КТО легких — вопрос №3002188

Question

КТО легких — вопрос №3002188

Юлия

92 просмотра

6 марта 2025

Добрый день! У мамы в последнюю неделю обострились боли в спине, в области сердца и появилась отдышка - тяжело дышать. Температуры нет. Сделали сегодня КТ легких. Подскажите , на данный момент согласно КТ пневмония ? И чем сейчас можно начать лечиться, так как она с области и попасть к пульмонологу в ближайшее время нет возможности.

Возраст: 66

Хронические болезни: Щитовидная железа, сердца

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день! По КТ у нее сейчас пневмония?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, кровь сдавала 13.02. Или лучше еще раз сделать?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Лучше, конечно свежую.
Есть замещение воздуха чем-то другим. Если это воспаление из-за бактерий- нужен антибиотик, если это грануляционная ткань-гормон. Без оак и срб пока нельзя сказать с уверенностью

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, а сейчас могут от этого быть такие жалобы- скачки давления , чувство спазма в груди ?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, если это вирусная - какое лечение ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Да, спазм может быть.
Есть возможность измерить сатурацию?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, завтра попробует в больнице. Ситуация такая, что она живет в области и там с врачами очень тяжело . Рентген делали и КТ писали все хорошо, приехали в город и сделали кт сегодня - такая картина

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Понимаю Вас. Иногда сложно все организовать сразу( как только будут результаты, добавьте к вопросу, постараюсь помочь разобраться.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

И Вам спасибо.
От спазма пока можно сальбутамол либо беродуал, но на короткий срок.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, у нее последние дней 5 скачет давление до 170, и стала чувствовать себя хуже , может это от сердца ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Давление, да связано с сердцем, не с легкими

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Арпине Араиковна, а может ли на КТ быть пневмония 21 года ? Тогда она болела ковид

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта

Пульмонолог

Вполне может быть, но скорее всего требует лечения. Так как у пацинта есть жалобы.
Пожтому сделайте свежее узи сердца, если причин для одышки по сердцу нет, тогда лечить организующуюся пневмонию.

Выздоравливайте 🌻

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, добрый день. Болела месяц назад ориентировочно, анализы крови есть от 13.02. Сейчас именно начало повышается давление и чувство спазма в груди периодически

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Приложите анализ крови. И подскажите до каких цифр повышается АД? Есть ли нарушение ритма, ИБС? Когда делали ЭКГ?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, анализы прикрепила . Давление послание дни 145 и до 170, пульс 90. Сопутствующее заболевание ставили опухоль в сердце

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Лейкоцитоза, который указывал бы на бактериальную инфекцию, и лейкопении за вирусную инфекцию нет. Но есть повышение соэ, которое объяснимо наличием опухоли.
Дискомфорт в груди и одышка вероятнее обусловлено опухолью и нестабильным давлением.
В данной ситуации рекомендуется сделать ЭКГ, оценить СРБ, прийти на осмотр к терапевту для оценки аускультативной картины, это важно. Также нужен подбор гипотензивной терапии, чтобы обеспечить целевые значения АД постоянно.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, а ингаляции беродуал и пульмикорт стоит начать делать ? Так узи и ЭКГ сможет сделать только на след неделе в лучшем случае

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, где она проживает с врачами проблема, точнее с точным лечением, поэтому нужно ехать в город , а она себя плохо чувствует и сможет только на след неделе наверно. Даже анализы делают некорректно. И еще вопрос - она ухаживает за бабушкой 94 года , та стадии пневмонии не заразна ?

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Можно попробовать небулайзерную терапию с Беродуалом на 3-5 дней

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Пневмония в данном случае незаразна

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Опухоль сердца давно выставили? У онколога были?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, опухоль странная у нее, говорят блуждающая . Иногда есть на узи, иногда ее не видят. Не отправляли . Лет 15 уже

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, а пульмикорт нужен ?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, может ли это быть пневмония 21 года, тогда она болела ковид. Сейчас в течении месяца-1.5 тоже болела, но не было температуры , кашель мне кажется был. Болела она в январе

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Пневмония, перенесенная в 21г, - нет, не соответствует описательной картине по КТ, это более свежее воспаление, после ковидной был бы описан пневмофиброз. Я уточняю про опухоль, потому как по КТ она не обозначена. Пульмикорт при пневмониях назначается с осторожностью, тк это ингаляционный гормональный препарат, рекомендую сначала осмотр врача.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Инна Ивановна, спасибо !

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Была рада помочь! Здоровья вам!

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Беродуал 10 капель ? Пульмикорт 0.5 2 раза в день ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог

Да, такая схема подойдёт.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, а может ли это пневмония 21 года? Тогда она болела ковид. А за последний месяц болела, но но температуры, ни кашля не было. Может ли этот спазм от давления , последние дни 146-170?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог

Изменения более вероятно свежие. Чтобы убедится в этом, нужны новые анализы крови общий, СРБ, осмотр пациента.
Одышка от повышенного давления может быть.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день! А если ситурация плохая - это антибиотики?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Если будет обнаружено наличие бактериальной инфекции, то- да. Основное лечение- это антибиотики

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли от этого подниматься давление 145-170. Или это от давления может быть спазм , а не от перенесенной пневмонии?

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, может ли КТ показывать пневмонию, перенесенную в 21 году? Или тут похоже что свежая ? В последний месяц она болела, но кашля и температуры не было

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Из-за воспаления может подниматься давление, после воспаления может сгущаться кровь, поэтому дополнительно стоит сдат коагулограмму (кровь на свертываемость).
Пневмония - это больше острый процесс, не хронический, если бы пневмония была давно, то остались бы только рубчики (зоны локального фиброза).

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, если болела в январе этого года - то до сих пор могут быть симптомы?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, от января консолидация (уплотнение) может остаться, это может быть уже формирование рубчика в лёгком так идти.
Если признаков воспаления не будет в крови, проконсультируйтесь со своим врачом о возможности назначения курса Лонгидазы 3000ЕД в мышцу 1р в 3 дня, на курс 10 уколов.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Виктория Викторовна, а что это даст? Я имею ввиду уколы Лангидазы ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Лонгидаза предотвращает формирование грубого поствоспалительного фиброза в лёгких (рубца). Консолидация может быть началом поствоспалительный реакции в виде формирование пневмофиброза локального.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
По компьютерной томографии однозначно сказать сложно, поэтому необходимо сдавать кровь.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Далее отталкиваться по лечению.
Если беспокоит затрудненное дыхание, чувство спазма в груди рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. Больше лекарства не добавлять, имею в виду гормональные ингаляционные препараты, сейчас они не нужны.
С уважением 🤍

Пожаловаться

Юлия, 6 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо !

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Крепкого здоровья и скорейшего выздоровления🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, кашель, перенес коронавирус

1 ответ

22 сентября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Налёт на языке после антибиотика

4 ответа

10 января 2024

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

9 декабря 2024

Эльмина

Вопрос закрыт

Кашель , температура держится

1 ответ

10 марта

lidiyafomina070707@gmail.com, Фролово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:02:32+03:00

Здравствуйте, Вашей маме нужно сдать общий анализ крови и срб.
Организующаяся пневмония, как правило не имеет инфекционный характер. Лечится гормонами. Но для начала нужно исключить инфекцию, так как в жтом случае гормоны ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Яушева Инна Ивановна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:17:02+03:00

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 6 марта

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! По результатам КТ выявлена пневмония, но она уже в стадии «излечивания».Накануне болели ОРВИ? Сдавали ли ОАК, СРБ?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:24:18+03:00

Здравствуйте, Юлия. Посмотрела прикрепленный документ. По КТ более вероятно стадия восстановления после перенесенной двусторонней пневмонии, не исключено вирусной природы.
Чтобы оценить активность воспаления желательно смотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Так как нет температуры, антибиотики уже не нужны.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается курс Бронхомунала на 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
КТ лучше повторить для контроля примерно через 1-3 месяца.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:28:15+03:00

Добрый день.

Судя по описанию КТ- описанные изменения могут быть характерны для нескольких состояний:
- для активного воспаления (это состояние возможно потребует назначение антибиотика),
- поствоспалительных изменений (это фиброз, грубо говоря, рубец на легком после перенесенной ранее инфекции)- лечения не требует.
-Так же описана возможность, что эти изменения являются организующейся пневмонией- это одна из разновидностей интерстициальныз заболеваний легких, характеризуется разрастанием грануляционной (рубцовой) ткани. Это заболевание лечится системными гормонами

Для более точной диагностики в настоящее время желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ), попасть к врачу на очный прием (послушать легкие, оценить сатурацию кислорода). Возможно потребуется дообследование: проведение спирограммы, бодиплетизмографии с диффузией газов.

Так же желательно проведение ЭКГ и ЭхоКГ- исключить сердечные патологии, которые так же могут быть причиной жалоб.

Резник Виктория Викторовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T17:53:23+03:00

Здравствуйте, Юлия.
На КТ описаны изменения, которые могут соответствовать воспалительному процессу (пневмонии) или уже поствоспалительным изменениям, когда активная фаза воспаления уже позади.
В таких случаях рекомендуют сдать "свежий" общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если в анализе крови будут выявлены изменения, указывающие на бактериальную природу воспаления (нейтрофилы высокие, лейкоциты, высокое СОЭ, СРБ), то, конечно, нужен будет антибиотик.
Если бактериальная инфекция будет исключена, то для облегчения одышки обычно рекомендуют ингаляции Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн.