Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 72 года. 1го января попала в ДТП. Много переломов ребер и т п. А также перелом руки. 16го января сделали операцию на руку. Маленький город, районная больница, операция по ОМС. Поставили пластину, чтобы скрепить кость. Переломы по большому счету зажили. Ходила на массаж и...
? Добрый вечер ? Сейчас требуется качественное обезболивание ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Необходимо выполнить грамотно рентген, без заваливания руки. У вас неверно выполнен рентген руки. ? Нужна строго прямая и строго боковая проекции
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
6 ответовДанных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Здравствуйте. Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров. Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется. Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы. После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется. Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление). Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит под коленом
4 ответаМаме 45 лет, шла по лестнице и резко заболело колено левой ноги. Сделала узи. Вот результаты. Что делать, пить или что еще. Ультразвуковое исследование коленных суставов Коленный сустав правый: Структура и ход волокон четырехглавой мышцы бедра и собственной связки...
Здравствуйте. В данном случае УЗИ мало информативно. Даже степень гонартроза не установили и по описанию непонятно причину появления синовита левого коленного сустава, только предположения . Версия от большого веса правильная, но это должно быть видно по обследованию, но возможности УЗИ в данном случае ограничены. Нужно делать МРТ левого коленного сустава , а учитывая , что начали болеть оба сустава , нужно сдать анализы на ревмопробы (АСЛО, СРБ, РФ, АЦЦП, НLA-В 27, АНФ, мочевая кислота ) консультация ревматолога , для исключения системного заболевания суставов. Если подтвердится , то понадобится специфическое лечение, если нет , то лечение у ортопеда очно по результату МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болит
1 ответМаме 45 лет, шла по лестнице и резко заболело колено левой ноги. Сделала узи. Вот результаты. Что делать, пить или что еще. Ультразвуковое исследование коленных суставов Коленный сустав правый: Структура и ход волокон четырехглавой мышцы бедра и собственной связки...
Здравствуйте, необходима консультация ортопеда. Сейчас к лечению 1. Иммобилизация сустава ортезом. 2.местно мазь с противовоспалительным эффектом (найз, долгит, долобене, Траумель не принципиально) 3.таб. Нимесулид 100 мг х 2 раза в день не более трех дней подряд, если болевой синдром выраженный и необходим длительный приём обезболивающих препаратов, тогда таб. Аэртал 100 мг х 2 раза в день можно принимать до 3 месяцев. 4.ингибиторы протонной помпы на весь курс приёма обезболивающих препаратов плюс 1 неделя, Пантопрозол 40 мг х 1 раз в день или Нексиум 40 мг 1 раз в день, или омепразол 20 мг х 2 раза в день. 5.прием хондропротектеров типа Артра до полугода. Поправляйтесь
Мениск, связки,травма, падение
3 ответаЗдравствуйте. Помогите детально описать, понять мне описание МРТ. Жалобы: Жалобы на боль, отек, ограничение подвижности в правом коленном суставе. Ограничения визуализации: нет Двигательные артефакты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с...
Добрый день. В вашем колене 2 большие проблемы и кучка незначительных. Во-первых и самое главное имеет место разрыв медиального мениска до кости и смещение его. Что само по себе является показанием к оперативному лечению - артроскопии с резекцией мениска и удалением "суставной мыши" -(кусочек мениска попавший в просвет сустава и не дающий движениям в суставе.) Консервативно лечить бесполезно, только потеряете время, деньги и нервы. Мениски не срастаются и не прирастают на свое место. Вторая проблема это повреждение медиального удерживателя надколенника. Но здесь проще, необходимо обеспечить покой на 4 недели и оно восстановится. Лучше это делать после артроскопии, чтобы убить 2х зайцев одновременно. Артроз 1 ст это случайная находка и никак не влияющая на состояние сустава. Отек костного мозга это реакция на травму, под действием покоя и нпвс он пройдет. Частичное повреждение пкс тоже не беда. Поэтому ваша задача взять направление в киаевую или областную больницу к травматологу и согласится на оперативное лечение. По другому вам к сожелению не помочь.
Результаты МРТ колена
4 ответаЗдравствуйте! Моя проблема такая: у меня дисплазия соединительной ткани (синдром Элерса-Данло, гипермобильный тип), из-за этого в детстве было 2 вывиха надколенника, делали артроскопию и медиализацию надколенника (2008 год), с тех пор вывихов не было. Недавно неожиданно...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же выявили повреждение мениска 3а и разрушение хряща (хондромаляцию) Эти повреждения можно лечить консервативно, но если из-за импиджмента делать артроскопию, то сразу и эти повреждения устранят. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику хондромаляции, на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! на тренировке почувствовала как надколенник левой ноги сместился в наружную сторону, я как-то согнула, разогнула и это ощущение прошло, как только встала на 2 ноги сразу возникла сильная боль слева от надколенника, боль то возникала, то пропадала, однако сейчас...
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.
МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска II степени по Stoller. Признаки разрыва кисты подколенной ямки (кисты Бейкера). МР признаки частичного повреждения передней...
Здравствуйте. Разрыв медиального мениска 3А ст. и разрыв кисты Бейкера, все это показания к артроскопической операции. С результатами обследования обратитесь в региональный центр травматологии и ортопедии.
Опухает колено
4 ответаЗдравствуйте в ноябре 23 года была операция Название операции: артроскопическое восстановление целостности суставного хряща ( замещение дефекта биологическими и синтетическими материалами), парциальная резекция тела, заднего рога наружного мениска, холодноплазменная кобляция...
Да, Вы правы, я диск не видел и почему-то подумал, что это тот же самый мениск. Латеральный мениск повреждён критически и потребуется повторная артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
7 ответовДобрый день. Женщина 29 лет. Резко повернулась, в колене хрустнуло, упала. При оказании первой помощи в травматологии наложили гипс, прописали картифлекс, мазь с сабельником, терафлекс крем+таблетки и болтушку (димексид+вода+диклофенак+лидаза+...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хронотрон в данной ситуации запускает регенерацию и рекомендован по делу. Равноценной замены нет. Гиалуронка еще дороже. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.