Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия CIN II-III
9 ответовЗдравствуйте! Сделали недавно биопсию ШМ (эксцизию), пришли результаты CIN-II-III. Отправили на пересмотр стекол, пришли результаты, но все равно отправили снова на дописследование, уже на ИГХ. Подскажите, что это значит? Есть ли риск чего-то серьезного и какие дальнейшие...
При результатах CIN II-III в подобных ситуациях часто выполняют пересмотр стекол и ИГХ, чтобы точно понять, насколько изменения выражены и ограничены ли они только поверхностным слоем шейки матки. ИГХ позволяет оценить активность патологических клеток и риск их дальнейшего прогрессирования, что особенно важно в молодом возрасте, когда часть таких изменений может со временем уменьшаться или исчезать. У пациенток 21 года вероятность инвазивного рака при таких находках остается низкой. По результатам ИГХ обычно уточняют дальнейшие действия: в похожих случаях либо считают уже выполненную эксцизию достаточной, либо выбирают наблюдение с регулярным контролем, либо, реже, обсуждают дополнительное лечение при наличии неблагоприятных признаков. Часто при чистых краях удаления и отсутствии признаков прорастания за пределы эпителия ограничиваются динамическим наблюдением с контрольными мазками и тестом на ВПЧ в рекомендованные сроки.
Что с этим делать
5 ответовНедостаточность кардии 1-2 степени , эндоскопическое признаки формирования ГПОД. Очаговая эритематозная гастропатия. Дуодено гастранальный рефлекс
Здравствуйте, Екатерина. Недостаточность кардии - это рефлекторное состояние кардиального сфинктера в ответ на прохождение эндоскопа из пищевода в желудок. Грыжа пищеводного отверстия диафргамы - это мешковидное выпячивание в углу между нижней третью пищевода и дном желудка, бывают разных размеров, маленькие грыжи , обычно, бессимптомны, с ними ничего делать не нужно, если беспокоят такие симптомы, как отрыжка, тяжесть в эпигастрии, боли в эпигастрии, изжога, срыгивание, то дополнительно необходимо выполнить рентген пищевода с барием для оценки размеров грыжи и определения тактики лечения. Очаговая эритематозная гастропатия не = гастриту, это лишь предположение, для постановки диагноза гастрит необходима биопсия. дуодено-гастральный рефлюкс может быть как вариантом нормы так и патологией, дополнительно рекомендовано узи органов брюшной полости
Добрый день! Ребенку 5 полных лет, симптомов и жалоб на сердце нет, ребенок активный, признаков утомляемости нет, потери сознания нет. По результатам ЭКГ чсс 50-96 уд/мин. По результатам холтера выявлено 119 пауз, максимальный интервал 2158 мсек (обусловлены АВ-блокада II...
Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, постановка диагноза
21 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с данными ФГДС, недели три назад у меня началось бурление в животе, на следующий день появился запор и ком в горле, из-за корона-вируса в поликлинике не было гастроэнтеролога и я был вынужден пойти сделать фгдс в частном...
Добрый день. Вышлите пожалуйста фгдс, очень сложно судить о правильности лечения без неё. И выполните рентгеноскопию желудка с барием доя более точной диагностики грыжи ПОД
Вопрос о ГЭРБ и ГПОД
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! После нового года появилась постоянная изжога, после каждого приема пищи и иногда заброс желчи с содержимым желудка в горло, во время праздников после алкоголя и переедании была тяжесть на протяжении всего дня (как будто вот-вот поел). Сходил...
Кардия самостоятельно не будет уже смыкаться. Сейчас Вы принимаете омез дср, там есть прокенетик, он в теории действует на ниж пищевод сфинктер, как бы препятствует забросам, по тому же принципу работает ганатон Но как только Вы его закончите принимать, все вернется. А омез будет купировать выработку соляной кислоты У некоторых пациентов симптомы гэрб купируются на фоне диеты ( стол 1 (эгдб) и соблюдении антирефлюксного режима Если данные мероприятия не помогают, можно принимать омез курсами или омез дср Его аналоги( нексиум, рабепразол) Быстрая помощь это гевискон, Альмагель Фосфалюгель, альфазокс
здравствуйте, 21.12. 23 мне прооперировали ГПОД, она была 7 см, мне назначили омез, Алмагель и Фамотидин,постепенно изжога начала проходить, но 17.01 я проснулась с кислым вкусом во рту и жжением в пищеводе… неужели всё начинает возвращаться? и операция была напрасной?
Здравствуйте, может заброс кислоты быть связан не только с грыжей, может нарушили диету перед этим, препараты не переставали пить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боли в ЖКТ. После операции на продольную резекцию желудка прошло 3 года начались заброс желчи в пищевод. Прошел обследование выявили грыжу ГПОД. Назначили Нексиум пожизненно и витамины. Но грыжа не дает нормально жить. Появилась я так понял дискинезия...
Здравствуйте. Жалобы после продольной резекции желудка через несколько лет чаще всего могут быть связаны с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и забросом желчи. Нексиум обычно назначается длительно, чтобы защитить слизистую от кислоты, но при выраженном забросе желчи эффект может быть неполным. В клинических рекомендациях при сочетании рефлюкса и грыжи основным методом лечения, когда медикаменты не справляются и качество жизни резко снижается, считается хирургическая коррекция. В России такие операции выполняются чаще всего лапароскопическим способом, с фиксацией желудка и созданием «манжеты» вокруг пищевода, что препятствует забросу содержимого. После продольной резекции желудка вмешательство технически сложнее, поэтому вопрос о целесообразности решается индивидуально после очной консультации с хирургом, специализирующимся на бариатрической и антирефлюксной хирургии. По поводу возвращения веса — это частая ситуация после резекции, так как со временем желудок частично растягивается, а обмен веществ подстраивается. Контроль питания и регулярная физическая активность остаются ключевыми. На данном этапе можно обсудить возможность хирургической коррекции ГПОД в специализированном центре, где есть опыт таких операций у пациентов после бариатрии. Обычно также дополнительно применяют препараты, защищающие слизистую от желчи, например урсодезоксихолевую кислоту из расчёта 10 мг/кг в сутки курсом от 1 до 3 месяцев, а также альгинатные суспензии (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь).
2 года беспокоит коленный сустав. Прошли мрт. Результат :МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Минимальный синовит коленного сустава. Хотели бы узнать годен ли к службе в армии с таким диагнозом?
? Доброе утро ? Вам более подробно и доступно ответят на ваш вопрос на призывной комиссии в военкомате. Травматологи-ортопеды не входят в призывную комиссию
HLA II типирование супругов
2 ответаДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты HLA II типирования супругов (готовимся к эко, в анамнезе 1 биохимическая беременность). Ж: DQB1-0502/4, 0602-8, DQA1-0102.0102, DRB1-15.16. М: DQB1-0303, 0502/4, DQA1-0102.0201, DRB1-07.16 Насколько следует полагаться...
Добрый день! Если смотреть с позиции совпадений, то данный анализ не является эффективным и на тактику ведения не влияет. Такой подход уже устарел. Совпадение генов не является обязательно родственным браком. Дополнительной терапии не нужно. Чтобы полноценно расшифровать данный анализ надо перевести данные значения в гаплотип и рассчитать риски по ряду состояний, чем занимается генетик или специализированные лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции ГПОД
7 ответовЗдравствуйте. Мне 59 лет. В декабре 2019 года мне была проведена операция ГПОД и была поставлена сетка. На данный момент беспокоит синдром раздраженного кишечника, рези в кишечнике. После консультации с врачом принимала дюспаталин, капельницы ношпа и платифилин, контралок...
Добрый день!.Пришлите ЭГДС до и после операции, и выписку после операции