Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста, поясните результаты обследования щитовидной железы. Женщина, 71 год. На консультацию эндокринолога быстро попасть не получается.
Здравствуйте. - Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о сохранной функции железы - Повышенные антитела говорят о риске аутоиммунного тиреоидита (их в динамике сдавать не надо больше, их не снижают) - по биопсии описано как бетесда 2, это доброкачественный узел - кальцитонин в пределах нормы, что подтверждает отсутствие медулярного рака щитовидной железы Простыми словами - узел доброкачественный, терапия не требуется дополнительная, только наблюдать ежегодно Рекомендовано: 1. Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год 2. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год 3. Анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже влияют на функцию железы) 4. витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) 5. Обычную соль замените на йодированную
Гемоглобин
1 ответПодскажите пожалуйста, чем поднять гемоглобин сейчас он 82. Препараты железа не усваивается. Лечение прошли, женщина 71 год
Здравствуйте! Подобное снижение гемоглобина обычно указывает на анемию средней степени тяжести. В подобных случаях при отсутствии эффекта от лечения таблетированными препаратами действительно могут быть рекомендованы инъекционные методы, например Феринжект. НО важно уточнить, что нередко рекомендуется прием дополнительно витаминов группы В - В12 и фолиевая кислота при их дефиците, так как они так же могут быть причиной анемии. При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению. В таком случае рекомендуется обследование в виде 📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь 📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций. 📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин. То есть при неустраненной причине - прием препаратов не дает возможность создать адекватный запас железа, так как оно продолжает теряться.
Результат анализа
5 ответовДобрый день. 41год женщина, ФСГ на 3й день цикла 15,9. АМГ 1. Возможна ли забеременеть естественным путём?
Здравствуйте! Да беременность, возможна, уровень АМГ позволяет, если есть регулярные овуляции и менструальный цикл. Для естественного наступления беременности необходимо наличие овуляции (чтобы отследить овуляцию сдайте прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации или сделайте УЗИ органов малого таза и подтвердите наличие жёлтого тела), эндометрий толщиной более 6 мм, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма. С учётом вашего возраста для естественного наступления беременности до консультации с репродуктологом вам отводится шесть месяцев регулярной половой жизни минимум один раз в два дня. Рекомендации перед планированием беременности 1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки. 2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3 3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин 4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16 5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2. 6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции 7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла. Если беременность не наступит в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы ? -Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген, -Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит. -Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация эндокринолога
7 ответовЖенщина, 36 лет, большой вес (175 кг), вес всегда был очень большим (с 3 лет вес рос).
Здравствуйте Повышен ТТГ при нормальном Т4 св. В этом случае речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если в ближайшее время беременность не планируете, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Повышение инсулина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Вес снизится и показатель придет в норму. Сейчас его уже не смотрят. Главное, что глюкоза и гликированный гемоглобин в норме СОЭ выше нормы. Не болели? Не было ли воспалительных процессов? Повышен билирубин. Нет заболеваний печени? Нет ли синдрома Жильбера? Если нет подагры или иных заболеваний суставов, то повышение мочевой кислоты можно связать с наличием лишнего веса Не рассматриваете медикаментозный вариант снижения веса?
Женщина 36 лет. Незначительно повышены гемоглобин (144), гематокрит (0,43) и средний объем эритроцита (102). В чем причина?
Здравствуйте Это может быть связано с недостатком питьевого режима. Необходимо употреблять 30 мл/кг чистой воды в день. Так же часто бывает у глубоко курящих людей.
Отхаркивается кровью .
6 ответовЗдравствуйте, женщина 62 года, кашель редко , сиплость голоса , отхаркивается кровью. Сделали Рентген в 2х проекциях , результат прикрепляю
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как давно начались симптомы? Была ли лихорадка, одышка? Какого цвета кровь в мокроте- алая/ темная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
8 ответовЖенщина 48 лет. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Беспокоит продолжительный кашель. На КТ легких - локальный склероз обоих легких.
- по результату ОАК острого воспаления нет, отклонения могут говорить об дефиците железа, В12, В9 рекомендую проверить ферритин норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела. - биохимический анализ крови в норме, от руки написано показатели АЛТ, АСТ, дистаза смущает третья цифра или это единицы измерения непонятно немного. - склероз это признаки перенесенного ранее воспаления необходимо слушать легкие , лучше обратится к пульмонологу.
Ureaplasma urealyticum 3х10(3) и гарднерела обнаружены у полового партнёра (женщина) требуется ли лечение второму партнёру ( мужчине)
Здравствуйте! Да, требуется. Ureaplasma Urealyticum относится к ИППП, лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам. Вам для лечения: 1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней. 2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. 3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней. 4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Не спит, бредит.
1 ответЖенщина 79 лет, был инсульт 2006 году, лежащая. Второй день не спит. Видит того чего нет. Бредит.
Здравствуйте. Вызов бригады СМП для экстренной помощи в областной/региональной больницы для исключения повторного инсульта с консультацией невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз молочных желез
11 ответовЖенщина 58 лет. Пошла на узи, потому что заметила размер грудей разный. Что можете сказать по узи?
Здравствуйте, по узи все хорошо, вы делали маммографию?