Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена ИПП при ГЭРБ
4 ответаДобрый день. ГЭРБ с 2015 года. раз в полгода. Стандартно, дексилант, Диета, сплю с поднятым изголовьем, Пепсан. Кисель желудочный. в 2024 году ГЭРБ был минимальный спасался разовыми приёмами альмагель. Перед НГ- пропил фенебут 3 дня. И резко начался ГЭРБ. Курс дексиланта...
Здравствуйте, да ИПП можно менять если есть в этом необходимость. Для лучшего купирования обострения, рекомендуется приём прокинетиков, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед . Также для профилактики ночных рефлюксов рекомендуется приём альфазокс по 1 пак на ночь до 1 мес.
Изжога. Зависимость от ИПП
7 ответовПочти год пью Разо. Без него постоянная изжога. Снижал дозу до 10 мг. Пробовал пить через день-два. Но все возвращается обратно. Не пил совсем недели 3, потом раз в две недели выпил одну таблетку. Все это время изжога была каждый день. Последние анализы прикрепил. Лечили:...
Здравствуйте. по клинике гэрб. причина постоянной изжоги-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. ваш вес и рост? курите? по крови повышен билирубин в основном за счет непрямой фракции. ссвойственно синдрому Жилььбера. рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. суточная ph-метрия-для подтверждения гэрб. рентгеноскопия пищевода и желудка с барием -для определения размера грыжи. при грыже для лечения гэрб рекомендуеся длителелный прием ипп или хирургическое лечение грыжи(чаще большие грыжи или если гэрб плохо поддается лечению).
Прием ипп, изжога
11 ответовЗдравствуйте, женщина 44 года. Ранее по фгдс был эрозивный гастрит, язва. Длительно принимала нексиум, омепразол, более 10 лет. В мае 2024 года гастроэнтеролог сказала отменять. Сделали фгдс, результат прикреплю и я отменила. Спасалась маалоксом и фамотидином. В августе...
Здравствуйте. В последнем ФГДС отсутствуют какие-либо визуальные изменения, кардия полностью смыкается, пищевод без воспаления. Если на фоне такого ФГДС беспокоила изжога и тошнота, то это ни что иное, как гиперсенситивный пищевод. Для уточения этого диагноза рекомендуется сделать 2 исследования 1. ФГДС с биопсией по OLGA 2. Суточная Импеданс-Ph-метрия пищевода Последнее исследование точно покажет есть ли изжога на самом деле, или это повышенная чувствительность пищевода, который реагирует на нормальные физиологические рефлюксы чувством жжения. До подтверждения диагноза и прохождения исследований можно рекомендовать прокинетическую терапию, которая нормализует моторику пищевода и желудка, уменьшая количество и физиологических и патологических рефлюксов. Показаний для ИПП на данный момент нет. - Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Также на фоне длительного приёма ИПП возможно привыкание. Если по импедансметрии будут отсутствовать признаки кислых патологических рефлюксов, то в этих случаях необходимо отменять ИПП. Исследование в данном случае необходимо выполнять не на курсе ИПП, так как в таком случае будет не понятно - отсутствуют патологические рефлюксы вовсе или это положительный эффект препарата. После выполнения ФГДС и Импедансметрии можно будет определиться с терапией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая. Месяц принимала ИПП разо 20 мг, ввиду лечения у невролога, для защиты желудка (тк в анамнезе есть гастрит и нпвс-гастропатия, неэрозивная гэрб). Также принимала тримедат 6 недель. Закончила ИПП дня 2-3 назад, и чувствую, что наступил синдром...
Добрый день Да, к сожалению на фоне приема ипп может наблюдаться синдром отмены. Вы можете принимать персан до трех раз в день, я бы Вам рекомендовала в саше, быстрее наступит терапевтический эффект , чем в капсулах. Принимать можно до месяца.
ПЦР на ИПП у беременной
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые эксперты! Я беременна, на сроке 21 недели гинеколог отправила сдавать ПЦР на ИПП, так как в мазке два раза обнаруживали повышенные лейкоциты (сдавала на 14 неделе). В итоге, после сдачи этого анализа, Г. назначила целый список лекарств, включая...
Здравствуйте! На самом деле у вас обнаружены условно-патогенные микроорганизмы в низких титрах в анализе , они в норме присутствуют во флоре,это не ИППП. Если нет жалоб в виде зуда, жжения и запаха, то лечение не требуется. Жалобы есть?
Болит лопатка справа длительно
5 ответовЗдравствуйте! Около 2х недель болит лопатка справа. Сначала болело сильно, не могла даже недолго сидеть и стоять, да и лежать надо длительно, чтобы боль начала утихать. Спустя дней 5 ночью начало покалывать правую руку, пальцы, легкое онемение. На прием к врачу смогу...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жда на фоне приёма ипп
17 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад мне поставили диагноз Пищевод Баррета, назначили ингибиторы протонной помпы пожизненно. И вот 3 месяца я их пью, и начала чувствовать слабость, отдышка, я была уже знакома с ЖДА (во время беременности) и пошла сдавать кровь. Что мне пропить, и...
Здравствуйте, Александра, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день через 2 часа после приема ИПП и пищи до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками? В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, врач назначил принимать таблетки Гинеколь, сказала пить длительно, это сколько месяцев? Сейчас нахожусь за пределами страны и не могу сходить к своему врачу, пью Гинеколь уже год. Не вредно ли так долго его принимать?
Здравствуйте! В связи с чем назначен препарат? Какие гинекологические заболевания у Вас были?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочка 19 лет. Длительно повышены лейкоциты. Прошли обследования: УЗИ брюшной полости и почек: норма УЗИ мочевого пузыря: норма УЗИ малого таза: МФЯ Анализ мочи: норма Анализ на иммуноглабулин Е:444 АСЛО:222 Осмотр лора:норма, ранее был...
Здравствуйте! Тот факт что лейкоциты периодически практически в норме указывает на их реактивное временное повышение . При болезнях крови лейкоциты постоянно растут, клинически нарастала бы интоксикация,без лечения лейкоциты бы не снижались. В остальном по анализам патологичных клеток нет,все ростки кроветворения работают физиологично. Опасного со стороны системы крови ничего не выявлено. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации. По высокому иммуноглобулину Е может быть показана сдача кала на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды по необходимости. Иногда принимаемые препараты( кортикостероиды, например ) могут способствовать колебаниям лейкоцитов в сторону роста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эриус длительно можно ли?
31 ответЗдравствуйте. Ребёнку 10 лет. Поллиноз. Зиртек не помогал никогда. Хорошо помогает Эриус. Сейчас эриус пропили уже 3 недели, перешли на зиртек, но вижу, что не помогает. Вопрос - назначаете ли Вы своим пациентам Эриус длительно, особенно интересуют маленькие пациенты? И, если...
Елена, конечно, тогда и давайте Эриус до конца периода цветения, это совершенно безопасно, не переживайте!