Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Депакин Хроно на Кеппру
5 ответовЗдравствуйте, пациент, 72 г., ИБС, ХСН со сниженной фракцией выброса, инсульт (2021 г.), фокальная структурная эпилепсия, ДГПЖ. По рекомендации эпилептолога переходим с Депакин Хроно на Кеппру, в прикрепленном файле схема, начали с 16.06.2026 г., подскажите, пожалуйста, а...
Здравствуйте. По описанию схема перехода с Депакин Хроно на Кеппру выглядит обоснованной. Самостоятельно раньше снижать Депакин не рекомендуется, так как при эпилепсии сначала обычно постепенно выводят новый препарат на эффективную дозу, и только потом уменьшают старый. Раннее снижение Депакина может повысить риск повторных приступов. У пациента есть факторы риска: структурные изменения мозга после инсульта, фокальные приступы с нарушением сознания, ранее были генерализованные приступы, последний приступ был недавно. Поэтому важно соблюдать назначенную схему. Назначенный переход: постепенное увеличение леветирацетама до 750 мг 2 раза в сутки, затем снижение Депакина с последующей отменой, является стандартным вариантом замены. На фоне Кеппры нужно следить за переносимостью: возможны раздражительность, агрессия, перепады настроения, сонливость, нарушения сна. С учётом возраста и ХБП желательно контролировать функцию почек при подборе дозы. Ночные эпизоды по описанию действительно похожи на фокальные эпилептические приступы, поэтому видео-ЭЭГ мониторинг обоснован. Итог: Депакин лучше снижать только после выхода на целевую дозу Кеппры и под контролем эпилептолога.
Желчегонные и поджелудочная
7 ответовУважаемые доктора, вопрос такой: что делать, если назначены желчегонные, но при их приёме начинает страдать поджелудочная железа? Замкнутый круг, получается? Не гонишь желчь, плохо для пж, гонишь, от выброса желчи может страдать она же. Что делать, в итоге? Подбирать...
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования!
Здравствуйте! Маме 71 год. В 2001 перенесла инфаркт. Давление снижала Эгилок 50 мг 1т утро и вечер. Была гипотоником. Сейчас при 130/75/65 - головокружение. При 150/80/65 - не может встать. В последние две недели сложно сбивалось давление Эгилоком. Терапевт заменил на...
Здравствуйте, Ольга. Добавьте к Эдарби Кло препарат Эгилок. Их можно сочетать. Для начала Эгилок 12,5 2 р в день. Продолжайте контролировать пульс и давление. Дозу Эгилок можно увешивать по уровню пульса и давления, целевой пульс после инфаркта миокарда 55-65 ударов в минуту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае исполнилось 43 года. После 40 лет начал замечать, что начал расти вес, в итоге вес увеличился на 5 кг. Причем накапливается неравномерно, а локализованно на животе и груди. Питание не менялось. Веду подвижный образ жизни, в свободное время занимаюсь...
Общий тестостерон информативнее смотреть вместе с ГСПГ для расчета индекса активного тестостерона.
Добрый день, мне 36 лет , мужу 33 года. беременность через ЭКО Количество плодов: 2 (дихориальная, диамниотическая двойня) Сделала НИПС и ЗАКЛЮЧЕНИЕ Фракция плодовой ДНК 11,4% (выше 8,0% - порога чувствительности метода при двуплодной беременности). Установлен высокий риск...
Здравствуйте. НИПТ достоверен на 99%. В таком случае показана инвазивная диагностика
Началась рвота в 22:40, за час 3 раза. Вызвала скорую, посмотрели живот, температуры нет, поноса нет. Укол не поставили, сказали только наблюдать. В итоге всю ночь каждый час она блевала. С утра сходила в аптеку, купила Полисорб, Регидрон
Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную инфекцию. В таких случаях обычно рекомендуют: - Щадящую диету: Исключаем: свежие фрукты и овощи; цельное молоко, творог, йогурты/творожки, сыр, масло, яйца; макароны; свежую выпечку, хлеб; сладкое, соки. Можно: бананы; хлеб (вчерашний), баранки, сушки, сухари, постное печенье; супы (ненаваристые – на 3-м бульоне) + добавить немного картофеля и мяса – курица/индейка; крупы (греча, рис, булгур, перловка). - Поддержание водного баланса - регидрон/ адиарин регидрокомплекс (разводим в 200мл и даем ДРОБНО (по чайной ложке в 5 минут). - Полисорб по весу ребенка 2-3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение панкреатита, врач назначила капельницы с фамотидином 20 мг и утром натощак нольпазу 40 мг за 30 мин до еды.
Добрый вечер Да конечно Всегда утром и до еды
Добрый день! Мой дедушка заболел Ковидом 5 октября ! На 5 день болезни его привезли в инфекцию ,так как все дни была высокая температура и его состояние ухудшалось с каждым днём ! В госпитализации ему отказали ,но прописали лечение на дом :дексаметазон,цефипим ,препараты от...
Здравствуйте. Дедушка лежит в реанимации верно? Там именно тот уход что и нужен. Нельзя переводить в неврологи. с ковидом так как легкие поражены и сейчас пожалуй ситуация с легкими важнее. Сложно судить о прогнозах , и даже не возможно - ведь мы не знаем объем, мы не знаем зону инфаркта и локализацию. Мексидола недостаточно , просите чтобы капельно вводили Цитиколин (энцентрон солофарм) , актовегин . это препараты которые сокращают зону инфаркта.
Здравствуйте уважаемые доктора. Сын начал ходить в сад, стал болеть, месяц сопли иногда температура. Вроде выздоровели, в 24-го декабря пошли на ёлку в сад, в 26-го поехали в Спб на Новый год. В 27 декабря началась температура с утра 38,7 к вечеру поднялась до 39. Сбивали...
Здравствуйте. По результатам оак есть признаки вирусно- бактериальной инфекции. Моноциты увеличены, ускорено Соэ и резко повышено СРБ. Также нейтрофилы имеют тенденцию к увеличению, в данном возрасте они ниже должны быть лимфоцитов. На данный момент температура стремится к повышению?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4 года. С 11 числа поднялась резко температура 39 , 8 . На третий день посетили инфекционку в связи с болью в ухе, от госпиталя отказ. Диагноз ОРВИ, ринофарингит, острый будлезныц отит. Ренген не предлагали, слушали-все чисто. У ребёнка сильный отек в носу . лечим...
Добрый вечер. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа- степень повышения температуры, кратность применения жаропонижающих средств, активность, аппетит. По анализами у ребенка выраженный бактериальный воспалительный процесс. Обязательно давать ребенку пить, это поможет снизить температуру и уменьшить интоксикацию. Сутки точно можно подождать, но завтра рекомендую вызвать врача, чтобы ещё раз очно осмотреть ребенка