Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на позвоночнике?
5 ответовЗдравствуйте! Направляю данные пациента для оценки ситуации и решения о плановой операции. Заключения МРТ и снимки прилагаю отдельно. Пациент: Мужчина, 67 лет, рост 175 см, вес 82 кг. Жалобы сейчас: Хромота на правую ногу с весны 2026 года. Прострелы в ногу сохраняются,...
Здравствуйте По данным МРТ срочной операции на позвоночнике в ближайшие 1–2 месяца не видно. Есть выраженные возрастные изменения, грыжи дисков, ретролистезы, сужение канала, последствия старой травмы Th12, но без признаков критического сдавления спинного мозга. При этом причиной хромоты может быть не только позвоночник. По МРТ правого тазобедренного сустава выявлены выраженный коксартроз, деформация головки бедра и вероятные последствия асептического некроза, что также может вызывать боль и нарушение ходьбы. Операция на позвоночнике обычно требуется при нарастающей слабости в ноге, нарушении функций таза, выраженном неврологическом дефиците или стойкой боли без эффекта от лечения. Если неврологические симптомы не прогрессируют, возможно наблюдение и дообследование. Сейчас важно определить, что больше ограничивает ходьбу, позвоночник или тазобедренный сустав. Рекомендуется очная консультация нейрохирурга и ортопеда. Перед возможной операцией нужны стандартные обследования: анализы крови, ЭКГ, оценка сердца и общего состояния пациента.
Диагностика рассеянного склероза
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько важна пункция ликвора при постановке диагноза рассеянный склероз и можно ли установить РС только по результатам двух МРТ с контрастом (сделано в 2018 и в 2021 году) без явных признаков РС. То есть у мужа из признаков РС имеется...
Поняла. В общем, по результатам МРТ выявлены очаги демиелинизации множественные, плюс появление новых очагов да. Если по симптоматике ничего не находят, то при сомнениях в диагноза направляют действительно на сдачу олигокдлнальных АТ. Потому что при отсутствии симптомов и неврологическом осмотре в пределах нормы именно рассеянный склероз поставить трудно. Мое мнение, сдача ликовав в данном случае нужна будет для точного диагноза и дальнейшей уже если потребуется точной терапии.
Консультация генетика
4 ответаДобрый день! Получили результаты секвенирования экзома. Делали по направлению детского невролога из-за задержки моторного развития. Сейчас неврологи говорят, что все хорошо по развитию. Девочка 10 мес. По результатам анализа покрытия секвенированных генов получены данные в...
Здравствуйте Это специфический анализ ,интерпретацией , которого занимаются генетики или очень узкая специальность невролог генетик Исходя из вашего заключения выявлена делеция сегмента хромосомы 16 в конце приводится заболевание , ассоциированное с данной делецией 16p13.11, синдром микроделеции 16p13.11 - это недавно описанный синдром, характеризующийся задержкой развития, микроцефалией, эпилепсией, низким ростом, дисморфизмом лица и поведенческими проблемами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача хгч в разных лабораториях
16 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать динамику ХГЧ. **Первый анализ:** 8 мая 2026, 07:22, Инвитро (анализатор Abbott Alinity i) Сдан утром натощак ХГЧ = 243 мМЕ/мл Срок на момент сдачи — 3 недели 6 дней акушерских **Второй анализ:** 11 мая 2026, 18:11, ДНКОМ...
Здравствуйте! Время суток для сдачи анализа не влияет, но обычно рекомендуется утром, так как анализы отвозят в лабораторию обычно в обед, чтобы не было ночного хранения. Натощак, чтобы кровь не свернулась в пробирке. Разница из-за разных лабораторий может быть высокая. Рекомендуется сдать кровь в инвитро ещё раз, например, завтра утром. И уже от результата думать нужно ли будет сдавать ещё раз через 48 часов. Если результат будет более 1000, то можно пойти на узи для визуализации плодного яйца. Пока не подтверждена маточная беременность препараты прогестерона не рекомендуются.
Подросток - самоповреждение
9 ответовЗдравствуйте, дочери 12 лет. Уже есть менструации. В школе учится на 4, когда была младше сильно переживала из-за плохих оценок. Постоянно с мужем не успокаивали, говорили, что оценки важны, но не на столько чтобы плакать. Сейчас столкнулись с каким то ранним созреванием. 3...
Добрый день! Конечно сейчас много переживаний за старшую дочь. Но они имеют свою почву- этои сам переходный возраст, который делает подростков очень ранимыми, рождение малыша- хоть она и взрослая но психика точно считывает это как "опасность" и требует внимание к себе. вы уже делаете самое главное- обращаете на нее внимание, разговариваете, не отталкиваете и не говорите что все ерунда. Чаще говорите по душам- что понимаете, что может она не все готова говорить вам, но Вы точно хотите помочь, что любые ее чувства важны и вы поддержите, что всегда рядом и если плохо- готовы прийти на помощь. Важно проговорить про самоповреждение- как Вы можете помочь, может она уже чувствует что накатывает боль и не выдержит- поговорите как поможете вы- например придет к вам и вы...вместе поплачете, поговорите, может попьете чай, посмотрите фильм, поиграете- ищите варианты. Во всем остальном- наблюдайте и работа с психологом точно пойдет на пользу. Если будет появляться тревожность. нарушение сна- можно проконсультироваться с психотерапевтом- возможна нужна поддержка психического состояния(не пугайтесь, сразу антидепрессанты никто не назначает- это может быть хорошо подобранный комплекс витамин для нервной системы, об этом можно так же поговорить с неврологом). Но в целом- поддержка. внимание, теплота в отношениях - обязательно все наладит.
Крупный плод
19 ответовЗдравствуйте. Беременность 35 недель, роды первые. Возраст 37 лет. На протяжении всей беременности чувствую себя очень хорошо, на первом скрининге единственное выявили высокий риск преэклампсии 1:36 К счастью с давлением не мучаюсь, всегда идеальное, отёков нет, белка в моче...
Здравствуйте, не переживайте. Очень часто , при ГСД , есть вероятность рождения крупного Малыша. Учитывая размеры плода и результат узи, то вероятнее всего , предложат КС, но контрольное узи более достоверно решит тактику ведения . В любом случае , не переживайте, более чем уверена,что все будет хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать спермограму
1 ответСпермограмма по Крюгеру ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Цвет серовато-белый Мутность мутная Вязкость 0 см <2 Разжижение наступило наступило Объем 4 мл >1.5 Реакция 7.8 > 7.2-8.0 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Количество сперматозоидов в 1мл 81 х10*6/мл...
Здравствуйте, по спермограмме отклонение в подвижности сперматозоидов. Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов: Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин, Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. , Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом пр отклонение доп исследования: Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип Исследование гормонального фона. ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4 Витамин Д общий крови,Ингибин В УЗИ мошонки
Болевые ощущения в желудке
2 ответаВ продолжение вопроса № 2511551. По рекомендациям специалистов прошел тест на хеликобактер (Helicobacter pylori, 13С-уреазный дыхательный тест) с результатом 6.8 при референтном значении > 4,5 - положительно. Я для себя понял, что это означает так сказать среднюю степень...
Здравсвуйте Денис, согласно клиническим рекомендациям базовая терапия включает в себя: Эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней -кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней -амоксициклин по 1000 мг 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней Де нол по 240 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней На фоне Де нол черный стул - это нормальное явление При появление горечи на фоне кларитромицина - фосфалюгель При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней Что касается терапии тут 2 антибиотика , поэтому приобрести их без рецепта будет трудно, а альтернативного лечения нет так как это бактерия.
Спермограмма
7 ответовСделал спермограмму Разжижение наступило Объем4 мл Реакция7.8 Цвет серовато-белый Мутность мутная Вязкость 2 МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭЯКУЛЯТА Количество сперматозоидов в 1мл 82 х10*6/мл Общее количество сперматозоидов в эякуляте 328х10*6 Жизнеспособность сперматозоидов...
Здравствуйте! Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 9 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество. МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гепатит B или нет?
15 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться по ситуации с гепатитом B. Анализы прикрепил. Мне 28 лет, пол мужской. Других заболеваний нет. В октябре 2025 года гепатит B был обнаружен случайно. Перед этим была тошнота, также изменился цвет мочи — моча стала тёмной. По...
Здравствуйте! 1 Может, но нужно было смотреть АЛТ АСТ общий билирубин в тот момент 2. Можно 3 нужно обследование 4 клинический анализ крови АЛТ АСТ ПЦР РНК гепатита Д качественно ПЦР ДНК гепатита В количественно УЗИ органов брюшной полости Фиброскан 5 нужно 6. Как правило не очень опасна 7 какие показатели сейчас? 8 если ПЦР+ значит вирус есть, кровь заразная, есть хронический гепатит