Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад в результате прямого удара мячом получил перелом средней фаланги мизинца руки. В больнице травмированный палец прикрепили к безымянному при помощи бинта и гипсовой лонгеты без вправления отколовшегося фрагмента кости. Через неделю, по результатам повторного...
1. За две недели такие переломы уже почти срастаются (срок фиксации шиной не более 3-4 недель) поэтому, что либо вправлять там консервативно или фиксировать спицей - поздно. 2. Перелом срастется однозначно, но срастется неправильно. 3. Насколько пострадает функция межфалангового сустава заранее никто не скажет. Может и, вообще, не пострадает, а может палец в этом суставе не будет сгибаться или его функция будет ограничена. После снятия шины нужны массаж разработка сустава, ФТЛ. 4. Судить о функции пальца можно будет через 3 недели после снятия гипсовой шины. 5. При неудовлетворительной функции сустава показано оперативное лечение в отделении хирургии кисти, например, в ЦИТО (Вы же москвич).
Щёлканье чалюсти. Артроз.
1 ответДобрый день! Щелкает челюсть при открывании и жевании. Боли нет. Обратилась к стамотологу. Направили в члх, сделали МРТ, артроз, и типо как неправильно расположен сустав. Было два укола гиалуроновой, а потом прописали капу и прп уколы 5 раз. После 1 укола врач показал...
Здравствуйте, от уколов вреда нет,хотя и большой пользы тоже. тонзиллит с артрозом и дисфункцией ВНЧС на связан. Щелканье пройдёт тогда,когда внутрисуставной диск перестанет смещаться( нижняя челюсть встанет в правильное положение).Это небыстрый процесс.Вы должны быть нс контроле у гнатолога(стоматолог-ортопед), после сплинт-терапии(ношения капп,) необходима фиксация правильного положения челюсти(чаще всего-изготовленип окклюзионных накладок на зубы
В 6 месяцев сделали рентген и поставили диагноз дисплазия, хотя в 3 месяца делали УЗИ тб суставов и никакого подвывиха не ставили. Назначили электрофорез кальций+никотиновая кислота, распорку фрейка, сухое тепло, витамин д 1000, массаж. Однако ребенок в распорке умудряется и...
Здравствуйте. Рентгенограмма описана правильно. Такое редко встречается. Хороший рентгенолог. Все нормальные значения в описании указаны и отклонения от нормы Вы видите. Ситуация у Вас не стандартная. В абсолютном большинстве случаев ацетабулярные углы больше нормы, а у Вас меньше. Признаков подвывиха на снимке не нахожу, но дисплазия есть. Coxa Valga пока нельзя прогнозировать, как себя поведёт. Здесь всё может измениться в любую сторону, когда ребёнок пойдёт. Фрейка, считаю, не удачный выбор. Она после 3-х мес уже ничего не держит. Я бы выбрал стремена Павлика или ортез Тюбенгера. С остальными рекомендациями полностью согласен. Прогнозы пока скорее благоприятные, но вряд ли с первого раза вылечите. Дальше продолжать лечение и носить шину. Какие виды спорта разрешены? - рано об этом говорить. Совсем рано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочки, 7 лет, заметила анизокорию. Сделали МРТ и рентген-снимок шейного отдела. На МРТ: ретроцеребеллярная киста шишковидной железы, Размеры 13x12x12 мм. На Rg-снимке шейного отдела: признаки нестабильности тел позвонков С2, С3, С4 при разгибании и сгибании...
У Вас размер кисты самый большой 1,3 см. До 1 см кисты считаются маленькими. 1,3 средние размеры. Кисты более 1,5 считаются большими. Но главное это бо большей части не размер кисты, а дает она симптоматику или нет. большие кисты могут давать гидроцефалию за счет размером, но по МРТ данных этих нет, головные боли вследствие гидроцефалии. У детей контроль кисты нужно проводить, сначала через 1 год вновь пройти МРТ посмотреть динамику, не увеличивается ли киста (обычно не увеличивается), и если всё в порядке, то затем через 3 года.
Боли в пояснице
2 ответаДобрый день.Болит поясница.боли отдают в ягодицы.ноги и низ живота.Особенно по утрам опоясывающие боли.с кровати не встать.В течение дня расходится.но не всегда.Болит уже не первый месяц.делала КТ поясницы-признаки межпозвонкового остеохондроза.умеренного...
Здравствуйте!Ваи нужна реабилитация ,если в вашем городе есть какие то противоболевые центры,то можно обратится туда.Помимо стандартного лечения НПВС,миорелаксанты,витамины гр.В,нужна мануальная терапия ,физиолечение,если нет противопоказаний ,блокады и т.д
Помочь понять заключение в МРТ
2 ответаДобрый день. Ребенок 8 лет, 11.09 упал и повредил колено. Откачали 10 мл жидкости и наложили гипс. Вчера сделали МРТ коленного сустава. Вот заключение: МР-признаки наружного подвывиха правого надколенника, patella alta. Нерезко выраженный контузионный отек блока и...
Здравствуйте, повреждения серьезные, имеется подозрение на перелрм, с целью исключения которого рекомендовано сделать МСКТ. По лечению рекомендуется: - исключить все нагрузки на 4 нед. До того пока не исключится перелом на ногу желательно не наступать. Если перелом не подтвердится то можно аккуратно приступать. - мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком). - фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10) - противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн. - местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут. - Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут. Наблюдать сустав в динамике, могут понадобится повторные пункции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. Выскажите свое мнение, пожалуйста! Подскажите , что делать. Мужчина 47 лет, среднего телосложения , вес 80 рост 172см. Не пьет , не курит. Бывают приступы падагры, принимает препараты. Занимается волейболом 2-3 раза в неделю, зима- лыжи 3 разу в...
Оперируют повреждение 3 ст. 2 ст не оперируют. Считается, что при повреждениях 2 ст мениск ещё способен выполнять свою функцию и резецировать его не нужно. Лечение направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и создание условий, которые минимизируют риск прогресса разрыва до 3 ст Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения повреждений менисков. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! Дочке 1.9 года. Родилась на 39 неделе, кесарево, 8/9 по Шкале Апгар. Эпилепсия (в ремиссии с июля 2024года), генетическая поломка STXBP1, недавно поставили ДЦП. До сих пор головку не держит вертикально, только держит лёжа на животе. Постоянно откидывает голову...
Добрый день. По узи есть ротационный подвывих с1-с2, и нестабильность шейных позвонков, судя по описанию ситуации ребенок удерживает голову лежа на животе значит смещение позвонков не оказывает влияние на статичнскую функцию позвоночника. Нестабильность позвонков при дцп это к сожелению частое явление возникает из-за асимметрии тонуса мышц. Запрокидывание головы это повышенный тонус в мышцах верхнего плечевого пояса (трапецевидная, кубовидная мышцы в первую очередь) нужно их рассслаблять или массажем (если разрешит невролог, т.к. есть эпилепсия) или микроиньекции ботулотоксина в данную область. Вправлять позвонки на место нельзя т.к. тонус в мышцах вернут их на привычное место быстро и только расшатаем позвонки. У таких детей основное лечение это лфк и чем чаще и тщательно прорабатываются мышцы и суставы тем сохраннее дети. Также при эпипристапах происходит откат развития назад. Поэтому эпилепсию контролировать жестко (не только явные приступы но и скрытые- замер на секунды, расширились зрачки, не реагирует на голос и т.д.)
Реабилитация после перелома лодыжки
8 ответовЗдравствуйте. 22.12.23 маме провели операцию - открытая репозиция перелома наружной лодыжки, дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез титановой пластиной, болтом стяжкой для устранения подвывиха. 27 февраля после контрольного снимка сняли лангету и разрешили...
Здравствуйте. Нюанс такой. Пока стоит болт-стяжка нельзя давать 100% нагрузки на ногу. Иначе его можно сломать. Его положено удалять не позже, чем через 3 мес. Остальное можно и через год. Если принять решение удалять всё сразу в мае, то до мая придётся ходить с костылями, нагружая на ногу не более 50-60% от обычной нагрузки. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Режимы ходьбы индивидуальны у каждого пациента. Ориентируются на боль. Допустимы лёгкие болевые ощущения, но сильную боль преодолевать нельзя. Лучше ходить чаще, но меньше, отдыхать, не спешить. Тем более, что до мая спешить некуда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломал руку 29.06. Руку вправили под наркозом. Походил где то неделю-две с гипсом, сказали криво срослась. Вправили второй раз под местным наркозом. Сразу после вправления начал неметь палец, держал под горячей водой, проходило, но опять немел. Гипс в итоге сняли 08.08 палец...
Здравствуйте. Что касается онемения 1-го пальца, то это посттравматическая нейропатия лучевого нерва. Нужно обращаться к неврологам и лечить. Назначают сосудистые препараты, средства улучшающие проводимость, витамины, нейротропы и физиотерапию. Конкретные препараты и процедуры назначит невролог. Что касается сустава, то нужно и дальше продолжать разработку, не спешить, не перегружать. Желательно пройти реабилитацию, получить курс физиопроцедур. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола в коробок. Всё восстановится, нужно время и процедуры.