Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реконструкций стопы
6 ответовДобрый день, вчера была на консультации у ортопеда, врач предлагает реконструкцию левой стопы, так как при заболевании Шарко-Мари-Тура стопа сильно деформирована. Не могу приложить заключении, так как было больше на словах, есть расчет стоимости, что будет делаться....
Аппарат Илизарова громоздкий и требует ухода. С погружными фиксаторами в этом смысле проще
Короткая шея у грудничка
10 ответовДобрый день! Ребенку 4 месяц. Держит голову, но неуверенно в вертикальном положении, на животе тоже бывает клюет вниз. Педиатр ещё с первых месяцев говорит о короткой шее у ребенка. При этом ребенок крутит головой в разные стороны. Плановый осмотр у невролога и ортопеда в 3...
Здравствуйте На фото ничего критичного нет, вероятнее это анатомическая особенность строения ( генетика ) В таких случаях можно очно показаться неврологу, ортопеду , педиатру за вторым мнением Важно ежедневно выполнять лфк , упражнения на фитболе , по книге сидеть ползать ходить, по возможности бассейн
Болит шея, болит спина.
8 ответовЖалобы: Повышенное артериальное давление, ломота в спине, ноющая боль в затылке и шее. Болит копчик, и плечо. Немеют ноги, пропадает зрение при АД, немеют руки. Были у невролога, кардиолога, ортопеда и хируга. Со стороны кардиологии все хорошо, со стороны неврологии под...
Насколько я понял сделано и значимого нарушения гемодинамики не выявлено. В таком случае ожидаем заключения МРТ для адекватных рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз плечевого сустава
15 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала МРТ плечевого сустава, ранее делала КТ, диагноз был синовит. MP-картина тендиноза, частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы в средних отделах (1степени по Ellman). Незначительный поддельтовидный, подакромиальный бурсит....
Витамины можно, вреда точно не будет, а польза может быть, витамины гоуппы В (Мильгамма, Ларигамма или Комбилипен) в уколах есть, есть комплексы в таблетках, кому как нравится
Болит стопа у девочки-подростка
2 ответаДобрый день, девушка 15 лет. Есть диагноз сиренгомиелия под наблюдением, не требующая оперативная лечения. Раз в 6 месяцев делам МРТ и консультация нейрохирурга, образование без изменений в течение 3 лет. Последние 1,5 месяца беспокоит боль в подошвенной части правой стопы...
Здравствуйте. Боль в стопе при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках. Коррекция рекомендаций после обследования.
Компрессионные переломы позвоночника
11 ответовЗдравствуйте, моя мама наблюдается у ортопеда/ревматолога и специалиста по остеопорозу. Имеет следующие заболевания: гонартроз 2 степени, спондилоартроз, с признаками спондилеза, остеопороз. Сделали свежий рентген позвоночника где обнаружили компрессионные переломы. Прошу Вас...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При таком переломе рекомендуют -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -терапия остеопроза у остеопоролога Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация при кисте Беккера
2 ответаДобрый день! Ребёнку 3 года, планировали ставить вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы, так как через пару месяцев начнём ходить в детский сад. На осмотре у ортопеда была обнаружена киста Бейкера-Беккера, уплотнение под коленом, которую в последствии возможно придётся удалять....
Здравствуйте, Анастасия. Наличие кисты Беккера не является противопоказанием к вакцинации
Боль в запястье
6 ответовДобрый день! Во вторник вечером заболело запятье, я посетила ортопеда. Диагноз теносиновит, принимаю 4 дня уже Мовалис, ношу бинт. Руке легче. Спустя неделю почувствовала дискомфорт в левом запястье, скорее поверхностное как жжение на коже (при нажатии тоже неприятно)....
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случаях обычно рекомендуют сдать ревмопробы. ОАК спопойный. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Пила на протяжении 8 месяцев джес+. После того как перестала пить, начались кровотечения. То есть месячные длились дней 6 и + недели 2 были кровотечения. Каждый месяц. Сдавала такие анализы как лг, фсг, Амг, пролактин. Врачи каждый раз говорили разное. (Некоторые ставили...
Здравсвтуйте! по гормонам нет показаний для приема каберголина (многомерный Пролактина вариант нормы) по нему мы и ориентируемся узи органов малого таза нужно выполнить на 5-7 день цикла с оценкой количества астральных фолликулов узи щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка ЮИА?
5 ответовЗдравствуйте, хочу Вас попросить о консультации. Моему сыну 13 лет. С весны 2020 г. жалуется на боли в икроножных мышцах. Были на консультации в детской поликлинике у педиатра, ортопеда, невролога, хирурга. По их назначениям прошли необходимые обследования и сдали анализы....
Добрый день! Чтобы выставить диагноз ревматоидного артрита, нужны определённые диагностические критерии. 1. Какие ревмопробы проводились кроме РФ? Сдавали кровь на АЦЦП? На антитела к виментину? Если сдавали - прикрепите результаты. Если нет - обязательно к сдаче, это лабораторные критерии РА. 2. Дебют РА с голеностопного сустава - нетипично. Что на снимках кистей и стоп в прямой проекции? 3. Ревматоидный артрит это симметричное суставное поражение - симметрия есть (суставной синдром справа и слева одинаков?)? Что по утренней скованности? Есть ли она у пациента? Нужно ли утром время, чтобы разработать суставы и включить их в нагрузку? Если есть - сколько по времени занимает? Минуты или Часы? Это основные вопросы и критерии необходимые для постановки диагноза РА. Из описанного вами пока вижу только АНФ, который сам по себе и не является диагностическим критерием ревматоидного артрита... тут надо разбираться дальше.