СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать заключение из морга последа

В материале фрагменты ворсинчатого хориона, представленного отечными мезенхимальными вворсинами с дистрофическими изменениями, выстланными двойным слоем цито- и синцитиотрофобласта; фибриноид; фрагменты децидуальной ткани с многоичисленными железами звездчатой формы и несколько расширенными просветами, выстланными однорядным кубическим эпителием со светлой обильной цитоплазмой; с «клубками» спиральных артерий с утолщенными, гиалинизированными стенками; определяется диффузная полиморфноклеточная, преимущественно лимфоцитарная и гранулоцитарная инфильтрация. Врач-специалист: Заключение Достоверные морфологические признаки прервавшейся беременности раннего срока. Серозный децидуит. Обратное развитие эндометрия I-II стадии.

Нет
21 год
14 Июля ·Просмотров: 146·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Я Алина Идрисовна, врач терапевт. Признаков пузырного заноса, то есть опасного заболевания плаценты, не выявлено. Обнаружены небольшие воспалительные изменения слизистой матки, что часто встречается после прерывания беременности и само по себе не объясняет причину. Сейчас необходимо наблюдение у гинеколога и контроль восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гистология подтверждает то , что беременность на раннем сроке, к сожалению, прервалась . Врач видит ткани плодного яйца , фрагменты слизистой матки и признаки того, что матка уже начала возвращаться в небеременное состояние

Серозный децидуит - это воспаление в слизистой матки . Слово серозный означает негнойный тип воспаления . Часто это реактивная реакция ткани на сам процесс прерывания

Обратное развитие эндометрия 1-2 стадии говорит о том , что слизистая матки начала восстанавливаться

Заключение НЕ описывает ничего опасного конкретного для Вас - это типичная картина для раннего прерывания беременности

Обязательно рекомендуется оценить, не остались ли частицы тканей в матке , не переходит ли воспаление ( децидуит) в эндометрит - воспаление всей слизистой матки

Причины раннего прерывания беременности - это хромосомные аномалии эмбриона - это самая частая причина , до 50-60% ранних потерь. Тут , как правило, абсолютно НЕ вина женщины

Вторая причина - это инфекции , то есть бактерии или вирусы вызывают воспалительную реакцию , нарушают прикрепление , питание эмбриона

Также частые причины - иммунные и тромботические - например, антифосфолипидный синдром

Если тканей в матке не осталось и нет инфекции , то лечение не требуется, только наблюдение

Одна ранняя потеря НЕ снижает шансы на следующую здоровую беременность , обследовать причину рекомендуют обычно после двух-трех потерь

Планирование следующей беременности лучше обсудить очно с лечащим врачом, обязательно рекомендуется выждать несколько циклов , чтобы дать организму восстановиться 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна.
По гистологическому заключению можно сказать, что была беременность раннего срока.
Децидуит - это воспаление.
Возможно, что беременность замерла на фоне воспаления.
Но возможна и гормональная причина прекращения развития беременности.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!

Представленному гистологическое заключение соответствует прервавшейся беременности раннего срока.

"Достоверные морфологические признаки прервавшейся беременности раннего срока" — подтверждает, что в исследуемом материале действительно были ткани беременности (ворсины хориона), что соответствует замершей беременности или самопроизвольному выкидышу на раннем сроке.

Ворсины хориона с дистрофическими изменениями - означает, что беременность перестала развиваться, и ткани начали подвергаться обратным изменениям.

Обратное развитие эндометрия I–II стадии - это нормальная реакция слизистой оболочки матки после прекращения беременности.

Серозный децидуит - это воспалительная реакция децидуальной ткани (измененного при беременности эндометрия). Такое заключение не означает автоматически наличие инфекции. После прерывания или замершей беременности воспалительные изменения нередко обнаруживаются при гистологическом исследовании.

Само по себе это заключение не требует специального лечения. Необходимость антибиотиков определяется не по гистологии, а по клинической картине

Если после выскабливания (или вакуум-аспирации) самочувствие хорошее, температуры нет, выделения постепенно уменьшаются, то чаще всего достаточно наблюдения.

Сейчас рекомендуется:
- контрольный осмотр гинеколога
- контрольное УЗИ органов малого таза (обычно через 7–14 дней, если еще не выполнялось)
- при планировании следующей беременности - обсудить с врачом сроки планирования (чаще рекомендуют через 3–6 месяцев, но это индивидуально)

В большинстве случаев дополнительное обследование не требуется, так как единичный эпизод чаще связан со случайными хромосомными нарушениями эмбриона.

Если же это не первая потеря беременности, тогда рекомендуется более расширенное обследование (генетическое, гормональное, обследование на антифосфолипидный синдром и др.)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гистология подтверждает факт замершей или прервавшейся маточной беременности на раннем сроке (до 12 недель).
Анализ описывает последствия гибели плода, но не указывает на точную причину выкидыша (в 60–70% случаев это случайный генетический сбой эмбриона).
Серозный децидуит - воспалительный процесс в децидуальной (отпадающей) оболочке матки. В 80% случаев это не инфекция, а естественная реакция организма на отторжение погибших тканей.
Обратное развитие эндометрия I-II стадии - это закономерный процесс, при котором матка самостоятельно возвращается в обычное, «небеременное» состояние после остановки развития эмбриона.
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация гинеколога.

Алена, здравствуйте!

Перед вами гистологическое заключение соскоба полости матки после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.
Говоря простым языком, это заключение означает, что беременность действительно была и прервалась, при этом в тканях матки обнаружены признаки выраженного воспалительного процесса и проблемы с сосудами, которые, скорее всего, и послужили причиной произошедшего.
Хорион это будущая плацента. Отечные и дистрофические изменения говорят о том, что в какой-то момент питание плода нарушилось, ткань плаценты начала отмирать, из-за чего беременность перестала развиваться.
Децидуальная ткань с клубками спиральных артерий с утолщенными, гиалинизированными стенками: Децидуальная ткань это особая слизистая оболочка матки, которая готовит место для малыша. Спиральные артерии питают плод. То, что их стенки утолщены и гиалинизированы,указывает на сосудистый спазм или микротромбоз. Кровь просто не могла нормально поступать к хориону.Диффузная полиморфноклеточная, лимфоцитарная и гранулоцитарная инфильтрация это описание скопления клеток иммунитета. Это прямая и неоспоримая улика того, что в матке шел активный воспалительный процесс.

Серозный децидуит это диагноз, означающий воспаление слизистой оболочки матки во время беременности. Воспаление могло быть вызвано скрытой инфекцией (вирусной или бактериальной), перенесенной даже в легкой форме (банальная простуда, обострение герпеса, молочница), либо сбоем в иммунной системе. Именно децидуит чаще всего запускает механизм отторжения плода на ранних сроках.
месяцев.
Проконсультироваться с гинекологом доя назначения противовоспалительной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.