Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери 12 лет в феврале 2025 г. Поставили диагноз гипертиреоз, вероятно Хашитоксикоз, аутоимунный тиреодит гипертрофический вариант. Есть наследственность как АИТ, так и ДТЗ у родственников. В начале года умер папа, возможно стресс дал толчок АИТ, но...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дату рождения дочки. Иначались ли уже менструации? Учитывая то, что АТ к рецептору ттг были в норме, то, вероятно, у вашей дочки аутоиммунный тиреоидит в стадии гипертиреоза (тиреотоксическая стадия). Это происходит из-за разрушения клеток щж и выброса из них гормонов щж в большом количестве. В таких случаях наша тактика зависит от проявлений. У вас - тахикардия, тревожность, тремор, экзофтальм. Полностью оценить состояние может только специалист на очном приеме и сделать вывод о необходимости терапии сейчас. Тенденция к снижению т3 и т4 говорит о том, что вскоре, вероятно, наступит стадия эутиреоза, а далее и гипотиреоза (то есть функция снизится). Поэтому терапия тирозолом будет короткой, далее она сменится гормональной заместительной терапией по необходимости.
Сыпь по всему телу
18 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! С Новым годом! Желаю вам всего самого хорошего! Мой новый год начался красочно.. Месяц назад ребёнок, муж заболели, у меня сильно болело горло по вечерам и ночам, перепробовала пастилки брызгалки, начала пить антибиотик амоксиклав. Я кормящая,...
Поняла вас, Юлия. В таком случае у меня следующие мысли по вашему поводу. Описанная клиническая картина наиболее характерна для лекарственной или лекарственно-индуцированной иммунной экзантемы замедленного типа. Подобные реакции нередко возникают не сразу, а через 7–14 дней после приёма антибиотиков, НПВС или на фоне сочетания нескольких триггеров. Очень типично отсутствие зуда, нормальные анализы (как у вас - нет воспаления и существенных изменений) и постепенное побледнение сыпи. Дополнительным пусковым фактором могли выступить новые витамины и гормональные колебания при восстановлении цикла. При подобных состояниях основой лечения является устранение провоцирующих факторов и симптоматическая поддержка. Антигистаминный препарат второго поколения, такой как цетиризин, допустим при грудном вскармливании и принимается 1 раз в сутки курсом 7–10 дней. Энтеросгель можно использовать коротким курсом, но принципиального влияния на исход сыпи он не оказывает. Наружные кортикостероидные мази (акридерм), а не системные гормоны т е дексаметазон, допустимы ограниченно и коротко; если на фоне акридерма ухудшения нет и элементы бледнеют, его можно уже отменить и перейти на обычные эмоленты, чтобы не пересушивать кожу. На данный момент признаков опасного или прогрессирующего состояния нет. Представленная динамика - побледнение, исчезновение элементов на лице, отсутствие новых симптомов - говорит о том, что сыпь будет сходить самостоятельно в течение 1–3 недель без последствий. Пигментации или рубцов такие высыпания не оставляют. Назначение обширного и дорогостоящего обследования при нормальных анализах крови, отсутствии системных симптомов и явной положительной динамике не является обязательным. Показания к дополнительным анализам возникают только при появлении лихорадки, болей в суставах, выраженного зуда, геморрагической сыпи, отёков или ухудшения общего состояния - сейчас этого нет, поэтому и необходимости в доп обследовании я не вижу.
ИБС, гипертрофия миокарда ЛЖ, ХСН 2А, увеличение печени всего за полгода. Как такое возможно?
11 ответовДобрый день, 1.За последние 2 года дважды делал УЗИ сердца – размеры миокарда ЛЖ норма, толщина МЖП - 08 см. Последнее УЗИ сердца – полгода назад - то же: размеры миокарда ЛЖ норма, толщина МЖП - 09 см. 2.Холтер (включая лестничные пробы) – полгода назад – ишемии...
Здравствуйте согласна, как то сомнительно что так быстро произошли изменения, чтобы окончательно закрыть вопрос с ишемией я бы ещё сделала стресс эхо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение ногтей и выпадение волос
9 ответовЗдравствуйте. Я задавала здесь подобный вопрос несколько месяцев назад. С сентября я теряю волосы на голове и на сегодняшний момент процесс не прекращается. Новые волосы не растут. Я подстриглась очень коротко, под мальчика. Где-то в декабре начали редеть брови. Самое...
Добрый день! Для выявления возможных причин нужно дополнительно сдать: минералы (цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины (А, Е, С, группа В) И половые гормоны на 3-5й дни менструаций По изменениям ногтей предполагаю псориаз ногтей По волосам: Можно постимулировать волосы: Шампунь Anaphase или Eucerin для роста волос. Именно для лечения в мире действительно с доказанной эффективностью только р-р Миноксидил (для женщин 2%). Российский не нужно покупать-не сработает. Нужно покупать нормальный Регейн (Regaine/Rigaine). Наносить на кожу головы (не волосы) 1 раз в день длительно (ограничений по времени нет). Хороший результат в плане стимуляции роста волос дает плазма терапия RPR.
Добрый день, ребенку 3 года, до данного заболевания была здорова, заболевание развивалось следующим образом. Во время ночного сна резко закричала, я подбежала к кроватке и увидела что у нее судороги (генерализованные с остановкой дыхания), вызвали скорую, померили температуру...
Оставила вам личное сообщение
Ночные приступы
17 ответовДобрый день ! Мои проблемы начались в марте 2020 года, когда я стала чувствовать покалывания в левой ладони и ступнях, сжимание в груди, телесные реакции на определенную пищу и все лекарства, БАДы. С тех пор неврологические боли почти исчезли, но по ночам, именно в лежачем...
Здравствуйте. нет Ваши жалобы совершенно не похожи на сосудистые, на проблему сосудов на уровне шеи - а совсем иначе клиника. Расширение вен собственно вообще никаких жалоб не дает. То что Вы описали похоже на психосоматику ( с учетом обследований которые Вы описали). И как раз лечение антидепрессантами оно и показана ( ципралекс), но у них есть период адаптации - когда организм должен насытиться препаратом, и пока это не произошло состояние может быть "не очень" первые 2-3 недели. Тералиджен для того чтобы помочь сгладить этот период. Обязательно подключайте к лечению психотерапию ( когнитивно-поведенческая терапия). Спорт, можно йога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 66 лет. У нее аутоимунный тиреоидит и ревматоидный артрит. Она принимала на постоянной основе эутирокс в дозе 62,5 мкг. Ревматоидный артрит лечит у фитотерапевта, уже около 2-х лет (т.к. стандартное лечение не помогает и препараты тяжелые от которых...
Добрый вечер. При гипотиреозе показана терапия левотироксина натрия при уровне ТТГ выше 10. Гормон отменять ни в коем случае нельзя, это не глюкокортикостероиды. Терапию возобновили хорошо, дозу необходимо увеличить до 50 мкг( попробуйте Л тироксин Берлин хемми), с контролем ТТГ через 8 недель. Никаким йодом и селеном Ттг до нормы не снизите. Если препарат не принимать , ТТГ будет расти, со всеми последствия сердечно сосудистой системы, отеками, вплоть до мексидематозной комы.
Поднять уровень гемоглобина и лейкоцитов
12 ответовДобрый день. Необходима ваша помощь. Близкому человеку назначен курс химиотерапии (РМЖ), прошли 2 химии. По анализам и показателям крови есть вопросы, тк понижаются значительно некоторые показатели. 1. До начала химиотерапии гемоглобин был длительное время на нижней...
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия и лейкопения, тенденция к снижению тромбоцитов - это не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс. Чтобы поддержать пациентку можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости. Железодефицита по анализам нет, от железа можно отдохнуть.
Мини-анамнез Раковых родственников нет. Родинок на теле более 100. Кожа светлая. Загара мало(Жизнь в спб.), соляриев нет. Серые глаза, темные волосы. 25 лет, 30имт. Из чего-то серьезного по болезням: анемия и аутоимунный териоидит, артроз, язва желудка, папилломы(впч). В...
Здравствуйте У Вас первая, самая начальная стадия меланомы С онкологических позиций никакого лечения не требуется. Опухоль иссечена адекватно. Такую рану безусловно нужно ушивать! Нужно наложить вторичные швы. Без ушивания она будет заживать очень долго вторичным натяжением и будет большой грубый рубец
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестерпимые головные боли и боль в спине
15 ответовЗдравствуйте Уже 2й год мучают нестерпимые приступы головной боли ничего не помогает из обезболивающих. Врач поставил диагноз мигрень. Назначал разное но мало что помогало. Неплохо из его назначений был препарат амитритилин было меньше приступов. Из собственных пробований...
На МРТ у вас сосудистые очаги, которые могли образоваться вследствие нестабильность АД, атеросклероза и хронического нарушения мозгового кровообращения. На МРТ шейного отдела имеется остеохондроз с протрузией средних размеров. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями,ретролистез, гемангиома. Т.е. во всех отделах позвоночника имеются изменения не критические,но они есть. Ваши симптомы очень похоже,что связано с мышечным спазмом на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, возможно стрессовых ситуаций. Вам необходимо комплексное лечение и профилактика мигреней. Я бы рекомендовала: -Ксефокам 8 мг 2 р в день #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Мидокалм 50 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц Для профилактики мигреней применяются бета-блокаторы, например можно начать с Метопролола 25 мг под контролем ЧСС и антидепрессанты Венлафаксин начиная с 37,5 мг 2 р в сутки,увеличивая дозу до 150 мг и Атаракс 12,5 мг на ночь-3 недели