Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная гинекомастия
1 ответ23 мая была произведена пластическая операция по удалению истинной формы гинекомастии без липосакции. Гинекомастия подтверждена результатами узи. Умеренное количество жира в области груди также имеется. Основная жалоба заключалась в том, что у меня постоянно торчат соски, не...
Здравствуйте. После удаления истинной гинекомастии сохраняющаяся форма или выступание сосков может быть связана не только с железистой тканью. Отвечу по порядку: 1. Качество операции. Если железистая ткань действительно была удалена в полном объёме, но визуально сохраняется выступание соска — это не обязательно говорит о низком качестве операции. Однако при неполном удалении части ткани под соском он может сохранять рельеф. Окончательно судить можно только по осмотру и, при необходимости, по контрольному УЗИ. 2. Индивидуальная анатомия. Да, у части пациентов отмечается гипертрофия сосков — то есть анатомически удлинённые и рельефные соски, не зависящие от наличия железы или жира. В таких случаях проводится отдельная операция по уменьшению длины и/или объёма сосков. Это несложная амбулаторная процедура, если показана. 3. Липосакция. Липосакция помогает устранить избыток жировой ткани, особенно по краям грудной зоны, при переходах. Однако она не влияет на консистенцию или форму соска, если он выступает из-за плотной ткани самого соска или остаточной железы. Выводы: если выступание сосков сохраняется после удаления железы, скорее всего, причина в их строении. Рекомендую очный осмотр у профильного специалиста — возможно, потребуется коррекция именно сосков.
Истинная гинекомастия
2 ответаздравствуйте подскажите возможно ли лечить или обязательно оперировать, и как долго и какая вероятность что это может перейти в рак . анализы приложил
День добрый. Консервативное лечение возможно, особенно на ранних стадиях, если: -есть болезненность; -есть гормональные нарушения, которые можно корректировать; -недавно появилась гинекомастия (обычно до 1-1,5г). У вас по гормонам классическая ситуация для пост-стероидного гипогонадизма. Общий тестостерон низкий, свободный почти нормальный из-за низкого SHBG. ЛГ и ФСГ не компенсируют низкий тестостерон - типично после анаболического курса, подавил гипоталамо-гипофизарную ось. Эстрадиол - кстати нормальный, видимо постепено нормализуется. Коррекцией занимаются эндокринологи и хирурги -маммологи. Стоит наверноне попробовать сперва консервтивную терапию. Зачастую назначают ХГЧ для стимуляции яичек и тестостерона и/или SERMs (например, тамоксифен, кломифен). Хирургическое удаление -обычно при отсутствии эффекта от гормональной коррекции и если прошло >12-18 месяцев и ткань фиброзная. Онкориски - невелики, не переживайте.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная гинекомастия
2 ответаЗдравствуйте! Начали беспокоить неприятные ощущения в правой грудной железе. Пошёл на узи, обнаружили истинную гинекомастию справа. Обратился к урологу, затем к эндокринологу, сдал анализы (результаты прикрепляю). Выписали лечение: компресс из димиксита и диклофенака на ночь....
Здравствуйте. Никакие компрессы не нужны. если гинекомастия с подросткового возраста, она не уйдет сама, лечение только хирургическое.
Полицитамия истинная
1 ответчто за болезнь полицитамия? какие причины возникновения? генетическое заболевание или приобретенное? какие современные методы лечения полицитемии истинной применяют? как проходит лечение (на дому или стационар)?
Здравствуйте. 1. Миелопролиферативнае заболевание. 2. Мутация в геноме. 3. Чаще приобретённое, но встречается , что в одной семье , есть заболевшие братья и сёстры. 4. Метод лечения у всех разный, и подбирается все индивидуально. 5. У всех по разному, но чаще в поликлинической структуре.
Истинная полицетемия ?
13 ответовДобрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга. При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа. По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АБКМ истинная
8 ответовЗдравствуйте. Сейчас ребенку 3 мес, на ГВ. В 1 мес были высыпания на лице ( не факт,что аллергического характера,возможно акне новорожденных),жидкий стул. Сдали копрограмму, была обнаружена скрытая кровь, в связи с чем гастроэнтеролог сделал заключение,что у ребенка алоергия...
Карина, здравствуйте. До 6 месяцев аллергообследование может быть не совсем достоверным. Поэтому сейчас сохраняйте грудное вскармливание и безмолочную диету себе. А в полгода, чтоб точно узнать, есть ли аллергия на белок коровьего молока, рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту в 12 месяцев: - Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4 - Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5 - Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6 - Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8 По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку, и какие продукты можно пробовать ввести, а какие пока нет. Сейчас не забывайте про увлажнение сухой кожи эмолентами (Липобейз, Атопик, Мустелла...). Потому что не любой дерматит и сухость кожи связаны с аллергией.
Истинная экзема
7 ответовВообщем проходил медицинскую комиссию для военкомата, с детства экзема, лечился в стационаре. В военкомате получил категорию В. У меня ограниченная форма ( только на руках и редкие обострения ( 1-2 раза в год ) Дерматолог говорит мне будет тяжело будучи медработником ( я на...
Конечно Экзема не является противопоказанием для работы
Здравствуйте! 11.02.2026 была гистерорезектоскопия миомы матки (подслизистая лейомиома матки, 2 тип). Первая менструация пришла в срок, отличалась чуть большей продолжительностью, но в целом без особенностей. 13.03.2026 после полового акта появились кровянистые выделения, не...
Добрый вечер, после гистерорезектоскопии кровянистые выделения возможны в течение месяца. А когда у Вас была менструация после операции? и менструация ли это была? может просто выделения после операции. Ориентировочно менструация после такой операции должна быть не ранее чем через месяц. Кроме того кровянистые выделения могут быть еще из за приема тромбоасса.Транексам принимать не стоит, все восстановится самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мучает тахикардия, одышка. Терапевт назначил ОАК. Результаты приложил. Повышенный гематокрит, гемоглобин, лимфоциты. Приём только послезавтра. Подскажите, что это может быть? Нашёл только что это полицитемия.
При полицитемии обычно увеличены эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Раньше повышение показателей не наблюдалось? Вы можете пересдать анализ крови в динамике. Воздержаться от курения с утра, перед сдачей, а так же выпить стакан воды перед сдачей крови (на другие показатели крови это не повлияет).