Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2023 возобновила пробежки после беременности и родов, появилась боль в правом колене, МРТ показало закрытый перелом ббк, проходила в ортезе месяц, повторное МРТ сделала в конце июня 2023г, результат забрала только сейчас, по заключению МРТ: мр-картина...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ с описательной частью.
Разрыв пкс
6 ответовЗаключение МР – признаки субтотального разрыва передней крестообразной связки. Признаки несвежего частичного разрыва медиальной коллатеральной связки и медиальной связки-поддерживателя надколенника. Признаки несвежего повреждения латеральной коллатеральной связки...
Здравствуйте Описанная картина по мрт характерна для сочетанного повреждения связочного аппарата коленного сустава, включающего частичный разрыв передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, растяжение латеральных связок и признаки давнего повреждения менисков. Такие изменения часто наблюдаются после травмы, сопровождаются нестабильностью колена и воспалением (синовитом и бурситом) С учетом того, что после периода иммобилизации удалось восстановить ходьбу, опору и движения, можно предположить, что связки частично сохранили функцию и стабилизируют сустав. В подобных случаях при стабильном суставе и отсутствии эпизодов подворачивания обычно рассматривается консервативное лечение. Оно включает индивидуальную программу физиотерапии, направленную на укрепление четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, развитие проприоцепции (ощущения положения ноги) и постепенное возвращение к привычной активности Резкая боль при опоре на колено могла быть следствием перерастяжения тканей или кратковременного раздражения поврежденных структур, но если отек или нестабильность не усиливаются, повторного значимого разрыва, как правило, не происходит
Ребенок не говорит м и н
6 ответовДобрый день! Ребенку 2г10 месяцев, вообще не произносит слова в которых есть буквы м или н. То есть говорит примерно так: "Ди" - "Дима", "яу" - мяуканье кошки, "мама" не говорит вообще, "здесь" вместо "там". И в целом говорит плохо (до сих пор "каркар" вместо "совы". У...
Здравствуйте, ребенку необходимо заниматься с логопедом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
На уровне L4-L5 справа по ходу операционного доступа отмечается жидкостное скопление размерами до 32х11х24мм (имеет связь с полостью сустава), паравертебральные мышцы на этом уровне отечны. Подкожная клетчатка на уровне L2-L5 отечна. Поясничный лордоз сохранен. Ось...
Здравствуйте! На месте проведенного оперативного лечения скорее всего киста(жидкостное скопление). Также есть грыжа 7 мм крупных размеров, которая давит на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром. Как давно была операция?
Лечение по результатам ФГДС
9 ответовДобрый день, уважаемые Доктора! Мой папа, 66 лет, ежегодно проходит ФГДС и колоноскопию. Уже много лет по колоноскопии диагностируют катаральный колит и множественные полипы, которые удаляются. В этом году снова были проведены данные процедуры: 1. Результат ФГДС:...
Здравствуйте , скажите пожалуйста а какие препараты назначались для лечения Хеликобактер ? Проверялись ли вы на него методами золотого стандарта (кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазнный тест )? Просто анализ во время самой гастроскопии быстрый часто дает ложные результаты. По гастроскопии описывает незначительное воспаление в пищеводе и 12 перстной кишке, а так же воспаление в желудке . Беспокоит ли что то из жалоб ? Принимаете ли какие то препараты на постоянной основе ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Добрый день! Гастроэнтеролог направил на колоноскопию в связи с частым жидким стулом и в кале слизь. По заключению эпителиальное образование восходящей ободочной кишки 10-12 мм 0-IIa по Парижской классификации, ямочный рисунок II по S.Kudo, сосудистый рисунок I по JNET. От...
Здравствуйте! По описанию похоже на тубулярную аденому, признаков указывающих на аденокарциному (злокачественную опухоль толстого кишечника) нет. Однако точно может ответить только гистологическое заключение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил заключение ревматолога, диагноз :Недифференцированный серонегативный по РФ и АЦЦП полиартрит, HLA-B-27-ассоциированный, активность 0-I ( DAPSA 2), двусторонний сакроилеит I ст, ФК I. Вторичный остеоартрит мелких суставов стоп, кистей, RG стадия I, ФНС I. Подскажите...
Здравствуйте, прогноз отличный, не переживайте.Какие проблемы у вас расскажите по подробнее?Боли в спине ночью есть?Проблемы с кишечником, мочеполовой системой были/есть?Обычно начинают лечение с обычного приёма нпвс.