Что вас беспокоит?
Аденома надпочечников ?
Добрый день!Вчера сделала КТ без контрастирования и находкой стало обнаружение в надпочечниках, дословно -« Утолщение тела правого надпочечника до 11,7*8 мм плотностью до +15 едХ, и медиальной ножки левого надпочечника до 12*6,7 мм плотность до +9 едХ. Подскажите, пожалуйста, мой дальнейший алгоритм действий. Спасибо!
Здравствуйте. Прикрепите результат к вопросу полностью.
Наталия, прикрепила
Спасибо за ответ
Здравствуйте! Как ад? Гинекология? Сахар?
Маргуба, АД 120/130-80/90, сахар в норме, по гинекологии -миома матки небольших размеров
Вам нужно сдать либо слюну вечернюю на кортизол, либо кортизол в суточной моче. Это основной диагностический критерий.
Туберкулеза не было ранее?
Наталия, туберкулеза не было.
Это хорошо. такое КТ может быть и в норме. Посмотрим какой кортизол, станет понятно, если ли проблема гормональная.
Т.е. нужно вначале доказать, есть ли гиперкортизолизм, затем можно провести малую дексаметазоновую пробу и далее обследование зависит от уже известных параметров. О злокачественности здесь вообще нет причин говорить, тем более связывать ее с вашим давлением. Нужно только исключить болезнь или синдром Кушинга. Если он будет исключен - ВЫ здоровы.
Здравствуйте, а по какому поводу делали КТ?часто такое образование надпочечников служит как случайная находка, оно ни на что не влияет.
Екатерина, КТ по совету терапевта делала по поводу камней в желчном пузыре, чтобы оценить шансы на консервативное лечение ЖКБ
Екатерина, камней в ЖП не нашли, зато обнаружили много всего другого...((( Теперь и не знаю -за что хвататься((
Это образование скорее всего случайная находка, я такое встречаю не в первый раз, когда на кт обнаруживают мелкое образование надпочечников, которое клинически ни о чем не говорит.
Екатерина, это не опасное образование?
И что ещё делать с панникулитом, который тоже обнаружился?
Можете сдать анализы на гормоны, для того, чтобы исключить нарушение функции надпочечников.
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Образование у Вас доброкачественное,так как один из критериев злокачественности -АД.Оно у Вас в норме. Но чтобы точно утверждать,необходимо подтвердить это лабораторно,сдав мочу на кортизол.Если анализ будет в норме,динамическое набоюдение.
Добрый день, Татьяна, плотность выше 10 - у вас 15, значит нужно КТ правого надпочечника с контрастированием, а также анализы: суточная моча на метанефрин, норметанефрины и свободный кортизол.
Если есть гипертония - дополнительно сдача альдостерона и ренина крови.
Если есть симптомы гиперандрогении: избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, гнойничковые высыпания на теле - сдача крови на эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-с, 17ОН-прогестерон, ЛГ, ФСГ.
Принятый ответ
Не согласна с предыдущим эндокринологом. У пациентки не образование, а утолщение тела надпочечника, т.е. гиперплазия, которая требует лишь исключения Кушинга. Это не образование, которое требует такой обширной диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20194 ответа
- 28 Июня 20257 ответов