Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен билирубин
13 ответовДобрый день. По сданным анализам повышен билирубин 28,49 мкмоль/л, прошли УЗИ по брюшной полости, печень в норме. Где искать причину и решение по снижению билирубина?
Наталья, здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования. Как правило при повышении общего билирубина смотрят его две фракции: прямой и непрямой. Уровень прямого билирубина повышается при нарушении оттока желчи (но в вашем случае на УЗИ органов брюшной полости нет к этому причин). Уровень непрямого билирубина повышается при синдроме Жильбера - это наследственная доброкачественная гипербилирубиемия. Вероятнее всего имеет место именно этот синдром. Рекомендую сдать генетический тест на синдром Жильбера с консультацией гастроэнтеролога. Также в анализе крови низкий уровень витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба). Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Также в анализе крови повышен уровень эозинофилов в % и в абсолютных числах. Это обычно указывает на аллергию либо на глистную инвазию. Аллергии в анамнезе нет? Рекомендую сдать анализ крови на IgE и анализ кала методом обогащения (парасепт) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение одной недели). Если повышен уровень IgE, то обратитесь к аллергологу.
Муж поломал лодыжку 5 дней назад. Лежит в больнице с гипсом. Врач говорит, что решение делать операцию или нет, за нами. Снимок рентгена есть. Нужна ли операция?
Увидел фото рентгенограмм, но они неважного качества. Поставить по ним окончательный диагноз затруднительно. Если есть снимки на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Предварительно имеем переломы наружной лодыжки, заднего и переднего края б\б кости с критичным смещением. В данной ситуации было бы лучше прооперировать. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт. Показано открытое вправление отломков, МОС наружной лодыжки пластиной и МОС заднего края б\б кости винтом. Если намерены лечить консервативно, то в таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. ------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Смена антидепрессанта
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, наиболее рациональную и безопасную схему перехода с велаксина 0,75, принимала три месяца на ципрелекс 10.Решение принято врачом, про схему спросить забыла. Диагноз депрессия.
Добрый день, мы начали с вами общаться в личном сообщении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт назначает Лонгидаза , Полиоксидоний пульмонолог говорит что не нужно и назначает симбикорт рапихалер и флуимуцил Что принимать? Какое решение верное для восстановления с таким диагнозом после ковид?
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас, одышка сохраняется? Флуимуцил в любом случае 10 дней желательно, Лонгидаза против фиброза может помочь только в/м 5-7 инъекций.
Здравствуйте, исследование проводилось дважды в лаборатории INVITRO. Обнаружилось после заболевания COVID. Выписан из госпиталя на ВДНХ 11.01.2021. с диагнозом COVID не обнаружено. Есть ли решение этой проблемы?
Здравствуйте! Решать приемом пероральных антикоагулянтов - Ривароксабан 20 мг*1р/сут, и проводить динамику через каждые 2 недели. Планово сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей и полный анализ коагулограммы.
Почему кесорево
2 ответаУ меня срок 32 по последней менструации поставили маловодие и не соответствуют размеры плода срокам.приняли решение кесорево.это нормально?есть другой выход из такой ситуации?спасибо за ответ.........
Здравствуйте!Малыш сильно отстает размервми от срока беременности? Есть нарушения по допплеру?КТГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 2 года, отит
8 ответовПоставили диагноз отит, мучаемся с болями в ушах из за частых соплей. Врач отоларинголог назначил лечение, наш участковый педиатр вычеркнул половину лечения. Какое решение все таки верное?
Здравствуйте При лечении отита упор на лечение носа. Главное и важное снимать отёк Мометазон препарат очень даже эффективный. Рекомендовано в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю В чистый нос Дезринит(Назонекс) спрей по 1 впрыск 1 раз в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания В уши капать нет смысла,перепонка целая и непроницаема для капель,никак не подействует на причину отита- отёк в носоглотке При болях принимать внутрь рекомендуется Нурафен/Парацетамол
Что делать, если нет мочеиспускания
5 ответовУ меня стоит цистостома 2 месяца, нет мочеиспускания через уретру. Решение дальнейшего лечения пока не принято. Какое лекарство (таблетки) надо принимать, чтобы заработала уретра? Имеется аденома простаты.
Здравствуйте. Необходимо видеть результаты обследований. Необходимо знать объём предстательной железы, результат ТРУЗИ предстательной железы, цифры ПСА крови. В качестве симптоматической терапии назначаются альфа-адреноблокаторы, можно омник окас по одной таблетке один раз в день длительно.
Болит колено
1 ответЗдравствуйте врачи, у мамы болит колено, трудно ходить, сгинать, при подьеме по лестнице возникает боль, при подьеме ноги на высоту так же возникают трудности, подскажите решение, пожалуйста
Здравствуйте,обычно назначают рентген коленного сустава и консультацию травматолога ортопеда. Для снятия болевого синдрома -нпвс (аркоксиа,Диклофенак,ксефокам) Местно мази с обезболивающим компонентом(Диклофенак ,кеторол)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложенность носа
1 ответМоему сыну 15 лет , постоянно заложен нос и течёт из носа. Были у врача, сказали, что перерастёт, но не перерос. Помогите ,пожалуйста, найти правильное решение , куда идти?
Покажитесь ЛОР врачу. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е.