— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Чувство жжения в горли и горечи во рту

114 просмотров

Здравствуйте! Полтора месяца беспокоит чувство жжения в горле и горечи во рту. Болей в животе, изжоги нет. Лор врач отправил на ФГДС и гастроэнтерологу. По ФГДС поставлен диагноз Гастроптоз I-II ст. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи II ст. Назначено лечение: Эманера - 40 мг 2 раза в день 14 дней. Далее Нексиум 20 мг 1 р.в день. Ганатон 1 т. 3 р.в день. Урсосан по 1 капсуле 2 р.в день. Диета и пр.рекомендации при ГЭРБ. Хилорибактер пилори не обнаружен. Постоянное горение в горле, тяжело спать. Лечусь, диету и все рекомендации соблюдаю, делаю легкую зарядку, упражнения на дыхание, но результатов нет. Помогите пожалуйста. И можно ли принимать витамины и бады? Совсем скудный рацион из-за диеты без свежих овощей и фруктов. (Низкий гемоглобин из-за обильных месячных).

Возраст: 49

Хронические болезни: Аденомиоз матки II степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Зарина!
Диета по Вашему заболеванию- стол 5
Это- достаточно разнообразный рацион , и полноценное питание
Вам совершенно не надо голодом сидеть
Что за гимнастику Вы делаете?
Физические нагрузки Вам противопоказаны
Не ложитесь 1.5 часа после еды
Спите с приподнятым головным концом
Добавьте к терапии
Альфазокс 1 пакх 3 р в день+ 1 пак на ночь ( ничем не щапивать)- 30 дн
Клиент
Елена, здравствуйте! Делаю легкую гимнастику по утрам. Без наклонов и горизонтального лежания. По 5-7 приседаний. Упражнения на дыхание при гстроптозе. Антоциды пробовала разные. После них тошнота, после гевискона была диарея.
Клиент
Елена, и еще. При употреблении свежих овощей (огурцы, сельдерей) и фруктов (яблоки, хурма, виноград сладкие) ги молочных нежирных продуктов, горение усиливается, поэтому практически все исключила.
Врач УЗД, Хирург
А!
Легкая гимнастика- это можно
Врач УЗД, Хирург
Надо полвергать термисемкой обработке- овощи запекать, из фоуктов делать несладкие десерты, запекать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Зарина!

Лечение Вам назначено верно. Возможно, его эффект не развивается сразу, поэтому рекомендую Вам закончить курс до конца.

Гастроптоз - это редкая особенность строения желудка. Подтверждается рентгенконтрастным обследованием пищевода и желудка.

Если по этому обследованию диагноз подтвердится и после курса лечения эффекта не будет, рекомендую Вам проконсультироваться у хирурга для решения вопроса о возможной оперативной коррекции положения желудка. Также хирург может порекомендовать Вам ношение бандажа на живот. Физические нагрузки, подъём тяжестей при гастроптозе не рекомендуется.

Также общие рекомендации направлены на препятствие повышению внутрибрюшного давления (и тем самым уменьшению забросла кислоты и желчи в пищевод):
- Нормализации веса, если он избыточен;
- Не наклоняться и не ложиться сразу после приёма пищи;
- Не носить тугих поясов, ремней;
- Приёмы пищи не обильные - лучше чаще, но понемногу;
- Избегайте употребления газированных напитков, алкоголя, большого количества сладких продуктов; жирной и жареной пищи.


Обсудите с Вашим лечащим врачом добавление антацидов, например, Гевискон или Альмагель к курсу лечения для облегчения симптомов.
Клиент
Наталья, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я все эти рекомендации соблюдаю.Я наоборот очень худенькая, при росте 170 см вес 56 кг. Может из за этого и гастроптоз развился. А скажите, можно принимать поливитамины или бады, например магний, железо? Так как у меня очень обильные месячные и низкий гемоглобин. Не усилит ли это рефлюкс желчи? И еще такой вопрос. Замечаю, что после ганатона, постоянно в правом подреберье неприятные ощущения, хотя раньше такого не было. Я еще тримедат пила неделю и после него, как-то легче было. Сейчас перестала пить, два дня как, и опять по-новой горло горит сильно. Может тримедат еще добавить или дюспаталин и как долго их можно принимать? И мне был назначен еще креон. Я его тоже как-то опасаюсь пить. Нужен ли он при ДГР?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Зарина, гастроптоз иногда может возникать у людей, которые, например сильно похудели, или в подростковом возрасте быстро "вытянулись" в росте. А может просто быть анатомической особенностью.

По Ганатону могу предположить, что т.к. он стимулирует работу верхних отделов ЖКТ, стимулирует сокращение желчного пузыря у Вас; а у дюспаталина другое действие - он жкт расслабляет. Вы можете в таком случае выполнить УЗИ с "пробным завтраком", чтобы оценить сократительную способность желчного пузыря. В таком случае хотя бы за сутки препарат нужно будет отменить. Отмену или замену лекарственных препаратов нужно обсуждать с врачом, который ведёт Вас очно.


Пить витамины можно. Железо иногда само по себе может вызывать боли в желудке, но не у всех. В таком случае лучше начинать с трехвалентного железа (Феррум лек и т.д.), у этой группы такой эффект бывает реже.


По поводу Креона - ферменты обычно назначаются, когда есть их дефицит. Без этого он не особо нужен. Навредить этот препарат работе поджелудочной железы не сможет, но особо его приём не имеет смысла, если она работает нормально (нет обильной диареи, например).
Клиент
Наталья, добрый день! Спасибо большое за развернутый ответ У меня еще остался такой вопрос, о применении успокаивающих препаратов при ГЭРБ и ДГР. Моей близкой подруге при ГЭРБ был назначен просульпин или эглонил, после которого ей стало легче. Я также нашла в интернете статьи о применении в комплексной терапии ДГР эглонила в дозировке 50 мг 3 раза в день. Препараты сильные, но я бы попробовала, так как из-за жжения в горле плохо сплю по ночам и целыми днями одни мысли как погасить в горле жжение. Гастроэнтеролог, которая назначала мне лечение вышла на больничный. я пока не смогу к ней попасть. Напишите, пожалуйста, Ваше мнение о применении эглонила при ДГР или может другие успокаивающие таблетки можно попить. Валерианка и глицин не помогают. Заранее благодарю!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Зарина!

Эглонил в стандартной терапии ДГР не используется. Рекомендую Вам закончить курс, назначенный Вам врачом, возможно его уже будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо Вам за ответы.
Клиент
Наталья,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение у вас адекватное!
Имеется не только кислый рефлюкс, но и щелочной!
В плановом порядке выполните: узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря!
Можно пропить 5 дней смекту -1 пак , он связывает желчные кислоты!
Добавьте также альфазокс 1 *3 раза в день и на ночь 2 недели, если дорого, то гевискон!
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Что означает пробный завтрак - позавтракать и идти на УЗИ? А смекту как принимать, после основного приема пищи? 1 раз в день? И скажите, в моем случае был бы уместен ребагит или де-нол? Гастроэнтеролог, который назначал лечение, сейчас на больничном, запись будет только через пару недель. И еще один момент, моей подруге при ГЭРБ назначали просульпин, и именно после него, по ее словам у нее пошло улучшение, говорит мучалась 3 месяца. Могу ли я тоже попробовать этот препарат в маленькой дозировке?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Просульпин это рецептурный препарат из группы нейролептиков, с какой целью был назначен вашей подруге, не могу сказать, но вам не стоит его принимать!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, придёте сначала натощак, затем во время узи вам дадут выпить препарат или жирный завтрак!
Гастроэнтеролог
Здравтвуйте! Лечение адекватное. БАДОВ на фоне лечения принимать никаких не надо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Лечение у вас абсолютно адекватное.
БАДов дополнительно пить не стоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
143 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Екатерина  Горькова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Анна  Рудик
49 отзывов
Гастроэнтеролог
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мамошина
Замечательный доктор, очень доволен консультацией, все чётко, по делу, профессионально!
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Хочу сказать огромное спасибо, как минимум за отношение и удалённое время! Так же спасибо...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Расширенный ответ. Спасибо доктору. Будем лечиться!
[email protected], г. Москва