Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Уже около месяца болит и отнимается рука. Лечение было назначено: Аркоксиа, комбилипен, сурдалуд Боль продолжилась. Сегодня сделала МРТ.
Здравствуйте! По МРТ у Вас есть грыжи межпозвонковых дисков на уровне С4-С5, С5-С6.Вопрос о необходимости оперативного лечения решается только на очном осмотре пациента с просмотром снимков МРТ с диска,а не по описанию. Необходимо оценивать МРТ целиком все срезы,а не только две картинки,что отправили. Операция при грыжах позвоночника показана в случае: 1. Если у пациента имеется корешковый синдром. То есть при грыжах на поясничном уровне - имеется тянущая боль из поясницы в какую-либо ногу; есть чувство онемения, покалывания, ползания мурашек в ноге; при более запущенных случаях - слабость стопы. Соответственно при грыже на шейном отделе позвоночника все то же самое, только боль,онемение будет в руках 2. Если на протяжении хотя бы 1.5-2 месяца нет эффекта от консервативной терапии, болевой синдром сохраняется. То есть человек прошел курс медикаментозной терапии, различные сеансы ЛФК, физиотерапии, и ему это не помогло - операция будет необходима Если той терапии,что Вы проходите, недостаточно - можно сделать корешковую блокаду под рентген контролем. Если и блокада не помогает - решать вопрос об операции. Операция по времени не больше часа, удаляется грыжа, ставится на место диска протез
Добрый вечер. С января 2026 года начали периодически мучать сильные боли в области поясницы-ягодицы (левая сторона) и до подколенной чашечки. Периодически наблюдалось частичное онемение левой стопы. В январе боли прошли, вернулись не такими сильными в феврале. В середине...
Здравствуйте Судя по описанию и МРТ, у вас есть выраженная дисковая экструзия (выпячивание диска с секвестрацией) на уровне L5-S1 с компрессией нервных корешков, что вызывает сильные боли, онемение и даже парезы. Это состояние может быстро прогрессировать и привести к необратимым повреждениям нервов, поэтому нейрохирург прав, что время играет важную роль. Консервативное лечение при таких симптомах и МРТ-данных часто неэффективно, особенно если есть выраженное нарушение чувствительности и двигательной функции. Операция направлена на удаление секвестра (отдельного фрагмента диска, который сдавливает нерв), что обычно быстро облегчает боль и восстанавливает функцию. Оставлять грыжу без удаления иногда оправдано, чтобы не повредить стабильность позвоночника, но это решает только ваш хирург. Эндоскопическая дискэктомия щадящий метод с минимальными разрезами и быстрой реабилитацией. Однако не всегда она подходит, особенно при больших секвестрах или сложной анатомии. В таких случаях , учитывая выраженную компрессию и симптомы, обычно рекомендуют классическую микрохирургическую дискэктомию. Установка металлических конструкций (спондилодез) обычно нужна при нестабильности позвоночника или выраженном разрушении диска, что пока не подтверждается. Отсрочка операции на 2-3 месяца может быть рискованной, учитывая угрозу необратимых изменений нервов. Обычно рекомендуют обсудить с вашим нейрохирургом возможность вмешательства или поиск консультации в более крупном центре, если есть такая возможность.
Протрузии шейного отдела
1 ответПосле МРТ врач назначил э.фарез с карипазимом, больше ничего. Достаточно ли этого в моем случае? Описание МРТ: Статика: шейный лордоз выпрямлен с нерезкой кифотической девиацией. Вертикальная ось не искривлена. Соотношение позвонков нормальное, смещения позвонков не...
Здравствуйте, я врач-невролог Ирина Викторовна, ознакомилась с представленным описанием исследования. Обычно обьем лечения зависит от симптомов и клинических проявлений заболевания. Электрофорез с карипазином, по некоторым источникам, способствует ускорению уменьшения грыжевых выпячиваний, но больших научных исследований подтверждающих значимую эффективность этого метода не проводилось. В период вне обострения (в период отсутствия болевого синдрома и неврологических нарушений) : -рекомендуется регулярное выполнение лечебной физкультуры для улучшения кровообращения в суставах и мышцах, укрепления мышц шеи. С учетом наличия артрозов дугоотросчатых суставов позвонков, гимнастика улучшит кровобращение и выработку суставной жидкости в суставах, что будет способствовать замедлению прогрессирования артрозов. - Организация спального места с применением удобной ортопедической подушки. - Организация рабочего места с исключением вынужденного напряжения мышц шеи (комфортная высота стула, стола, расположение компьютера), при регулярных разговорах по телефону лучше использовать гарнитуру. Возможен прием хондропротекторов с коллагеном типа хондроитин, дона, артра, обычно, данные препараты применяются по 3 месяца каждые полгода (весной и осенью). В период обострений используют короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов типа ибупрофена или найза, в сочетании с препаратами, расслабляющими мышцы типа мидокалма + местное лечение согревающими мазями с противовоспалительным эффектом типо випросала или фастумгеля. В случае наличия хронических заболеваний и аллергических реакций назначение лекарственных препаратов проводится только на очном приеме врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 41 г. Техника сканирования: Т2 FSE-coronar,T1 FLAIR,T2 FSE-sagital, T2 GRE axial. На серии томограмм нижнегрудного (с уровня vth10) и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз...
Так как непонятна степень сужения позвоночного канала, сходите к нейрохирургу, скорее всего он скажет, что оперативное лечение не показано, и Вы со спокойной душой пойдёте к неврологу на консервативное лечение, физиолечение и мягкие мануальные техники могут быть полезны Вам.
Цервикогенная миелопатия.
7 ответовЗдравствуйте, я сделала МРТ, Заключения: МР-картина дегеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Грыжа диска С5-С6. Секвестрированная грыжа диска С6-С7. МР-признаки спондилита С5-С6(Modic 1).Абсолютный стеноз позвоночного канала на...
Здравствуйте! Мне очень жаль, что Вас ввели в такое заблуждение. Операции на шейном уровне хоть и связаны со спинным мозгом, но считаются одни из самых благоприятных в нейрохирургии и относительно не таких сложных. Такие операции крайне редко осложняются и проходят хорошо, без ухудшения состояния после операции, и речи не может идти о летальном исходе. Полагаю, возникло недопонимание между Вами и врачами. Возможно, имелось в виду, что операция может 50 на 50 улучшить ситуацию со спинным мозгом. Очаг миелопатии уже не уйдет, но операция позволит избежать в дальнейшем развитие клинической картины шейной миелопатии: онемение и слабость в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов. Возможно, врачами имелось в виду, что на 50% вероятно, что и после операции миелопатия может прогрессировать. На практике же, если сейчас выполнить качественное оперативное лечение, то маловероятно, что миелопатия будет и в дальнейшем прогрессировать (либо совсем небольшой процент развития такого сценария). Если же не выполнить операцию и не освободить спинной мозг от сдавления, шейная миелопатия будет прогрессировать далее почти в 100%. Если же на фоне развернутой клинической картины (когда будут и слабость, и онемение в руках и ногах) выполнить оперативное лечение, операция уже может не помочь. Поэтому очаг миелопатии в спинном мозге является абсолютным показанием к оперативному лечению. Рекомендую обратиться в другое отделение нейрохирургии, где у Вас будет достигнуто взаимопонимание с врачами и Вас благополучно прооперируют.
Грыжи в пояснице, сильная боль
9 ответовЗдравствуйте, мрт показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2STIR в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Th12-L1L4-S1 сниженасигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не измененаСколиотической деформации и...
Здравствуйте! Грыжи небольших размеров но т к происходит компрессия дурального мешка и возникает болевой синдром В нижние конечности боли отдает? Что из препаратов принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
36 лет Пол: Мужской На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, а также в режиме STIR, лордоз сглажен. Ось не отклонена. Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4,L5-1,4 см). Конус спинного мозга расположен обычно - на уровне Тн12, имеет гомогенную...
Здравствуйте, грыжа сдавливает спинной мозг, это основание для очного осмотра нейрохирургом с оценкой вашего неврологического статуса. Данные жалобы у вас как давно?
Повторная грыжа позвоночка
1 ответЗдравствуйте, муж прошёл мрт, что можете подсказать, нужно ли оперировать или консервативное лечение, на приём к врачу не скоро ,нет записей. Результаты МРТ и заключение Возраст: 40 Протокол сканирования: T1, T2, WFS Толщина срезов: 4,5–5 мм Плоскости сканирования:...
Здравствуйте! Если ранее удаляли грыжу диска L5-S1 слева, а сейчас беспокоят аналогичные боли в левой ноге, то вероятнее всего, может понадобиться повторная операция, т.к. по описанию грыжа диска L5-S1 крупных размеров.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста лечение. Область обследования: Поясничный отдел позвоночника Физиологический поясничный сглажен ось позвоночника на уровне визуализации не отклонена. Высота тел позвонков не снижена, с умеренным втяжением контуров замыкательных пластинок...
Татьяна, здравствуйте. На представленном вами заключении, описаны дегенеративные изменения позвоночника, структурные и функциональные изменения системы элементов позвоночного столба. С нашим возрастом, по мере прогрессирования ДДЗП могут формироваться грыжи межпозвонковых дисков, возникают изменения фасеточных суставов, сужается просвет позвоночного канала. Уже эти изменения могут приводить к появлению симптомов. Так же описана грыжа межпозвонкового диска L5-S1 5 мм, без воздействия на нервные корешки. И протрузия (предгрыжевое состояние). Что вас беспокоит на настоящий момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясница болит
3 ответаБеспокоила поясница при наклонах в перед, но незначительно. Вчера на работе присел поднять доску и когда начал вставать случился резкий прострел и сильная боль в пояснице. Я долго не мог встать, потом вроде расходился ,наклоны в бока и назад могу делать в перёд невозможно....
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками сплавления нервного корешка. Ваши жалобы вызваны сдавлением нервного корешка грыжей диска, выявляется радикулярная боль ( в спине с распространением на ногу). Вам можно рекомендовать: консультация невролога для исследования неврологического статуса и назначения консервативного лечения ( медикаментозное лечение- НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; физиопроцедуры, ЛФК). До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП например, Налгезин форте/нурофен в дозах по инструкции, протекторы желудка на время приема НПВП, например омепразол; местно обезболивающие мази, гели -вольтарен, найз. Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 мес, усилении болей, появление нарушений тазовых функций рекомендована консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.