Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
8 ответову меня ревматоидный артрит, почти 26 лет. употребляю лефлуномид-или араву. Помогает хорошо. Но зуд такой, что на стенку лезть хочется. Думаю сменить его, например на Азатиоприн. Что вы на это скажете?
Обычная доза при РА: 200 мг 2р/сут ежедневно. Однако, обращая ваше внимание, что переход на другой тип базисной терапии должен происходить только после полной оценки активности артрита на данный момент (определение на очном приеме индекса DAS28, оценка лабораторной активности (СОЭ, СРБ, ОАК), иммунологической активности (РФ, АЦЦП). Поскольку плаквенилл на порядок менее «сильный» чем лефлюномид или метотрексат и даже сульфасалазин, переход возможен только при объективной, подтверждённой врачом непереносимости всех более сильных препаратов и даже их применении в комбинациях. Иначе можно получить увеличение активности. Плюс обязательным перед назначением плаквенилла является осмотр офтальмолога и определение состояния глазного дна.
Откуда тревога
19 ответовЗдравствуйте, мне диагностировали биполярное расстройство, изначально была схема карбмазепин 200 мги кветиапин 50мг. Потом карб заменили на литий 300 мг, который я перестала пить, потому что он подействовал на почки, и после этого началась дикая тревога по вечерам,...
Здравствуйте. Скорее всего, речь идет об ухудшении состоянии на фоне отмены лития. Депакин не всегда подходит для стабилизации аффекта, особенно у женщин. Тут надо либо возвращать литий в минимальной дозировке под контролем функции почек, либо увеличивать дозу кветиапина. И стоит обсудить с гинекологом назначение гормонального пластыря - эстроген может усиливать эмоциональные качели.
Можно ли перенести Паксил на вечер
12 ответовДобрый день! Врач назначил мне терапию. Итоговая терапия выгляди так: 1. Кветиапин 25 мг 1т перед сном. 2. Паксил 20 мг 1т утром 3. Атаракс 25 мг 0,5 т вечером и 1 т на ночь 4. Мексидол 125 мг по 1т утром, днём и вечером Проблема: Паксил вызывает сильнейшую сонливость...
Учитывая ваши жалобы, я бы рассмотрела другой антидепрессант - допустим золофт или ципралекс, так как у них есть небольшое активирующее действие, поэтому были бы эффективны при апатии и ангедонии (утрата чувства удовольствия). Если начинать прием пароксетина, то его прием начинают с 10 мг и повышают до 20 мг только спустя 7 дней. В данной ситуации можно оставить атаракс, так как он понадобится в качестве прикрытия в период адаптации к антидепрессанту, в первые 2 недели, затем вернуть в схему лечения кветиапин, отменив атаракс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена манту
1 ответЗдравствуйте. Скажите вместо манту как ещё можно проверить ребенка 6лет на туберкулез. У нас в лабораториях делают квантифероновый тест(но на форумах пишут что он неинфицировативен у детей), суммарные тела на микобактерии туберкулёза.
Здравствуйте, Екатерина. Пробу Манту проводят детям до 7 летнего возраста, чтобы отобрать деток которым нужна ревакцинация. Если вы отказываетесь от пробы Манту, то можете провести Диаскинтест. Это тоже внутрикожная проба, но она более чувствительная. И даёт положительный результат только когда в организме имеется микобактерий туберкулёза, а не реагирует на вакцинные штамм как проба Манту. Также вы можете провести Т-СПОТ. ТВ или квантифероовый тест. Но эти тесты должны делаться на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после ОРВИ
Замена антидепрессанта
10 ответовЗдравствуйте! От боли напряжения был назначен золофт,сейчас почти месяц на 100 мг-эффекта нет. Перехожу на венлафаксин. Как правильно и быстро перейти с золофта на венлу? И чем отличаются велаксин от венлафаксина?
Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки. Снижение частоты приступов смотрим по дневнику головных болей в течение 2 месяцев.
Замена препарата
1 ответМогу ли я заменить Вамлосет 160/10 на Юперио 50 мг ( 25.7 на 24,3
Нет данных для ответа. Опишите ситуацию детально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антибиотика
9 ответовЗдравствуйте. На КТ пневмония легкой степени справа(5%), линейный фиброз. Болею 2 недели, на ковид не сдавала, температура 37-37.5, по утрам "ржавая" мокрота. Назначили левофлоксацин 500 2 раза. На него жуткая побочка со стороны ЦНС. Смогла пропить 3 дня. Можно заменить...
Здравствуйте. А можете прикрепить фото протокола кт лёгких? Фото мокроты? А вы не сдавали анализы крови?
Замена лечения
17 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год, была на приеме у врача, диагноз подострый и хронический вагинит. Выписали лечение Лименда свечи, после Гинофлор Э. Анализы на половые инфекции в норме. Применяла свечи Лименда, от них было лучше , гинофлор Э заменила на лактоженаль и от лактоженаль ...
Если есть зуд, в любом случае только свечами улучшающими флору не обойтись.
Высокий пульс
2 ответаУ меня была операция на сердце замена двух клапанов сердца был инфекционный эндокардит в апреле 2024 года. Сейчас сердце сильно стучит когда лежу на спине пульс бъёт в затылок сердце сильно тикает уже два дня. Пря чувствую как оно тяжело качает кровь Это опасно
Добрый день! Обычно в таких ситуациях я рекомендую пройти в плановом порядке УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, повести дневник АД в течение нескольких дней и обратиться на очный осмотр к кардиологу с результатами. Как правило эти жалобы не опасны ?Хорошего дня!☺️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушке 19 лет. Склеродермия. 8 лет на метотрексате. Пол года Купренил. Сейчас замена лекарств из за непереносимости. Была у гинеколога. Эндометриоз матки. Выписали на пол года препарат Визанна (Зофрилла). Возможен ли их прием при склеродермии ? Читала что Визанна обладает...
Здравствуйте! Препарат Визанна косвенно может влиять на иммунную систему. У кого-то прием препарата не вызывает нежелательных реакций, у кого-то вызывает. Сказать однозначно как будет в данном случае невозможно. Но эндометриоз заболевание, которое лечить нужно. Важно понять, системная склеродермия сейчас в ремиссии? Как давно в ремиссии? Как давно сдавали АНФ иммуноблот? Какие жалобы сейчас по поводу склеродермии?