Консультация эндокринолога /

Гсд и высокий сахар даже на инсулине — вопрос №1858473

856 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста я в отчаянии !Беременность 28 недель. Эко! Рост 156, вес на данный момент 62 кг. Сейчас стараюсь соблюдать диету. Не ем ничего из пшеницы,( хлеб, лаваш, выпечка, макароны) ем только из твёрдых сортов. Греча, бурый рис, мясо только отварное либо запеченное, мариную на греческом йогурте. Овощи на пару либо запечённые, картошку стараюсь не есть. Ем обычно хлебцы, не из пшеницы. Иногда балую себя батончиками, без сахара для диабетиков( 1 раз в несколько дней). На ночь пью кефир. Но даже на диете, сахар вылетал каждый раз до 8, пару раз даже до 10.8. Тощаковый был всегда хороший, максимум 4.9. Но вот с пятницы прошлой недели, иногда поднимается до 5.4. Мой врач эндокринолог прописал мне инсулин, новорапид, начинала дозу с 2 единиц. И по совету врача, каждый раз повышала на 2 единицы когда видела что сахар все равно после еды повышен. Но сахар повышается все равно. Будто все стало еще хуже ((( я в отчаянии...
Вчера он поднялся на суп до 8. В супе был куриный бульон, брокколи греча и кабачок. Все было очень постным. Хлеб и хлебец не ела. Инсулин колола 8 единиц. И в итоге сахар 8!!! Мне уже страшно кушать. Единственное я много не хожу, так как ребёнок опустился очень низко, мне физически очень больно плюс тахикардия, я устаю и задыхаюсь как только начинаю ходить. Сегодня не выдержала, поела немного картошки, овощной салат из огурцов и помидор, у одну куриную голень, пошла гулять, гуляла час, в итоге сахар снова 8, хотя колола инсулин 10 единиц. Что мне делать? Мне совсем не кушать? ((( я просто уже не понимаю что кушать и как себе помочь((( помогите мне разобраться пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, во втором триместе растёт потребность в инсулине, поэтому страшного ничего нет, кушайте, ни в коем случае не голодайте, но инсулин увеличивайте дозировку. Можно оставить короткий в той же дозе, но прибавить продленный инсулин Левемир утром 4 ед. В третьем триместе обычно дозы уменьшаются, так как потребность тоже станет меньше.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, почему дале после прогулки и на такой высокой дозе инсулин не подействовал?
Правильно ли я его колю? Так как живот большой, врач сказала колоть в ногу, по бокам, колю обычно там где не больно. И мерию сахар через час после еды. Все верно ли я делаю?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, сейчас у меня получается вот только начался третий триместр. А еще из за того что малыш опустился совсем низко, врач сказала добавить прогестерон. Получается до этого я вставляла Утрожестан 1 раз на ночь а сейчас два раза, утром и вечером. Может ли прогестерон как то влиять на сахар и его повышение?
Врач УЗД, Эндокринолог
Короткий инсулин делается либо в живот, либо в плечо. В области живота отступает 1 см от пупка, и не делаем в белую линию живота. В интернете много картинок есть, в какие зоны делать. Когда вкалываете инсулин, сразу иглу не вынимать, считаем до 10. Место иньекции ничем не обрабатываем. Через час измеряем.
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, прогестерон не будет на сахар влиять.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а врач с поликлиники мне запретила колоть в живот, сказала он очень большой. Буду колоть тогда в плечо, спасибо большое. Попробую тогда для начала в плечо, если картина не изменится куплю левемир. Подскажите пожалуйста, его нужно до еды колоть так же как и короткий?
Врач УЗД, Эндокринолог
Левемир не зависит от еды
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо огромное за ответ?. Я более менее успокоилась
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Короткий делайте за 5 мин до еды, тогда в плечо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Замените гречку на булгур. По опыту она повышает сахар у беременных. Добавьте к лечению Левемир 4 ед в 22 часа и титруйте дозировку по уровню глюкозы натощак., пока она не станет менее 5,0. Продленный инсулин даст больше контроля за глюкозой в течение дня. Короткий инсулин нужно подсчитывать по уровню ХЕ, которые будете кушать.
Кетоны в моче есть?
По поводу одышки - нет ли повышения давления? Какой ферритин крови? Последнее УЗИ скрининг - какой вес у плода?
Клиент
Наталия Владимировна, Здравствуйте. Моча всегда была хорошая. 6 го февраля должна снова сдавать. Насчет кетонов мне не разу ничего не говорили. Давление всегда в норме, 110/80 примерно, выше не поднимается. Ферритин был 9 пью Сорбифер. Но меня от него потом по 3 дня рвет. Раньше принимала ферлатум в сиропе
но он к сожалению поднимал мне сахар, по этому заменили на Сорбифер. Гемоглобин 117. Узи скрининг делали на 19-20 неделе, тогда еще мне гсд не ставили, про вес ничего не говорили, но рост тогда уже был 20 см. Он как раз выпрямился и его смогли измерить. На следующий скрининг планирую сходить в 32 недели.
Подскажите пожалуйста насчет левемира, у меня не всегда высокий тощаковый сахар. Обычно 4.8, если я начну его колоть, не станет ли хуже? Боюсь впасть в комму ?. Выше 5 поднимается крайне редко.
Насчет гречки, ем гречку достаточно редко. На остальных продуктах все равно сахар повышается.. ((
Насчет быстро действующего инсулина, почему он даже на такой высокой дозе не действует на меня? ( вколола вчера из за картошки специально 10 единиц, и пошла гулять, гуляла целый час, в итоге сахар все равно оказался высоким. Может быть я его не правильно колю? Колола я его в ногу по бокам, там куда не больно и не идет кровь. Держала 10 секунд, потом вытаскивала иголку. В живот колоть врач из поликлиники мне запретил. Сказал что живот большой и нельзя уже колоть.
Эндокринолог, Сомнолог
Сорбифер заменить на тардиферон по 1 таб в день , лучше вечером. Ферритин крайне низкий, лучше прокапать железо в вену, тем более от таблеток такая реакция.
От Левемира такой дозы в кому не впадете, тем более пишете, что последнее время и натощак стал повышаться.
Короткий инсулин может быть высокая потребность в нем, поэтому нужно подбирать.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное за ваш ответ, тогда буду брать левемир. Тоже недавно разговаривала с врачом гинекологом по поводу железа капельницей. Буду капаться. ?❤хорошего вам дня?
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГСД и инсулин
1 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Укол инсулина
14 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Переход с одного инсулина на другой
19 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Повышение сахара у беременных
27 апреля 2024
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
Повышенный дигидротестостерон
5 июня 2024
karina.negruczak@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел