Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Гинеколог на фоне эндометриоза назначил Линдинет 20. Пропила его год и бросила. В данный момент не пью кок 2 месяца и вот снова появились мажущие коричневые выделения в середине цикла. Подскажите, какие кок можно принимать длительно, чтобы после них можно было...
Здравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы?
Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы?
Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня эндометриоидная киста уже год. Киста за год выросла на 7 мм. Сейчас её размер 42х32х37.
Пока об операции речь не идет. Врач наблюдает.
До сегодняшнего момента было все хорошо, ничего не беспокоило... Но месяц назад были такие боли внизу живота, что...
Здравствуйте.
Киста ,примерно 4,2 см, относительно небольшая.
Сам по себе размер около 4 см обычно не является автоматическим показанием к операции.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
В большинстве случаев начинают с консервативного лечения назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально
Касаемо танцев , рекомендуют ориентироваться на ощущения . Если боли постоянные , то повременить до начала приема препаратов и улучшения самочувствия
Рекомендуют так же использовать симптоматическое лечение в момент боли
Здравствуйте!
Беспокоит мазня после месячных в течение двух недель на протяжении полугода
В анамнезе : оперированная эндометриоидная киста, очаги эндометриоза были убраны при ЛАпароскопии
КС в 2020 году
Была у гинеколога в августе
Все по УЗИ все отлично
Назначила пить...
Здравствуйте, Лилия! К сожалению Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно, только постоянный прием гормонов для купирования симптомов до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Если не принимать гормоны внутрь есть вариант с постановкой гормональной спирали Мирена, не предлагали установить спираль? Боровая матка никакого отношения к лечению Эндометриоза не имеет.
12 сентября была гистероскопия. Сейчас выписали дюфастон. Но мне от него не очень. Стоит ли менять на утрожестан
По гистологии Фрагменты эндометрия с плотной цитогенной стромой на всем протяжении, множественными очаговыми плотными скоплениями лимфоцитов и лимфоидными...
Здравствуйте.
Можно принимать Норколут с 5го по 25 день МЦ.
В качестве профилактики гиперплазии могут быть КОК, типа Ярина, Клайра.
Так же можно рассмотреть вариант установки ВМС Мирена.
Устанавливается на 5 лет.
Хорошо защищает от гиперплазии. Удобно в использовании
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!У меня обильные менструации и очень болезненные,целый день не могу вставать,голова кружится.Сегодня на УЗИ гинеколог сказал ,что у меня эндотремитоз, а так с маткой все нормально и яичниками тоже,и прописал мне таблетки "Зафилла". Оказывается,что из-за этого у...
Доброе утро! Мария, для лечения эндометриоза можно принимать зафриллу ,визанну, КОК (джес, мидиана, белара). У Вас не будет обильной менструации, уйдет анемия. И Вас будет все прекрасно
По гистологию поставили диагноз-простая железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия и бвли 2 полипа тоже железисто-фиброзная. Назначили 3 укола бусерелин депо. Потом УЗИ. Стоит ли колоть или гормональными таблетками обойтись?
Здравствуйте .
В данной ситуации , учитывая, что эндометриоз иммет распространенный характер , т.к очаги эндометриоза есть и в матке , и за ее пределами , более эффективным будет прием диеногеста после провеленного курса бусерелина .
Мирена хороша в своем варианте , но при внутреннем эндометриозе ( только матка ), для системного действия ее возможностей не будет достаточно .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Пару месяцев назад случайно
обнаружили эндометриозную кисту яичника (24 мм),но при повторном осмотре через месяц ее не оказалось. Решила на днях перепроверить у другого гинеколога и опять сказали есть.Но нет никаких болей или обильных месячных лишь слегка тянет...
Здравствуйте
Да , возможно , рекомендуется переделать узи малого таза ,оценить рост кисты .
Онкомаркеры повышаются на фоне эндометриоидных кист.
Лечение таких кист проводится препаратом диеногест.