Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь тромбов
13 ответовДобрый день. Я принимаю Эстрожель (Эстрадиол) по назначению гинеколога в течение 3 месяцев. Принимаю в дозе 2 нажатия в день. Скоро мне предстоит длительный перелет (13 + 8 часов). Я знаю, что эстрогены повышают риск развития тромбов, и перелеты тоже повышают такие риски. В...
Здравствуйте! Для того, чтобы профилактировать риски тромбоза необходимо использовать компрессионные чулки 2 класса компрессии на время перелета, и тогда все будет хорошо. Коагулограмму ни до, ни после сдавать нет никакого смысла. Показаний к приему кроверазжижающих препаратов, в том числе аспирина, у вас нет. Симптомы которые вы описали характерны для гастрита и ГЭРБ, но ни в коем случае не для тромбоза.
Нужно ли принимать препараты
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Нужна Ваша консультация/второе мнение. По рекомендации гастроэнтеролога, у которого лечусь по причине ГЭБР и гиперчувствительного пищевода (предположительно), иногда ситуативных нарушений стула, предписано посещение психотерапевта для...
Амитриптилин хоть и старый, но если других эмоциональных расстройств нет его вполне достаточно. Золофт часто сильную побочку в виде диареи дает, предпочтительнее ципралекс. Да, «побочки»
Бронхит, подозрение на астму.
16 ответовЗдравствуйте, с конца февраля начала кашлять. Началось вечером, без признаков простуды, просто кашель. Я начала принимать Ренгалин 3р. в день. Прошел месяц кашель никуда не уходит, он то сухой то влажный но не продуктивный (не могу откашляться). Когда дышу, при выдохе свисты...
Здравствуйте! По описанию состояние очень похоже на бронхообструктивный синдром. Это может быть как проявлением поздней астмы, так и сердечной одышкой на фоне ваших кардиологических проблем. Дексаметазон это глюкокортикостероид. Он быстро снимает отек и воспаление в бронхах, но у него есть специфические риски для людей с патологией сердца: 1. Задержка натрия и воды Это может повысить артериальное давление и создать лишнюю нагрузку на сердце. 2. Влияние на калий Он может снижать уровень калия, что опасно нарушениями ритма, особенно после инфарктов. Если на фоне ингаляций (Беродуал + Пульмикорт) и приема Монтелукаста вам уже стало легче, кашель стал реже и уходит вечерами, то спешить с капельницами Дексаметазона в домашних или амбулаторных условиях не стоит до получения результатов крови. Хрипы и сипение именно лежа на спине часто бывают при застойных явлениях в малом круге кровообращения. от Омнитуса стало хуже, так как он подавляет кашлевой рефлекс, и жидкость застоялась в груди. Дождитесь Иммуноглобулина Е Если он будет сильно повышен, это подтвердит аллергическую/астматическую природу кашля, и тогда ингаляций может быть достаточно. Также рекомендуется сдать анализ на NT-proBNP Он покажет, не связано ли ваше клокотание и хрипы с обострением сердечной недостаточности. Контроль давления и пульса Если пульс выше 90–100, дозу Беродуала важно корректировать.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота
34 ответаЗдравствуйте! Полгода мучаюсь со вздутием в кишечнике и желудке. Два месяца назад началось обострение гэбр и гастрита. Начала пить необутин, пропила месяц, не прошло добавили нексиум. Недавно узнала что у меня генотип с/с на лактозу. Две недели уже не ем ничего что содержит...
Здравствуйте! Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. СИБР может сочетаться с лактазной недостаточностью , чаще возникает именно на ее фоне. При данном заболевании возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни, лактазная недостаточность. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой. СИБР прекрасно поддается санацией альфанормиксом, обычно суточная дозировка 1200 мг, совместно с приемом энтерола. Также при возникновении вздутия важно исключить продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит. Уточните, пожалуйста, вздутие возникает после еды? На фоне приема симетикона или похожих препаратов не уменьшается ?
Добрый день. Врач невролог назначил триттико по 100мг диагностировал мигрени. Пью месяц. Ранее проявлялась аллергия на лекарства, как-то была аллергия на витамины группы Б. Из диагнозов у меня дискинезия по гиперкинетическому типу и ГЭБР. Иногда из-за желчи сильное...
Здравствуйте! Данные препараты совместимы, не переживайте, на всякий случай проверила совместимость на сайте драгс.сом о взаимодействии лекарственных средств.
Сдавленность в горле
16 ответовЗдравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у меня горло сдавило, что...
Добрый день! Ваши симптомы похожи на то, что спазмы в горле могли возникнуть в результате тревожного расстройства. Но оно не "перешло" в горло, а горло "подключилось" к переживанию тревоги. Очень хорошо, что Вам помогает медикаментозное сопровождение, также, Вы сделали хороший шаг в том, что выходите гулять. Физическая активность и свежий воздух очень важны для психики и физики всего тела. В данном случае, я бы порекомендовала Вам начать работу с психологом, для понимания природы Вашей тревожности. Медикаменты успокаивают физическое состояние, но при окончании курса - напряжение психики не уйдет, поэтому в данном случае было бы хорошо для Вашего здоровья совмещать медикаментозную поддержку с работой с психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия. Срк.
11 ответовБолею 34 года. Диагноз гтр. С 2019 начала ходить по врачам. В основном кардиологи и гастроэнтерологи. Кардиологи не нашли своих заболеваний. Гастроэнтерологи лечили от ГЭБР + гастроэнтеритов. Но лечение вообще не помогало. Вес стремительно уменьшался. В 2022 после ковида...
Здравствуйте! Конечно данные за психосоматическое расстройство имеется. Так как по линии соматических специалистов (плюс так понимаю обследований все в пределах нормы, никаких значимых изменений нет). Нарушение работы желудочно-кишечного тракта частый симптом тревожного расстройства. В целом пароксетин выписан может быть и правильно, но как правило первый месяц приема антидепрессанта сопровождается противотревожным препаратом (так как антидепрессант накопителем и начинает работать с 3-4 недели приема, а первые 10-14 может усиливать тревогу). Рекомендую обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, но другому с целью получения альтернативного мнения. Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте. Будьте здоровы!
Сдавленность в горле
33 ответаЗдравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, в основном перед сном, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления с высокой вероятностью связаны с ГЭРБ в сочетании с тревожным расстройством. Это взаимосвязанные и взаимоусиливающиеся состояния В таких случаях для нормализации моторики ЖКТ я своим пациентам назначаю: Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати Не согласна с тактикой по коррекции психоэмоционального состояния. Фенибут это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. В таких случаях я рекомендую отменить. Как раз золофт в таких случаях критически важно принимать стабильно, без пропусков, с увеличением дозы (обычно раз в неделю) под контролем лечащего врача. При необходимости временно в качестве успокоительного в таких случаях добавляет атаракс 25 мг на ночь. Такая тактика позволит нормализовать состояние При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Острая боль в левом боку
19 ответовЗдравствуйте, 5 недель назад заболела ковидом,был очень сильный кашель, с приступами задыхания и рвоты. Была на флюшке, сдавала кровь, делала фгдс ( было подозрение на ГЭБР). Кашель почти прошел, пью 2 недели Монтелар. Неделю назад нал болеть левый бок. Сначала просто тупая...
5 будет достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке и кишечнике
10 ответовЗдравствуйте! Начиная с конца июня (началось в 20х числах), появились боли и дискомфорт в районе жкт. Сначала болел правый бок, в боку было то жжение, то кололо, то тянуло. Боль иногда обнаруживалась внизу живота справа, в районе кишечника. Такое же состояние у меня было в...
Добрый день! Боли и жжение в эпигастрии, а также раннее насыщение очень характерны для фнукциональной диспепсии. ЭГДС в этом случае делают, чтобы исключить эрозии, язвы - не стоит пережеиввать. Обязательно нужно дообслдеование на хеликобактер пилори (экспресс тест на гастро бывает ложноотриц и ложнополож) - С13 дыхательный уреазный тест. По лечению - Эзомепразол 20 мг за 30 мин до еды и Ганатон или Диспевикт 1 капс 3 р\д до еды - курс 1-2 мес. Обязательно параллельно коррекция стрессовых тригеров, тревожности. Боли в кишечнике, если по УЗИ не описывают воспаления кишки и других измненений может быть связана с замедлением транзита по кишке и в таком случае растяжение газами или пище воспринимается как боль.Эффективны будует прием Метеоспазмила 1 капс 2 р\д, а также диетические рекомендации: - употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды) - достаточное употребление белка, ограничение животных жиров - ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - придерживаться диеты low-fоdmap