Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
07.06.23 мой мужа удалили опухоль(глиобластома), прошел лучевую и химиотерапию в онкоцентре, выписан 06.09.23, проводится химиотерапия на дому по схеме (5 дней химия, 23 отдыхает) препаратом темозоломид, прошел 2 курса и с 25.11.23 начинается 3 курс. Также за час до приема...
Лечение назначено корректно. Причина повышения креатинина и мочевины в следующем: у вашего мужа имеется СД тип 2. При длительном течении болезни, фильтрационная способность почек снижается из- за того что молекула глюкозы большая и при прохождении фильтрации крови происходит повреждение клубочков почек. Во вторых сами препараты для лечения образований токсичны для печени и почек. Поэтому зачастую и происходит нарушение фильтрации.
Повышение креатинина,снижение СКФ
5 ответовСдавал анализы 18.мая креатинин был 135 ,СКФ 51.67 ЛПВП 0,79 ЛПНП 2,71 Паратгормон 38.98 Витамин Д,25-гидрокси 14.39 Сдал 17 августа креатинин 151.9 СКФ 44,7 ЛПВП 1,19 ЛПНП 2,46 Паратгормон 66.56 Витамин Д,25-гидрокси 20.64 Возраст 52 года ,мужчина ,на постоянной основе...
Я подозреваю, что это спецэффект от альфакальцидола. Пожалуйста, больше его не принимайте. Сначала мы обычно поднимаем витамин Д колекальциферолом, а альфакальцидол подключаем в особых случаях. Остальные препараты так не влияют. Обычно если есть физ нагрузка, советуют ее остановить на 3-5 суток и сдать в 1 день креатинин и цистатин С крови. Плюс мочевая кислота не в целевом диапазоне: должна быть менее 300, т.к. ХБП, поэтому если Вы не соблюдаете диету с ограничением пуринов, то обычно советуют начать ее придерживаться, это помогает ее снизить без таблеток. Таким образом в ситуации роста креатинина при условии повышения МК, атеросклероза, повышенного ЛПНП, физ нагрузок и на фоне альфакальцидола без показаний обычно советуют: - диету с ограничением пуринов - продолжать принимать статины в дозе, нужной для поддержания ЛПНП<1,8-1,6 ммоль\л - контролировать АЛТ, АСТ, КФК-МВ и липидный профиль не реже 1 раз в 3 мес - не принимать альфакальцидол без абсолютных показаний - пересдать креатинин + цистатин после ограничения физ нагрузок и расширения питья до уровня здорового человека - часто помогает консультация эндокринолога для решения вопроса о назначения препаратов ряда аГПП-1, которые снижают вес и помогают почкам лучше работать за счет снижения веса и как побочный эффект (помощь почкам - это не их основное действие, но приятный бонус)
В 2024 году вышло очень много камней, после этого лоханка осталась расширенная, беспокоит повышение креатинина
Здравствуйте. В 2024 г. при самоотхожении конкрементов, какие показатели креатинина были зафиксированы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Гуляла в парке в Москве. Царапнула белка. В травматологии сразу сказали ставить уколы от бешенства и столбняка. Хотя, много информации, что белки не плотоядные, поэтому не переносят бешенство, и тем более через царапину. В травматологии доведут до истерики не...
Чтобы заразиться столбняком возбудитель должен попасть в анаэробные условия (где нет доступа кислорода), т.е. рана должна быть глубокая, колотая или от крючка, например, но, к счастью, не царапка. Вы правильно рассуждаете, осталось только справиться с волнением.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Цвет лица пожелтел, белки глаз белые. Болит поясница и отеки нижних конечностей, даже после сна.
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют: Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (билирубин, алат,асат, холестерин, ВИЧ , гепатит , Креатинин , мочевина). узи почек провести и обратится очно к урологу.?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери 15 лет 4 дня назад пожелтели белки глаз. Сдали анализы и узи. Из наблюдений : плохой аппетит, постоянная усталость. Ранее по узи- дискенизия желчегонных путей. У отца болезнь Жельбера. Результаты подкрепляю. Что делать дальше? Насколько все серьезно?
Здравствуйте. По анализам, то что АСТ, АЛТ, ГГТ в норме говорит о том, что печень не повреждена (нет гепатита или других процессов, разрушающих клетки печени). Значительно повышен билирубин, причем в основном за счет непрямого (он вычисляется общий минус прямой). Преобладание непрямого билирубина характерно для нарушения обмена билирубина, а не для его застоя из-за закупорки желчевыводящих путей (что было бы при холестазе). Такая картина очень часто встречается при синдроме Жильбера. По моче: небольшое повышение кетонов может быть связано с плохим аппетитом и недостаточным поступлением углеводов, когда организм начинает расщеплять жиры. Небольшое количество эритроцитов может быть следствием легкого воспаления или просто технической погрешности, но требует наблюдения. По УЗИ описаны уплотнение стенок протоков. Это может быть признаком холестаза (застоя желчи), но в сочетании с нормальными ферментами печени (АСТ, АЛТ) и преобладанием непрямого билирубина, это менее вероятно. Таким образом, скорее всего речь идет о проявлении синдрома Жильбера. Наличие семейного анамнеза так-же говорит в эту пльзу, так как это наследственное состояние. Пугаться не стоит, это доброкачественное, наследственное состояние, которое не является заболеванием в привычном смысле. Он не приводит к циррозу, раку печени или другим серьезным осложнениям. Это просто особенность метаболизма билирубина. Желтуха может периодически появляться и исчезать, особенно при провоцирующих факторах. Но обязательно обратитесь к врачу-гепатологу. Хотя результаты сильно указывают на синдром Жильбера, только врач при личном осмотре сможет поставить окончательный диагноз, исключить другие редкие причины и дать рекомендации.
Царапина от когтей белки
4 ответаЗдравствуйте. Гулял в парке Царицыно в Москве, обычно белок с рук не кормлю, но тут решил потянуться зачем то до белки сидящей на ветке, она взяла орех но в этот момент случайно когтем задела большой палец. Крови не было выделено, судя по всему содрала поверхностный слой...
Вакцину вводят в травмпункте, иммуноглобулин могут предложить ввести в стационаре.
Риск бешенства от белки
34 ответаЗдравствуйте. Скажите есть ли риск заражения бешенством? Шла под деревьями ветки которых были низко прям над головой , услышала шорох и в тот момент увидела как белка с ветки прыгнула вниз на кусты . Именно в тот момент когда я услышала шорох над головой , мне с дерева попало...
Здравствуйте! Заражение бешенством возможно только при укусе инфицированного животного или обслюнено им свежей раны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень креатинина 776 мкмоль/л повышен уровень мочевины 75,9 ммоль/л Отказывают почки??? собаке 11 лет, такса. 2 недели назад проведена операция по удалению опухоли с груди,(опухоль сдали на гистологию). после операции пес потерял аппетит, рвота желтая, вялый....
Здравствуйте, необходимо длительные капельницы по 4-5часов, досдать электролиты -для корректировки лечения Прогноз неблагоприятный