Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Женщина 59 лет,на протяжении года нет улучшений по лечению жкт.С января 2025 похудела на 15 кг.Беспокоят боли в области пищевода,желудка,неоформленный стул разного цвета.Прокомментируйте,пожалуйста, результат гистологии ( фгдс, колоноскопия ). Насколько все...
Здравствуйте в таких случаях предполагают- Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.Рефлюкс-эзофагит. Нефиксированная ГПОД малых размеров. Дивертикулярная болезнь, с локализацией в сигмовидной кишке, неосложненная. Полипы толстого кишечника. Состояние после ЭПЭ(полипэктомии). 1. По биопсии в пищеводе желудочная метаплазия, в этом случае постоянный прием ИПП_эзомепрозол/рабепрозол 20 мг по 1 т за 20 мин до еды длительно. Так как нам нужно притормозить развитие и прогрессирорование(при не лечении каскад изменений таков-Кишечная метаплазия полная/неполная- Пищевод Баррета- карцинома(агрессивная опухоль). В этом случае , при предоставленой картине контроль ФГДС 1 раз в 3 года(но, как правило, все тревожаться и делают 1 раз в год.) Каскад который описала -это на будущее чтобы Вы могли сразу понимать. 2. По поводу полипов кишечника- тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии- это доброкачественное образование, удалены при обследовании. Так же наблюдать, так как обычно они растут снова, через некоторое время. При этой картине Контроль ФКС черех 1,5-2 года. Специфического лечения после полипэктомии или профилактики не существует. Почему они растут тоже не известно. 3. При дивертикулах самое главное чтобы не было запоров- . При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально А какие жалобы есть?
Тирзепатид и операция
28 ответовС марта месяца 2025 года ставлю семаглутид, сейчас тирзепатид в дозе 7,5 мг. На днях назначена операция, абдоминопластика. Что хочу спросить, после операции и дальше можно ли ставить препарат и в какое место? Никак вещество не повлияет?
Добрый вечер. Перед операцией необходимо отменить препарат на 1 неделю, потому что есть высокий риск легочной аспирации. После проведения оперативного лечения, как вы сходите в туалет по большому , можно будет проводить инъекции.
Сыпь новорожденных
34 ответаРебенок родился 20 августа 2025.вчера на лице, появились прыщики на щеке. Думала это 'цветение'. Даже на мочке уха и под ухом видна эта сыпь. Немного пугает такая Сильная сыпь. Никаких симптомов больше нет. Только иногда плачет.
Здравствуйте! По описанию можно предположить проявление акне новорожденных, это физиологическое состояние новорожденных, чаще появляется после 1 месяца жизни, проходит обычно самостоятельно к 3-4 месяцу жизни малыша, как правило, малышу оно никакого дискомфорта не приносит. От питания мамы/смеси появление и выраженность акне, как правило, не зависит. Высыпания могут бледнеть во время сна, краснеть при плаче. Может быть не только на лице. При сухости можно использовать тонким слоем 2-3 р/сут эмоленты (Атодерм / Липикар / Липобейз / Лакри) Пожалуйста, приложите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриодная киста
8 ответовДобрый вечер! В 2024 году в сентябре была,выявлена киста 2 см,в августе 2025 года я начала принимать Зафрилла и по сей день пью. Киста такая же,как долго мне можно пить зафриллу? Или же лучше оперировать
Здравствуйте! Прямых показаний к операции в описанной ситуации нет. Оперировать такую маленькую кисту без боли значит лишить яичник части здоровой ткани. На Зафрилле киста не растет-это хорошо. Принимать обычно рекомендуют до тех пор, пока не будет стоять вопрос о наступлении беременности или не будет прямых показаний для операции (размер более 5 см, рост на фоне гормональной терапии, сильные боли не купируемые препаратами).
Экстросистолы
14 ответовЗдравствуйте, беспокоят экстросистолы которые пару раз ощущались сбои в сердце, затем тепло по груди и после полным бессилием, пью селектору 10 мл с ноября 2025 г по назначению невролога, сейчас прошла холтер и там пишет удилинение QT интервала
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , по холтеру из-за большого числа измерений , разного пульса и необходимости разных формул для рассвета qt оценить довольно сложно , если по ЭКГ покоя показатель в норме , то переживать обычно не о чем ; Такой холтер не требует терапии ; По анализам снижен ферритин , норма обычно от 30 , в таком случае рекомендуют прием препаратов железа + консультация гинеколога, гастроэнтеролога для поиска причин состояния ;
Эндометриозная киста
2 ответаЗдравствуйте, планируем беременность около 2 лет не получается, поставили вторичное бесплодия. Сейчас в Апреле 2025 года обнаружили кисту 3см на данный момент она выросла уже 8см, вопрос можно ли ее лечит гормонами уменьшиться ли она, или только удалять.
По представленным данным УЗИ описывается объемное образование левого яичника до 8 см, с динамикой роста, ранее расцененное как функциональная киста, позже - с подозрением на эндометриоидную кисту. В аналогичных случаях рост кисты и размеры более 5-6 см считаются неблагоприятным признаком, так как функциональные кисты, как правило, уменьшаются самостоятельно в течение 2-3 циклов, а не увеличиваются. Эндометриоидные кисты, согласно данным доказательной медицины, на фоне гормональной терапии могут переставать расти, но практически не уменьшаются в размерах. Гормональные препараты в подобных ситуациях чаще используются не для уменьшения кисты, а для снижения активности эндометриоза и профилактики появления новых очагов. При уже сформированной кисте 8 см гормональная терапия не считается эффективной альтернативой операции и не решает проблему механического фактора бесплодия. Дополнительно крупная киста повышает риск разрыва или перекрута яичника и может негативно влиять на овариальный резерв. Практически целесообразными шагами в подобной ситуации считаются: уточнение характера кисты (по совокупности УЗИ-признаков, при необходимости МРТ малого таза), оценка овариального резерва до вмешательства и обсуждение органосохраняющей лапароскопической операции с максимальным сохранением ткани яичника. На этапе планирования беременности важно учитывать, что удаление кисты при соблюдении щадящей хирургической техники часто улучшает шансы на зачатие по сравнению с ожидательной тактикой при крупном образовании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2025 года начались боли и вздутия под левым ребром.С 2021 года обращалась к гастроэнтерологу.Ставили синдром раздраженного кишечника.Назначили лечение.Вздутие уменьшилось.Но скребет под левым ребром и как что-то переворачивается.Бывает боль в груди.Есть грыжа...
Здравствуйте! По эгдс, колоноскопии и узи брюшной полости острых состояний не выявлено. Соответственно, органическая патология ваших ощущений в кишечнике исключена, диагноз синдром раздраженного кишечника имеет место быть. При вздутии можно применять мебеверин по назначению гастроэнтеролога от декабря 2025года. При ощущениях болей в груди стоит провести ЭКГ на наличие нарушений ритма. И по анализу крови есть небольшие отклонения показателей MCV, MCH и индекс анизоцитоза. Я бы тут рекомендовала проверить ферритин, витамины В9 и В12 и по необходимости нужное восполнить, чтобы не развилась анемия.
Консультация по результатам МРТ
38 ответовЗдравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев (календарных). Родились недоношенные на сроке 26,3 Нед. При рождении справа ВЖК 4, слева 2. Хотела бы услышать рекомендации по проверенному МРТ. Загрузила фото КТ от октября 2024 года и МРТ от января 2025 года
добрый день, Елена! Вижу, что вы мои земляки. По результатам МРТ признаки перенесенной гипоксии и ишемии, Атрофия белого вещества правого полушария - это снижение объема нервной ткани в правом полушарии, по мрт последствия недоношенности ребенка и гипоксии, никаких нарастающих или развивающихся ситуаций нету, вот что сейчас есть по мрт - хуже становиться не будет. Скажите как ребеночек развивается, как в весе прибывает?
Анализы крови
120 ответовВсех приветствую! Сдал для себя анализы крови и анализ мочи. Пью 1 раз в неделю витамин Д (40 капель аквадетрим). Мой рост - 1,76 Вес - 100,8 кг Также прикрепляю узи щитовидки за 2025 год. Что посоветуете по результатам анализов ?
Здравствуйте По УЗИ выявлено небольшое образование, в таких случаях рекомендуется контроль УЗИ раз в год. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Снижен уровень витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно. Снижен уровень тестостерона. В таких случаях рекомендуется сдать ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, пролактин для уточнения причины. Учитывая индекс массы тела, можно рассмотреть препараты для снижения веса. Скажите, пожалуйста, пытались ранее снижать вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать лекарства ?
23 ответаЗдравствуйте,с 2025 поставили сахарный диабет.Второго типа .Все это время назначают уколы (не инсулиновые ) Инсудайв.или Квинсента.Боюсь принимать их из -за побочек . Все это время держу сахар -Диабетоном . Стоит ли ставить эти уколы ?если сахар снижаю до 7 диабетоном
Здравствуйте. Диабетон конечно снижает уровень глюкозы. Но происходит это за счет стимуляции выработки инсулина. Препарат не обладает дополнительными нужными свойствами других современных препаратов - кардиопротекцией например, снижением веса, снижением холестерина, лечением печени. Семаглутид же обладает этими разносторонними свойствами и даже может приводить диабет в ремиссию после снижения веса. Но если не хотите препараты этой группы, можно препараты других групп, но более современные и безопасные. для подбора терапии проконсультируйтесь с лечащим эндокринологом.