Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последний год периодически болит левое колено, особенно после нагрузок. Началось после падения на это колено. Есть подтвержденный диагноз ревматоидный артрит. В ремиссии уже больше 10 лет. Сделала МРТ, - МР-признаки: - повреждения заднего рога латерального...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Проблема с коленом
4 ответаУ мамы болит и опухло колено, живет в маленьком городе где ей просто сказали ничего не делать, просто пройдет . Она сделала МРТ. Заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава II ст. МР признаки повреждення переднего рога латерального мениска (Stoller Ша),...
Светлана, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на фоне наличия в суставе артрозных изменений и повреждения менисков, началось воспаление и образование воспалительной жидкости(синовит). В данном случае для облегчения болевых ощущений рекомендуется ограничение физических нагрузок до 3-4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия воспаления с тканей (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг). Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза ). Нпвс мази местно на коленный сустав (долгит или диклофенак). Препараты улучшающие питание суставного хряща (Терафлекс Адванс или артра). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит или высокочастотный лазер), лечебная физкультура для укрепление мышц стабилизаторов коленного сустава. Описанные повреждения менисков являются показанием для проведения планового оперативного лечения- артроскопической операции
Здравствуйте. Мальчику 11 лет. Болел ветрянкой,до 2 лет часто пневмония, бронхит с обструкциями. Далее очень редко стал болеть. Последний месяц постоянно заложенность носа, иногда высмаркивает жёлто-зелёную мокроту. Кашля, температуры нет. Особенно заложенность ночью....
Здравствуйте. Длительная заложенность носа, а также утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах говорит о хроническом риносинусите. В данном случае можно Назонекс по 2 впр. в каждую половину носа 2 раза в день 2 недели, далее по 1 впр. 2раза в день ещё 2 недели. Неплохо было бы сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, после сдачи анализов дезал 5 мг по 1 таб. на ночь 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заключение МРТ: артроз тазобедренного сустава 3 ст с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей с отеком. Подвывих. Артроз второго сустава 1 ст. Выпот в полости суставов. Энтезопатия сухожилий средних ягодичных мышц с отеком окружающей клетчатки....
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Колоть одновременно допускается крупным пациентам с большими суставами. При небольшом росте и весе лучше разбить уколы на 2 этапа. Иначе можно получить растяжение капсулы и ухудшение симптомов. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Положительный результат гепатит B hbs
15 ответовДобрый день. По результатам анализов получен результат гепатит B, HBs Ag кач. положительный. Предстоит установка порта для химиотерапии. В установке отказывают. Что предпринять и что нужно сделать, чтобы попасть на операцию
Здравствуйте! Судя по результатам гепатит В мало активен, для операции вполне достаточно получить справку от инфекциониста о допуске. Планово для себя в таких случаях дополнительно рекомендуется сдавать ПЦР ДНК гепатита В количественно ПЦР РНК гепатита Д качественно УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан
Блокада пвлнпг
17 ответовМного лет на ЭКГ заключение, Эос резко влево, блокада плвпг, прошёл дважды за год УЗИ сердца всё в норме, холтер тоже норма, блокад по холтеру нет, а теперь на ЭКГ добавилась, неполная бпнпг, сделал ЭВМ тест на ишимию отрицательный, толерантность к нагрузке выше средней,...
Ознакомилась с данными обследования. У Вас нет коронарной патологии, ишемическая болезнь исключена. Узи сердца можно считать идеальным, доп хорда- просто врождённая особенность, которая никакого отрицательного воздействия на сердце не оказывает. По ЭКГ, кроме указанных ранее блокад , ничего нет. Вам действительно не стоит беспокоиться за сердце, эти блокады есть у многих здоровых людей с детства, которые никак себя не проявляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Чувство жжения в горли и горечи во рту
18 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца беспокоит чувство жжения в горле и горечи во рту. Болей в животе, изжоги нет. Лор врач отправил на ФГДС и гастроэнтерологу. По ФГДС поставлен диагноз Гастроптоз I-II ст. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи II ст. Назначено...
Здравствуйте, Зарина! Эглонил в стандартной терапии ДГР не используется. Рекомендую Вам закончить курс, назначенный Вам врачом, возможно его уже будет достаточно.
Скажите,чем проявляется АБ блокада 2 ст.? По хрлтеру обнаружили ,впервые.Редкая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных и парных экстрасистол ,в среднем количестве 6 в час,4 эпизода пауз за счёт СА- блокады с длительностью RR до 1,8 с.Транщиторная АБ блокада...
Любовь, здравствуйте! Во-первых, подскажите, пожалуйста, по описанию холтера вижу только АВ-блокаду I ст. Конкор может влиять на данный показатель, но доза у вас назначена очень маленькая. Для лечения гипертонической болезнь это не препарат выбора, назначается только при необходимости (нарушения ритма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца). Возможно имеет смысл его отменить. Триметазидин на мойй взгляд Вам не показан, т.к. не так много данных про его ээффективность, а также четких показаний для Вас я не вижу. АВ-блокада 2 ст. бывает нескольких видов, наиболее частое проявление это предобморочные состояния и потеря сознания, в некоторых ситуациях это требует постановки кардиостимулятора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ав блокада и экстрасистолы
12 ответовЗдравствуйте! Пять лет назад на фоне невроза у меня появилась тахикардия, панические атаки, бессонница и ощущение кувырка в сердце. Тогда я еще училась и не знала что это. Перед окончание универа с периода май-июль у меня снова начались экстрасистолы после нон стопа:...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Ав блокада 2 степени 1 типа есть у многих людей ночью, что обусловлено влиянием блуждающего нерва. Это совершенно не опасно, и есть у многих. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . То что вы так ощущаете нормальнле количество экстрасистол, является проявлением гиперсенситизации, то есть повышенной чувствительности к нормальной работе сердца. В основе этого часто лежит избыток тревоги. И помогает в таких случаях противотревожная терапия.