Добрый день,уважаемые доктора. Обращаюсь с просьбой помочь получить второе мнение и ваш взгляд на проблему. Длительное время я страдаю проблемой запоров,около 5 лет. До 5 дней задержка стула бывает. Приходится спасаться глицериновыми свечами. Из 10 дефекаций, 8 не...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Подскажите, не связывает ли вы усиление симптомов с стрессами, тревогой?
Для коррекции запоров в первую очередь необходимо пересмотреть рацион, необходимо употреблять не менее 25г клетчатки в сутки. Не все фрукты и овощи содержат клетчатку.
Продукты содержащие клетчатку: перезрелые бананы, груши, тыква, сливы и чернослив, пшеничные отруби, грибы, морковь, капусты разных видов, фасоль, яблоки, крупы, чечевица, ягоды, свекла, авокадо, миндаль, продукты из цельнозерновой муки. Количество клетчатки должно соответствовать 25г в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, так же рекомендуют прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
Так же исключите продукты, которые вызывают запоры: белый рис,мучные продукты из пшеничной муки, крепкие мясные бульоны, гранат и гранатовый сок, недозрелые груши и бананы, шоколад, баклажаны, черника.
Обязательно поддерживайте питьевой баланс, клетчатка как из продуктов питания, так и псиллиум не работают без достаточного поступления жидкости. Оптимальный объем 30мл на 1 кг веса в сутки.
Вводите физическую активность: зарядка 30 минут в день, 10 000 шагов или тренировки 2 раза в неделю. Физическая активность способствует улучшению кровообращения органов малого таза, стимулирует работу кишечника.
Препаратами по типу микролакс, глицериновых свече лучше не увлекаться, так как они вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки. При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол.
Макрогол(форлакс) можно принимать по 1 саше 2-3 раза в день, обычно длительность приема не превышает 3х месяцев.
Для уменьшения проявлений тяжести в области желудка, а так же для нормализации работы кишечника можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день.