Здравствуйте, сегодня сделал тест 13с уреазный дыхательный, после апельсинового сока и мочевины стал жжечь желудок. Он конечно и до этого то болел, то бурлил, то колол. У меня вопрос, допустим эрозии не зажили за месяц лечения контролоком, потом подключили ребагит без ипп....

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Жжение в груди, боли и распирание чаще связаны с обострением гастроэзофагеального рефлюкса и эрозивных изменений слизистой желудка. Такое состояние нередко сохраняется, если инфекция Helicobacter pylori остаётся активной, поскольку без её устранения слизистая продолжает воспаляться, а эрозии плохо заживают.
По результатам обследований тест положительный, поэтому чаще всего применяют стандартную эрадикационную терапию, которая включает эзомепразол по 20–40 мг дважды в день, амоксициллин по 1000 мг дважды и кларитромицин по 500 мг дважды в день курсом 14 дней. При непереносимости висмута схема может быть без де-нола.
После курса антибактериальной терапии лечение эзомепразолом продолжают ещё 4–6 недель, затем часто добавляют препараты, восстанавливающие слизистую, например ребагит по 100 мг трижды в день до двух месяцев.
При жалобах на вздутие и метеоризм после эрадикации допустимо применение пробиотиков, например энтерола, а также коррекция питания — тёплая пища, без кофе, кислого и острых блюд .Контроль эффективности эрадикации обычно проводят анализом кала на антиген Helicobacter pylori через 3–4 недели после завершения курса терапии, чтобы убедиться, что инфекция устранена.
Запоры с плотным стулом чаще связаны со спазмом и нарушением моторики кишечника при повышенной кислотности .В таких случаях обычно применяют мягкие послабляющие средства, например псиллиум (мукофальк) по одному пакетику дважды в день, растворяя в стакане воды, или лактулозу (дюфалак) по 15–30 мл утром. Также важно соблюдать питьевой режим и включать в рацион тёплые овощи, каши, супы и немного растительного масла.