Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрожель при менструальной мигрени
10 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. 3 года назад на фоне приёма КОК у меня начались мигрени. Один приступ в месяц в последний день цикла. Помогает только эстрожель. Стараюсь его использовать за 3-4 дня до приступа. Но цикл может удлиняться, я боюсь использовать гель дольше. На фоне...
Менструальная мигрень в последний день цикла - это типичная эстрогенодефицитная мигрень, связанная с резким падением эстрогена в конце цикла. Трансдермальный эстрадиол (гель) в этой ситуации применяется именно как краткосрочная "эстрогеновая подпорка" в период падения гормона, и такой подход соответствует действующим рекомендациям. Стандартная схема в подобных случаях: гель начинают применять за 2 дня до ожидаемого начала приступа и продолжают 7 дней. При нерегулярном цикле ориентиром служит не фиксированный день, а появление предвестников - снижение настроения, отёчность, нагрубание груди. Дозировка, которая изучалась в клинических исследованиях и обычно считается достаточной для профилактики менструальной мигрени, составляет 1,5 мг эстрадиола в сутки (около 2,5 г стандартного геля). Более длительное применение в рамках одного цикла не увеличивает риск, однако может задержать менструацию - это нужно учитывать. Отдельного внимания заслуживает история тромбофлебита после родов и случай тромбоэмболии лёгочной артерии у близкой родственницы на фоне КОК. Трандсермальный эстрадиол в краткосрочных низких дозах считается значительно более безопасным в отношении тромботического риска по сравнению с пероральными эстрогенами и КОК, поскольку не создаёт эффекта первичного прохождения через печень и не активирует коагуляционные факторы в той же мере. Тем не менее перед регулярным применением в данном конкретном случае рекомендуется исключить тромбофилию - анализы на мутацию фактора V Лейден, протромбина G20210A, уровень антифосфолипидных антител, также рекомендуют консультацию гематолога, невролога.
Зуд после менструальной чаши.
47 ответовЗдравствуйте. Принимаю кок 2 года , по причине эндометриоза. У меня планируется отпуск в начале августа и отсрочила менструально подобную реакцию на неделю, чтобы в августе не попало, потом сделала перерыв, месячные наступили, все ок. На выходных в первый день месячных была...
Здравствуйте. Скорее всего это простое нарушение условно патогенной микрофлоры, в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносить мазь пимафукорт два-три раза в день
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Нимесулид когда болит живот при месячных в качестве обезболивающего?
Здравствуйте, да. Либо же можно кеторолак 10мг, совмещая с Нош-пой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
11 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли снижать пролактин достинексом при моих показателях. 12.01.2024 пролактин был 863,71. Пересдала с макропролактином 08.02.2024 - 556 мкМЕ/мл, пролактин мономерный(пост-пэг) 90,65% - 504 мкМЕ. Из жалоб: снижение веса, низкое либидо,...
Доброе утро, Ирина! У Вас незначительно повышен пролактин , рекомендую его пока понаблюдать. Пересдать устранив витаминодефициты и желательно после отпуска. Если он будет в тех же значениях или выше,то необходима консультация эндокринолога.
Свёртываемость крови нарушение
22 ответаМай 2021 года РМЖ. Операция частичная резекция левой груди. Лучевая терапия. Назначен Тамоксифен на 5 лет. В июне 2024 на медосмотре не смогли взять кровь очень густая была. Прошла обследования и в итоге побочка от Тамоксифена нарушение свёртываемости. Врач назначил...
Ольга, здравствуйте. «На глазок», при заборе, густота крови не оценивается. Анализов, которые показывали бы «густоту» крови и отражали бы риск тромбозов, к сожалению, на сегодняшний момент информативных не имеется. Указанные изменения в Вашей коагулограмме никакой ценной информации в данном случае не несут. Тромбоасс на показатели коагулограммы не влияет вообще. Сам факт наличия опухолевой патологии повышает риск тромбозов. Поэтому при раке онкологом/терапевтом могут назначаться антикоагулянты (например, ксарелто, эликвис, прадакса); необходимость их назначения оценивается не по анализам, а по клинической ситуации.
Нарушение менструального цикла
14 ответовДобрый день! У меня Эндометриоз( УЗИ очень скудно показало, отправили на МРТ где уже все подтвердилось) ,врач выписала препарат визанна и есть нарушение щитовидки ( эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз, дефицит витамина Д). Вместе с визанной начала...
Здравствуйте! Да, можно принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла Скажите, когда планируете беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение процессов реполяризации
13 ответовВчера решила сделать кардиограмму, потому что в последнее время периодически беспокоит ощущение двойных ударов в груди. При этом, самочувствие в норме. И пульс и давление тоже. Но это состояние непонятно и вызывает опасения. Заключение кардиолога: изменения st-t: нарушение...
Здравствуйте По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы Есть неспецифические изменения по ЭКГ могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ Двойные удары вероятнее всего связаны с экстрасистолами(внеочередное сокращение) , для получения более полной информации рекомендуют выполнение холтера
Хочу забеременеть во второй раз. Первая беременность наступила с помощью врача, врач мне прописывал утрожестан и после его приема я забеременела. Причина того что я не могла забеременеть это нарушение менструального цикла. А сейчас снова пошла ко врачу мне ставят диагноз...
Добрый вечер! Вначале сделайте УЗИ, а потом решать надо
Нарушение ритма сердца
30 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуста, иногда бывает такое состояние как будто чувствуется нарушение ритма, не часто, в основном в ночное время. Ощущается это так, идёт стук и как будто прерывается и опять идёт, когда лежишь, если поменять положение или встать то вообще может...
Здравствуйте! Холтеры идентичные . Правильный ритм сердца с хорошей частотой сердцебиения. Пульс до 35 и блокады до 3.0 секунд ночью это норма учитывая спортивный образ жизни . Перебои( экстрасистолы) допустимы до нескольких тысяч за сутки. Вероятно их Вы и ощущаете . Чтобы убедится что сердце здоровое нужно выполнить узи ( эхокардиография). Описана пробежка тахикардии и тут возможно стоит поискать причины . В таком случае рекомендованы анализы крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий. Не было стресса в последнее время? Не принимаете лекарства или БАДы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение гормонального фона
6 ответовЗдравствуйте, женщина, 37 лет. До третьих родов при росте 162 вес всегда был стабильно 45 кг. Но после родов резко пошёл вверх вес, за 2 года плюс 12 кг и вес продолжает расти, в основном растёт именно живот, кожа стала очень сухая, зрение стало садиться, нарушение...
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.аит Д,Аквадетрим по 4 капли в день 1 мес. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.