Консультация гастроэнтеролога /

Можно ли пить пепсан после отмены ИПП и синдроме рикошета — вопрос №1816792

13747 просмотров

Здравствуйте! Ситуация следующая. Месяц принимала ИПП разо 20 мг, ввиду лечения у невролога, для защиты желудка (тк в анамнезе есть гастрит и нпвс-гастропатия, неэрозивная гэрб). Также принимала тримедат 6 недель. Закончила ИПП дня 2-3 назад, и чувствую, что наступил синдром рикошета - неприятное чувство кислоты в желудке, подташнивает на фоне этого и прочий дискомфорт. Скажите, могу ли я сейчас пропить пепсан, чтобы снизить проявление отмены ИПП и эти симптомы? Я бы и так их перетерпела наверно, но послезавтра уезжаю на отдых в санаторий, и конечно не хочется, чтоб лечение омрачилось неприятными ощущениями в ЖКТ. Если пепсан можно, то сколько по длительности? Неделя, две, месяц?
И есть ли разница в форме выпуска - что лучше, капсулы или саше?

Возраст: 34

Вопрос закрыт
тошнота
изжога
ипп
пепсан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день
Да, к сожалению на фоне приема ипп может наблюдаться синдром отмены.
Вы можете принимать персан до трех раз в день, я бы Вам рекомендовала в саше, быстрее наступит терапевтический эффект , чем в капсулах.
Принимать можно до месяца.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, спасибо за ответ! А если эффект раньше наступит - то др месяца доводить необязательно? То есть какой минимальный курс в моём случае

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Минимальный курс определяется самочувствием, в ряде случаев мы его рекомендуем даже по требованию принимать, появился симптом- приняли, нет симптома- не принимаем.
Он абсолютно безопасен
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Я тогда беру с запасом на 2 недели, а далее - по самочувствию верно? И насчёт формы выпуска. Вы говорите, что гель быстрее действует, но пепсан в наших аптеках встречается нечасто. Если я, при отсутствии Саше на весь курс, со временем перейду на капсулы - эффективность курса не снизится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, эффективность не снизится , все вещество попадет в желудок, если даже в капсуле.
Просто когда нужна быстрая помощь, то в саше предпочтительнее.
Но и капсулы тоже действуют хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, можно ещё вопросик, монотерапии пепсаном будет достаточно? И как понять, что что-то пошло не так - если симптомы спустя 2 недели не пройдут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, Вы начните, посмотрите, пепсан безопасен , без побочных эффектов.
Вы можете затем ипп по требованию принимать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а на какой день пепсан должен начать хорошо действовать? Пью второй день, пока изжога сохраняется. Пью по 3 капсулы в день, вот не знаю, может нало по 4?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, Скажите, а вот этот синдром отмены ипп, он же не означает какое-то воспаление, обострение? Это лишь ощущение или действительно рикошет "бьёт" По слизистой? Очень волнуюсь, тк послезавтра уезжаю в санаторий. Можно ли при таких симптомах проходить массаж, физио, лечебные вынны?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы можете прикрепить фэгдс?Вас только изжога беспокоит? Вы попробуйте тогда ипп по требованию, т.е. раз в два три дня по 1 Таб, воз одно при таком приеме симптомы будут купированы
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила последнее ФГДС (делала 10 месяцев назад). По узи от ноября 2023 признаки застоя жёлчи в желчном пузыре, остальное норма.
В сентябре-октябре все было хорошо, в ноябре пропила курс хофитола+тримедата, тк были как раз симптомы жёлчного рефлюкса, мне два раза в год такие курсы прописывают. А потом по неврологии были проблемы, периодически пила НПВС из группы коксибов, и прикрывала их ипп, врач сказала можно месяц пропить. Вот я пропила разо месяц, а через пару дней после окончания началась изжога. НПВС пила не долго - максимум 5 дней без перерыва, аркоксиа 60 мг один раз в день. Мне уже говорили, что это самые безопасные НПВС, а совместно с разо ну точно никак не могли повлиять на слизистую, учитывая небольшую дозировку и короткий курс. Также пью анвифен, но тоже далеко не в первый раз. Капсулы кишечнорастворимые, тоже гастроэнтерологи всегда говорили, что препарат безопасный. Поэтому у меня всё склоняется к отмене ипп (предыдущие курсы ипп тоже часто рикошетили)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, возможен прием пепсан Р 1 саше 3 раза в день до еды и также на ночь, курс до 1 мес. Так же, можно принимать по требованию. Минимальный курс после ИПП- 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, скажите, саше более эффективны, чем капсулы?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, и ещё вопрос, пепсан лучше, чем просто антациды? Я антациды не хочу принимать, тк сейчас пью другие лекарства (в том числе после еды), и тяжело будет разводить по времени.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Действие одинаковое, форма саше(гель) быстрее всасывается и эффект наступает быстрее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Антацид убирает лишь симптом и действует после приема препарата 15-20 мин, так же может вызвать плотный стул и не рекомендован в частом применении. Пепсан же, лечит слизистую и безопасен, не вызывает побочных эффектов и может приниматься длительно.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, можно ещё вопросик, монотерапии пепсаном будет достаточно? И как понять, что что-то пошло не так - если симптомы спустя 2 недели не пройдут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Монотерапии пепсан р достаточно, эффект оцениваем через 2 недели. При отрицательной динамике дообследование- фгдс.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, спасибо! Скажите, а вот этот синдром отмены ипп, он же не означает какое-то воспаление, обострение? Это лишь ощущение или действительно рикошет "бьёт" По слизистой? Очень волнуюсь, тк послезавтра уезжаю в санаторий. Можно ли при таких симптомах проходить массаж, физио, лечебные вынны?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, просто у вашей коллеги возникло подозрение, что это не синдром отмены, а обострение рефлюксной болезни, которое совпало с окончанием курса разо. Я теперь совершенно запуталась, что тогда принимать, хватит ли пепсана или ещё что-то подклбчать. И самое главное - можно ли в санаторий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В санаторий Вам нужно ехать, Физио процедуры не противопоказаны. Возьмите с собой пепсан, ребагит(на всякий случай), понаблюдайте за самочувствием. По возвращении из санатория, если вдруг будут неприятные ощущения, то пройдите планово ФГДС.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, спасибо! Ипп, прокинетики и прочую тяжёлую артиллерию пока не подключаю? Я уже сама не знаю, а вдруг правда это обострение, замаскировавшееся под синдром отмены...
Есть ли смысл опять начать пить ипп, постепенно снижая дозу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Понаблюдайте как на пепсан Вы будете себя чувствовать, и уж если неудовлетворительно- то только тогда возобновите прием ипп\ребагит. Пепсан же тоже восстанавливает слизистую и убирает диспепсические явления.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, а сколько времени дать пепсану в монотерапии? Тот есть спустя сколько дней неудовлетворительного состояния подклбчать ипп/ребагит?
И какие ипп в какой дозировке порекомендуете, если без них будет не обойтись?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
2 недели пепсан. Затем ребагит 100мг 3 раза в день до еды 4 недели. Ганатон/итомед 50мг 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, спасибо! А если на ребагит была реакция однажды - тахикардия и головокружение, можно его на что-то другое заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Возможно, эти явления совпали с чем то еще. Крайне редко такие проявления бывают… ребамипид гастропротектор- аналогов ему, лично я, не могу порекомендовать. Смена снова только на ИПП…
Пожаловаться
Клиент
Наталья Васильевна, спасибо за совет. Пью 2 недели только пепсан, при отсутствии улучшений пожключаю ребагит и ганатон. Если это действительно обострение, за 2 недели с пепсаном ничего катастрофического с желудком и пищеводом не произойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не произойдет,так как пепсан тоже восстанавливает слизистую. Будьте здоровы!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В данной случае возможен прием препарата Пепсан Р по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо! Двух недель будет достаточно или лучше пропить месяц? И ещё вопроостк, что лучше - капсулы или саше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, можно ещё вопросик, монотерапии пепсаном будет достаточно? И как понять, что что-то пошло не так - если симптомы спустя 2 недели не пройдут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если дискомфорт не уйдет, можно начать прием гастропротектора - Ребагит (Гастоостат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, а вот через сколько времени подключать ребагит? То есть сколько дать времени пепсану для эффекта - неделя, две, месяц? Когда обычно заканчивается эффект рикошета от ипп?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Примерно 14 дней..
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо! Если не пройдёт - значит, ребагит и запись на ФГДС, верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, все верно..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да, можно пропить пепсан р по 1 саше 3 раза в день . Разницы нет в форме выпуска препарата , действие одинаковое .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! можно ещё вопросик, монотерапии пепсаном будет достаточно? И как понять, что что-то пошло не так - если симптомы спустя 2 недели не пройдут?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значит нужно будет запланировать суточную ph метрию , чтобы посмотреть на фоне чего такие симптомы сохраняются .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожалению, у нас в городе нет такой процедуры в принципе, даже платной...
Я не к тому, что сейчас что-то не то. Я про то, когда бить тревогу, то есть за какое время должен пройти синдром рикошета после ипп?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно в таком случае принимать пепсан или гевискон 2 недели или ИПП по требованию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, скажите, а есть ли смысл опять пить ипп, если я их и подозреваю в возникновении симптомов? До начала курса ипп таких ощущений, изжоги, чувства кислоты - не было... И если всё же их подключать, то на какой срок и в какой дозировке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
после окончания курса лечения ИПП далее их можно применять по требованию , т е только тогда , когда возникает изжога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела. Т.е. Вы считаете, что изжога это рикошет?
У Вас есть недостаточность кардии, посмотрев на гастроскопию, можно сделать выводы, что человек склонен к рефлюксам кислоты.
Если бы Вы даже и не пили ипп , т.е. если не брать синдром отмены, изжога Вас бы беспокоила я думаю все равно.
Вы к этому склонные
У Вас особенность есть в пищеводе, кардия не смыкается, вы склонны к этому
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, так, и что тогда делать? Да, у меня недостаточность кардии выявлена в 2021 году (до этого вообще не делала ФГДС), но что странно - именно изжога меня не беспокоила даже в моменты сильных обострений. Были ночные рефлюксы, которые проявлялись ощущением кислоты в полости рта, на зубах. Было чувство переполнения. Были иногда "голодеые боли". Но вот классической изжоги (жжения в области пищевода, солнечного сплетения) не было. А теперь появилась.
Нужно как-то менять лечение? Ипп пила много раз, и часто после курса были такие симптомы. Тогда как вне приёма ипп изжоги нет...
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, также хочу сказать, что никаких погрешностей в питании не было, ничего кислого/острого/копчёного/жирного не ела, алкоголь не пила. И почему она возникла именно после отмены разо? Может совпадение, конечно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы принимали прокенетики курсами( ганатон, диспивикт?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, да, конечно, принимала и не раз. Раза 2 в год курс. Принимала в сентябре ганатон, потом в ноябре вместе с хофитолом прописали тримедат, тк он тоже обладает про кинетической активностью, а полный курс ганатона я недавно закончила. Но пила его чаще от забросов, чувства переполнения, тк изжога классическая вообще не беспокоила
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, просто я не понимаю, если это обострение рефлюксной болезни, что могло её спровоцировать? Неужели 5 дней аркоксии под прикрытием разо? Анвифен врядли - ведь курс у меня длительный, больше месяца пила его и без разо, никогда не вызывал обострений.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, и самый главный вопрос. Если это точно не рикошет, а обострение нэрб, пепсана не хватит? И можно ли ехать в санаторий, там прописаны капельницы с ноотропом (глиатилин), массаж стоп, хвойно-селеновые ванны и магнитотерапия на колени. Неужели придётся отменять долгожданное лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно и есть синдром отмены, но основное, это недостаточность кардии. В этом то вся и проблема. Сложно сказать, что спровоцировало сейчас симптомы, разо и обезболивающие.
Попробуйте не пепсан, а гевискон или альфазокс например, если симптомы не будут купированы, то ипп по требованию, попробуйте нольпазу, она помягче
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, альфазокс мне категорически не подходит, к сожалению. Пробовала два раза проходить курс - от него усиливвется боль и жжение в пищеводе, горечь во рту. Я уже купила три пачки саше пепсана, долго гонялась за ним по аптекам... Он совсем не подходит? И по ипп. Начинать курсом пить или как? Просто по требованию - значит, каждый день в моём случае). Кроме нольпазы что можете порекомендовать из ипп?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, пепсан два дня пила в капсулах, пока искала саше. Сейчас вот третий день приёма всего. Могу ли я на нём и остаться? Гевискон тоже очень проблематично подключать: я сейчас пью достаточно большое количество лекарств, многие из них - после еды. А гевискон будет блокировать их действие. Ну либо на ночь можно гевискон добавить, конечно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы можете остаться на персоне, понаблюдать
Но все эти препараты они не уберут кислоту в желудке, это профилактика рефлюкса
Это быстрое купирование симптомов.
Можно ипп по требованию оставлять
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, а что насчёт санатория - можно ли проходить лечение?
Прокинетики - нужно подключать или нет, что важнее - прокинетик или ипп? Я совсем запуталась уже :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Все можно пить по требованию, если закончили курс прок, то пока перерыв, принимайте пока пепсан, если на фоне пепсана будут опять симптомы, то можно ипп по требованию добавлять , например, одна таблетка раз в 2-3 дня.
Пепсан безопасен и его можно до месяца принимать
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, если подключать ипп, можно сразу на месяц вместе с месячным курсом пепсана, или не стоит? И по дозировка хотела уточнить. Нольпаза или нексиум - 20 мг или 40 мг?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, и про санаторное лечение меня очень волнует вопрос, тк послезавтра ехать уже...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не нужно , сначала только пепсан, если не будет хорошего эффекта, то раз в два три дня по 1 Таб ипп
Нольпаща 40
Разо 20
Сан кур лечение можно конечно же
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Прокинетики подключаю тоже, если не будет эффекта от пепсана? Сколько времени дать пепсану в качестве монотерапии (то есть через сколько дней подключать ипп и прокинетики, если не будет улучшений)?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка эндоскопического исследования с дальнейшем назначением лечения
3 ответа
6 апреля 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Что означает анализ крови нахгч 1.20
1 ответ
9 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Заброс желчи в желудок
2 ответа
19 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Собаку тошнит и она отказывается от корма
2 ответа
16 января 2024
Виталина, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 9 лет болит голова
2 ответа
10 августа 2024
Милана
Вопрос закрыт
Нужна помощь в расшифровке анализа и назначении лечения
4 ответа
13 октября 2024
Эллина
Вопрос закрыт
Боль в пояснице справа
5 ответов
13 ноября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com