит, как будто Выкручивает все тело. Точно не мышечная боль. Суставы или сухожилия или кости не пойму. Особенно трудно утром после сна встать с кровати. Так же после отдыха лежа. Расхожусь - легче, но не сильно. 28 лет. Недавно родила. Подскажите какие...
По фото кажется, что есть припухлость левого колена и мелких суставов левой кисти. Вам нужно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей и коленных суставов. И выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции. После этого можно будет выстраивать диф.диагностический ряд.
Ахилово сухожилие
5 ответовДоброго дня! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста что делать. Мужчина, 31 год. В августе получил трамву: полный разрыв ахиллова сухожилия. На сегодня из симптомов : отек, болевые ощущения в районе шва при прикосновениях, при ходьбе скованность в ноге. Врач хирург визуально...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Результаты МРТ важно срочно обсудить с лечащим врачом травматологом. Опишите все симптомы подробно: отек, боль, скованность. Учитывая давность травмы и текущие симптомы, ключевой задачей является профессиональная реабилитация. Самостоятельные занятия или только лекарства не решат проблему. Необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры для составления персональной программы упражнений. Это поможет восстановить подвижность, уменьшить отек и предотвратить осложнения. Также эффективным дополнением будет курс физиотерапии, назначенный врачом. Гомеопатические препараты с недоказанной эффективностью не рекомендуется использовать как основной метод лечения. Для полноценного восстановления требуется активное взаимодействие с врачом ЛФК и физиотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено при разгибании
3 ответаНеделю назад после активного занятия спортом (прыжки), резко почувствовала боль в колене, при выпрямлении щёлкает и ощущается резкая боль. В травмпункте сказали носить эластичную повязку и мазать диклофенаком. Сегодня сделала мрт, т.к. боль осталась и колено немного...
Здравствуйте. И давно Вы прыгаете? Дело в том, что в результате многократно повторённых прыжков развилось редкое необратимое состояние - мукоидная дегенерация ПКС. При данном заболевании симптомов нестабильности нет и связка, как бы целая, но она утрачивает эластичность и сустав начинает болеть. Пока первый раз - рекомендуется пролечить консервативно. При нарастании болей потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Никаких прыжков в будущем. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5 Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.