Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
Не знаем, что делать. Какая-то вакханалия в медицине: тесть 76 лет угасает на глазах. Перестал переваривать пищу, запоры. Затем температура. Пошел в поликлинику - прописали таблеточки. Через некоторое время на скорой увезли - не помогли. Креатинин 500, срочно...
Здравствуйте!
Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае это химиотерапия в зависимости от гистологического типа опухоли могут применяться различные режимы, двухкомпонентные или трехкомпонентные.
Так же возможно применение таргентной терапии если проводилось молекулярно-генетическое исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1.
Оперативное лечение невозможно при метастатическом процессе, точнее в нём нет смысла.
Учитывая данные гистологии возможно применении следующих схем: XELOX и FOLFOX, плюс если есть мутации таргентный препарат:
- HER2 одна из схем плюс трастузумаб;
-МSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 к схемам XELOX или mFOLFOX6
в I линии целесообразно добавление ниволумаба
-При MSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 в опухоли к химиотерапии оксалиплатин + капецитабин (CAPOX = XELOX) дабавляется пембролизумаб;
Если ECOG 2 балла с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести наиболее оптимальным применение дуплета оксалиплатина с фторпиримидинами
(XELOX или FOLFOX) с редукцией доз препаратов на 40% при улучшении состояния возвращаем исходные дозы.
Но надо, однозначно, разобраться с почками.
Здравствуйте! Папа переболел пневмонией, проделали все рекомендации уколы, повторно сделал КТ, врач сказал остаточное есть, но все пройдет. Но боли в грудной клетке все равно есть. Сделали КТ снова, помогите расшифровать, что там и какое лечение возможно?
Здравствуйте, Елена.
Легкие болят при вовлечении плевры, т.е. их оболочки или же при сопутствующих бронхитах (может быть дискомфорт в проекции грудины), может отражаться желудок или пищевод в случае воспаления их стенки (гастрит, эзофагит), может болеть межреберный нерв при ущемлении особенно после сильного кашля.
Где конкретно имеется болевой синдром?. Связан ли он с приемом пищи? положением тела?
скручиванием?
И ждем прикрепления результатов КТ ОГК
Добрый день! У мамы в последнюю неделю обострились боли в спине, в области сердца и появилась отдышка - тяжело дышать. Температуры нет. Сделали сегодня КТ легких. Подскажите , на данный момент согласно КТ пневмония ? И чем сейчас можно начать лечиться, так как она с области и...
Здравствуйте, Вашей маме нужно сдать общий анализ крови и срб.
Организующаяся пневмония, как правило не имеет инфекционный характер. Лечится гормонами. Но для начала нужно исключить инфекцию, так как в жтом случае гормоны ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просьба, проконсультировать что делать. Сделали КТ легких. Жидкость в легких справа 47мм (около 600мл), слева 12мм (около 100мл). Единичный очаг матового стекла в нижней доле левого легкого - дифференцировать между поствоспалительным и начальным признаков...
Пункция не показана, так объём менее 1 литра, при вашем объёме только если с диагностической целью, но при кт не описывают не каких образований, поэтому я бы не лезла даже с этой целью.
Здравствуйте, после пэт КТ рекомендуется ограничить контакт с маленькими детьми и беременными женщинами на срок до 24 часов. Для ускорения выведения радионуклидов из организма можно пить больше жидкости. Все эти нюансы вашему мужу должны объяснить перед процедурой непосредственно в отделении.
Доброго дня. Результаты КТ лёгких получил на руки. В поликлинику идти лишний раз не хотелось бы, там красная зона, очереди юдей огромные. Какие то общие моменты в расшифровке понимаю, но в целом, конечно, не разбираюсь. Хотелось бы понимать смысл и последствия перенесенной...
Здравствуйте. Желательно проколоть Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня 10 инъекции. По КТ поствоспалительные изменения, структура лёгких после такого объёма поражения восстанавливается как минимум 6 месяцев. Есть жалобы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу вашей максимальной вовлеченности.
21 марта на кт описали участок по типу матового стекла. В заключении поствоспалительные/воспалительные изменения. В мае было кт с контрастом. Ничего контраст не копил. Но была уже двухсторонняя пневмония. 14 августа...
Здравствуйте
Отсутствие какой-либо динамики на протяжении такого периода наблюдения делает вероятность злокачественного процесса ничтожно маленьким
Не исключает полностью, но снижает до максимального минимума
Даже в случае медленнорастущих опухолей - аденокарцином - за полгода наверняка случился бы прирост и поменялись характеристики очага
Этого не произошло
После очередного контроля через полгода и отсутствия динамики - вероятность будет равна нулю
Что касается лимфоузлов - они имеют нормальные размеры и никаким образом с ситуацией с легким не связаны
Год назад мама переболела ковидом, было небольшое воспаление легких. КТ показывало поражение до 10 и 15% обоих легких. Через год сделали повторное КТ, просьба расшифоровать.
Просьба расшифровать КТ. Интересует особенно "ретикулярные изменения" (что это значит) и...
По кт описаны поствоспалительные изменения по типу фиброза, после перенесённой пневмонии. Они могут длительное время сохраняться в лёгких. Это нормально. Для жизни не опасно.
Гидроперикард тоже часто описывают на КТ, поскольку в норме сердечная сумка содержит небольшое количество жидкости.
Для уточнения нужно сделать УЗИ сердца и если есть жалобы на одышку при физических нагрузках - обратиться к кардиологу
По поводу камней в почках - узи почек и консультация уролога
Придерживаться специальной диеты с исключением острого, жирного, маринадов, копчёностей. Самостоятельно не принимать почечные сборы и препараты с мочегонным эффектом без явных на то показаний.
Добрый день. У отца аденокарцинома кишечника, сделали операцию удалили часть кишечника без вывода стопы два года назад. ХТ не назначили из-за фибрилляции предсердий. В августе 2023 на КТ обнаружен метастаз в кости 44*62 и печени 86*116. Мутации MSI не обнаружены. Обнаружены...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделали 2 кт легких подряд за один день ( с первого раза не получилось). Уже прочитал и знаю, что допустима безопасная нагрузка в 50 м3в. У меня вышла 8,5 м3в. Не столько волнует цифра, а больше то, что нагрузка была без перерыва. Это и значит, что и по времени...
Здравствуйте, Глеб! Все разговоры и статьи о том что два кт подряд нельзя, если большая сразу лучевая нагрузка (в пределах безопасных норм) то это очень плохо и сразу повышает риски онкологии и что теперь надо перерывы между исследованиями соблюдать - это просто разговоры, не основанные на достоверных данных. Есть исследования - 50мЗв в год безопасная лучевая нагрузка, есть нормативы минздрава - по которым мы должны минимизировать лучевую нагрузку пациентам. Все остальное - не основано на каких то научных данных. Так что было ли у вас два кт за один день или 5 кт за один день , если суммарная доза не превышает 50мЗв - исследования считаются безопасными.