Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 63 года. На МРТ поясничного отдела обнаружили опухоль надпочечника. По результатам кт с контрастом , я так поняла все не очень хорошо. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте. По КТ образование левого надпочечника нельзя уверенно назвать обычной доброкачественной аденомой, потому что плотность высокая и нет активного вымывания контраста. Это не означает автоматически онкология, но требует дообследования. Нужно исключить гормонально активную опухоль, особенно феохромоцитому, потому что ее нельзя пунктировать и оперировать без подготовки.
Я обычно рекомендую сдать анализы на метанефрины и норметанефрины в плазме или суточной моче, кортизол после ночной дексаметазоновой пробы 1 мг, АКТГ, ДГЭА-С, альдостерон/ренин при повышенном давлении или низком калии. Также нужно МРТ надпочечников и пересмотр диска КТ в онкоцентре. Если образование подтвердится подозрительным или гормонально активным, потребуется удаление надпочечника. Размер пока не огромный, лимфоузлы и кости без подозрительных изменений, это хорошо. Здоровья маме.
Во время 3 скрининга по беременности у плода нашли кистозное образование в проекции правого надпочечника. Когда ребенок родился, провели УЗИ, диагноз тот же: кистозное образование прав надпочечника 22×16×20мм. Онколог рекомендовал провести узи в 1 месяц и анализ крови на...
Добрый день! У меня несколько вопросов.
1. В клинических случаях описаны ситуации, когда за полгода до обнаружения АКР размером 8-9 см у пациента не было никаких образований. Действительно ли АКР развивается так стремительно?
2. Можно ли отличить на КТ одностороннюю...
Здравствуйте! Различить гиперплазию надпочечника от опухоли можно на КТ с контрастом. По степени накапливания контраста можно увидеть разницу. Если образование имеется давно, оно не изменяется в размере, то достаточно проводить КТ 1 раз в 2-3 года. Развитие онкологии надпочечников это довольно редкие случаи и все они индивидуальные. Обычно онкология выявляется сразу, при обнаружении объёмного образования надпочечника
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! В результате кт обнаружили гиперплазию надпочечника. Кт последний раз делала летом. Там такого не было. Могло ли лечение суставв фонофорезом с гидрокортизоном спровоцировать это? Жалоб нет
Здравствуйте! Нет, крайне маловероятно. Гипертензия контролируемая?
Если нет, то сдать кортизол в слюне в 23:00, ренин, альдостерон, калий, метанефрины в суточной моче.
Здравствуйте уважаемые врачи . Маме 67 лет . Правый надпочечник ( аденома ) был удалён, около 4 лет назад . В левом надпочечнике есть тоже аденома за которой сказали наблюдать . Посмотрите пожалуйста КТ предыдущее и сегодняшнее , вижу есть изменения . В какую сторону только...
на кт случайно выявлено образование 5 см правого надпочечника позвонила в онкодиспансер они эндокринологией не занимаются какие мои дальнейшие действия и куда обращаться симптомы присутствуют какие нужно сдать анализы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер)Сделали МРТ брюшной полости нашли в медиальной ножке узловое образование левого надпочечника,более вероятно,инцидентолома. Размеры 22×15×16мм
Что надо сделать? Какие наши действия должны быть?
Добоый день.
Инцидентолома надпочечников чаще находка инструментального исследования(МРТ,КТ)
Надо их обследовать на гормональную активность(сдать альдостерон,ренин прямой и соотношение альдостерона к ренину)
Сделать МРТ НАДПОЧЕЧЕНИКОВ С КОНТРАСТОМ ЧЕРЕЗ 1 ГОД.
Здравствуйте. У меня с 2013 года аденома гипофиза 8мм. Я принимала достинекс, аденома уменьшилась до 2 мм. Я прекратила прием достинекса и не делала МРТ контроль год. Сегодня сделала , написали в заключении фиброз гипофиза , аденома гипофиза до 2 мм. Это что за фиброз ,...
Здравствуйте
Это значит, что аденома уменьшилась и уплотнилась, фиброзировалась. Это не опасно, наоборот, хороший результат. Если пролактин в норме, лечение не требуется
Добрый день. Просьба прокомментировать КТ с контрастом в части найденного образования левого надпочечника и плотности накопления контраста.
Доброкачественное ли это образование? Очень волнуюсь. Нужно ли еще пройти какие-то исследования?
Здравствуйте!
У доброкачественных образований низкая плотность - до 15едН. В описании больше. При введении контраста плотность повышается, потом контраст должен выводится и плотность снизиться на 50%. Не увидела этого в описании. Но образование очень малых размеров. возможно опечатки в описании плотности?
Я бы порекомендовала повторить КТ с контрастом надпочечников.
Для оценки гормональной активности сдается:
-вечерняя слюна на кортизол в 23:00;
или проводится тест:
1 мг дексаметазона (2 таблетки по 0.5 мг) принять в 23:00 , сдать кортизол крови на следующий день в 8:00
-кровь на альдостерон,ренин (за 4 недели до обследования отменить мочегонные, после пребывания в течении 2 часов в вертикальном положении) , калий, натрий.
-если есть эпизоды высокого повышения давления, то дополнительно сдается: анализ суточной мочи на свободные метанефрины,норметанефрины
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По анализам критично страшного ничего нет:
- пролактин повышен незначительно (вероятно, на фоне стресса)
- трансферрин также увеличен незначительно
- высокий уровень витамина Д (обычно это связано с повышенным потреблением витамина либо кальция, фосфора, рыбьего жира)
Теперь, что касается головной боли - ответьте максимально подробно и опишите головные боли (желательно в указанном порядке и на все вопросы - понимаю, что вопросов много, но для адекватного диагноза и определения тактики нужно уточнить очень много моментов с учётом многообразия видов головной боли)
1)голова болит впервые или периодически головные боли, требующие обезболивания, возникают?
2) как часто возникает? (если не впервые)
3) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз? (если не впервые)
4) есть ли ночные приступы боли?
5)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли?
6)что принимаете для обезболивания ? (если не впервые)
7)локализация боли?
8) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
9)тошнота во время головной боли?
10)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
11)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-12)оцените выраженность боли от 0 до 10