Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы озноба с давлением и рвотой
5 ответовДобрый день! Бабушка 83 года. Имеются подтверждённые заболевания такие как: Сахарный диабет второго типа Гипертония Фибрилляция предсердия Нет жёлчного пузыря Уже несколько лет подряд внезапно происходят приступы. Симптомы приступов: Начинает трясти/ появляется озноб,...
Добрый вечер какие анализы и исследования имеются , было бы не плохо прикрепить их
Добрый вечер. История моя такова. Почти два года назад перенесла ковид,потом был постковидный синдром. Спустя какое-то время стало подниматься давление, пролечилась у невролога, стало полегче. После курса лечения у невролога, по его совету начала делать массаж...
Здравствуйте. Были ли Вы у отоневролога? Есть ли нарушения слуха,шум в ушах?
Добрый день. Мне 52 года. Ещё месяц назад чувствовала себя прекрасно. Были планы на отпуск... Месяц назад разболелась поясница (два дня ехала в поезде, видимо, долгое лежание дало о себе знать). Пропила неделю НПВП с омепразолом. Боль прошла. Но последнее время появились...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Приложите, пожалуйста, результаты исследований - особенно интересуют ЭКГ, ТТГ, т4 свободный крови При таких симптомах крайне важно исключить эндокринные и сердечные причины, кроме щитовидной железы в таких случаях я рекомендую оценить состояние надпочечников - кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови Также при таких скачках давления оптимально выполнить УЗИ почек и почечных сосудов. Какой у вас холестерин? Кроме того, такие симптомы могут быть связаны с развитием вегетативного криза, то есть нарушения сосудистого тонуса. В таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат Дневник давления ведёте? В таких случаях необходимо строго ежедневно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению и принять решение о необходимости терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при подагре.
4 ответаПожилая женщина, 76 лет страдает от подагры. Что можно принимать, чтобы купировать боль. Также принимает препараты от давления, сахарного диабета (пока без инсулина). Диету вроде соблюдает. Принимает милурит (300).
Здравствуйте! Задам вопросы вам,чтобы дать наиболее полные рекомендации потом 1. Как давно страдает подагрой,как часто приступы? 2. Какой у неё рост и вес? 3. Какие препараты получает по гипертонии и сахарному диабету? 4. Как давно принимает милурит в такой дозе? 5. Нет ли мочекаменной болезни? Хроническую болезнь почек не выставляли?
Лечимся от подагры, муж принимает фебукостат 80мг пол года, 3 недели назад был приступ, болел палец. Сейчас решили сдать посмотреть показатели, расшифруйте пожалуйста результаты и подскажите как дальше действовать
Добрый день! По результатам анализов: 1. По результату анализа мочевая кислота по-прежнему повышена. Да, результат мочевой кислоты входит в референсный интервал. Однако при подагре у мужчин желательно снизить мочевую кислоту менее 350 единиц. Поэтому желательно продолжить терапию препаратом фебукостат. И через 3 месяца ещё раз дать кровь на мочевую кислоту. Для оценки эффективности терапии в динамике. 2. Помимо фармакотерапии, при подагре очень важна диета. Поскольку мочевая кислота в организме образуется из пуринов. Пуринами богатыми мясо, рыба, бобовые и любые алкоголь - содержащие напитки. Поэтому при подагре желательно ограничить употребление мяса и рыбы. Употреблять можно, но по чуть-чуть. Бобовые и алкоголь желательно полностью исключить. 3. Высокая мочевая кислота не только негативно влияет на суставы, но и ухудшает состояние всего метаболизма в целом (обмена веществ, в том числе белкового жирового и углеводного обмена). Поскольку подагра является метаболическим заболеванием. Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может негативно влиять на липидный обмен и на углеводный обмен. Уровень холестерина в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови также нормальный. Однако нормальный уровень только лишь глюкозой не исключает наличие нарушения углеводного обмена. Поэтому для исключения сахарного диабета и преддиабета, которые очень часто встречаются при подагре, желательно проверить уровень инсулина и гликированного гемоглобина. вместе с подагрой в рамках метаболического синдрома. 4. Кроме того, подагра часто связана с заболеваниями печени. По результатам печёночных проб наблюдается повышение трансаминаз (АлАТ) и билирубина. Такие результаты обычно встречаются при жировом гепатозе то есть при неалкогольной жировой болезни печени. Поэтому чем выше мочевая кислота, тем хуже состояние печени. Справедлива и обратная закономерность. Нарушение работы печени способствует увеличению мочевой кислоты. Таким образом формируется замкнутый круг, что может снижать эффективность фармакотерапии. Для исключения жирового гепатоза обычно рекомендуют выполнить УЗИ печени. 5. Обнаружено снижение гемоглобина, что характерно для анемии. Анемия - это группа заболеваний. Нужно установить причину развития анемии. И только тогда можно будет подобрать эффективную терапию. Для определения причины развития анемии желательно выполнить следующие исследования: А. Ферритин - для исключения железодефицита как причины развития анемии. Б. Фолиевая кислота - для исключения дефицита фолиевой кислоты как причины развития анемии. В. Голотранскоболамин (активная фракция витамина В12) - дефицит этого витамина также может приводить к развитию анемии. Г. Анализ кала на скрытую кровь - это исследование позволит исключить хроническик кишечные кровопотери, которые являются одной из наиболее распространённых причин развития анемии у мужчин. Д. Гастроскопию (ЭФГДС) - для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита, а также эрозий слизистой оболочки желудка. Е. УЗИ органов брюшной полости - для оценки состояния печени (о чём я написал выше), поджелудочной железы и желчного пузыря. Результаты УЗИ брюшной полости также позволяет определить причину развития анемического синдрома (анемии). Установив причину развития анемии, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Повышены тромбоциты и моноциты
5 ответовСредний объем Тромбоцитов 13.9, Индекс рапред. тромбоцитов 20,50 Моноциты, абсолютное количество 1,07 Моноциты,% 12,4 Остальные результаты клинического анализа крови в норме. Анализ сдавал в период обострения подагры и артрита.
Юрий, здравствуйте! Моноциты - это клетки, которые мигрируют в ткани при любом воспалительном процессе и борются с ним. В данном случае, обострение подагры и спровоцировало их увеличение, они являются одними из основных клеток крови, участвующими в развитии подагры. Признаков другого воспалительного процесса у вас нет. Увеличение объема тромбоцитов и индекса их гетерогенности тоже связано с воспалением. Большего размера тромбоциты являются молодыми, поступают в кровь из костного мозга для поддержания целостности сосудов. Признаков патологии системы крови у вас нет. Со стороны эритроцитарного ростка все хорошо. Эритроциты хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Повода для волнения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет и метформин
2 ответапоказан метформин при превышении мочевой кислоты и креатинина ежедневно принимаю аллопуринол от подагры уровеньсахара в крови натощак от 6.5 до 7.5 . от высокого ад принимаю лозартан индапамидэгилок иногда кордафлекс ?
Здравствуйте, какие показатели у вас Креатинина ?
Добрый вечер! Папа принимал сутки колхикум дисперт, чтобы купировать приступ подагры. В итоге на следующий день диарея, боль в желудке и рвота. Чем можно нейтрализовать эти побочные эффекты? Спасибо!
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить дозу препарата или совсем его отменить ( обсудить это с лечащим доктором). Что касается побочных явлений, наиболее эффективными при таком состоянии обычно считаются Церукал ( при тошноте и работе), Сорбент ( Полисорб, Энтеросгель) , Энтерол по 1 к 2 раза в день до еды 14 дней - в соотвествии с инструкцией.
Преддиабет и метформин
1 ответпоказан метформин при превышении мочевой кислоты и креатинина ежедневно принимаю аллопуринол от подагры уровеньсахара в крови натощак от 6.5 до 7.5 . от высокого ад принимаю лозартан индапамидэгилок иногда кордафлекс ?
Здравствуйте. если Вам установили диабет, то принимать метформин нужно. Гликированный гемоглобин какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мучает одна проблема уже несколько лет. Случаются приступы интенсивной изнуряющей боли в животе, которая длится примерно двое суток. Начинается с озноба и ломоты в костях и мышцах, которая длится также примерно 1-2 суток, одновременно нарастает боль примерно в...
Здравствуйте. Есть ли связь со стрессом и тревогой? вели дневник питания, для выявление продуктов тригерров?