Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит Сустав
6 ответовТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена. • Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости...
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте! Помогите определиться, такая ситуация - болит правая нога, человек передвигается на костылях. По результатам рентгена предлагают сначала оперировать левый тазобедренный сустав, уже потом правый. 2 раза был сделан рентген, результаты прилагаю ниже.
Здравствуйте. При двустороннем коксартрозе принято оперировать первым тот сустав, который болит больше. Это связано с тем, что после операции нужно будет расхаживаться на костылях и на второй сустав будет идти почти двойная нагрузка. Второй сустав оперируют через 8-12 мес. Проблема в том, что по данным рентгенографии картина хуже в том суставе, который не болит. На основании этого врачи рекомендуют его оперировать первым. Я считаю такое мнение не обоснованным по двум причинам. 1. Рентген картина не всегда соответствуют тяжести симптомов. Лечат не рентген, а больного. Если по рентгену хуже в тому суставе, который не болит - это не значит, что его нужно первым оперировать. Исходить нужно не из рентгена, а из выраженности симптомов. Клиника всегда имеет приоритет перед дополнительными методами обследования. 2. После уточнения диагноза на КТ уже ставят 3-ю степень с обеих сторон. То есть, практически по КТ разницы нет. КТ то же перед обычной рентгенографией имеет приоритет. На основании выше изложенного, считаю, что первым нужно оперировать правый сустав. Тот, который болит.
Болит тазобедренный сустав у подростка
10 ответовЗдравствуйте. У ребенка 12 лет в конце апреля заболел правый тазобедренный сустав, быстро прошло в течении дня, подумали растяжение, так как играл в футбол. Но 11 мая проснулся с болями, хромал, пролежал дома, на след день опять прошло, снова приступ 14 мая уже сильный, болит...
Здравствуйте! По описанию осмотра ортопеда и данным МРТ, больше данных за проявление сакроилеита - реактивного воспаления крестцов-подвздошного сочленения. Минимальные признаки наличия жидкости в суставе справа при отсутствии изменений в анализах и сохранении структуры головки бедренной кости на МРТ могут быть проявлением перегрузки сустава на фоне ограниченных движений в суставе. Причиной таких изменений могла быть травма или перегрузка н/к. Пока серьезных изменений не вижу. В подобных ситуациях было бы обоснованно применение ибуклина по 1 т 2 р/день - препарат снимет внутреннее воспаление и отек тканей и тем самым уменьшит боль. Возможно применение до 5 дней, но только после еды. Проведение фонофореза с гидрокортизоновой мазью на правое КПС 10 процедур- для местного купирования воспаления в этом сочленении. В отношении нагрузки - ходить можно, но бегать, приседать и прыгать нельзя. Нужно взять справку об освобождении от физкультуры в школе на 1 мес. Дальнейшее лечение определить после контрольного осмотра ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тазобедренный сустав и колено
15 ответовС мая месяца начал беспокоить левый т/б сустав и правое колено. Колено периодически беспокоит более 10 лет(обычно обострение весна и осень) либо при физ.нагрузках.В детстве занимался борьбой,много бросков через правое колено. В последние месяцы колено больше болит. Т/б сустав...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На МРТ отмечается повреждение мениска 3а, что указывает что , мениск перестал выполнять основную амортизирующую функцию , и на фоне перегрузки сустава возможно боли не только в коленном ,но и Тбс. На этой стадии нужно будет избегать контактных видов спорта, форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например итд. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Повреждение 3а предпоследняя степень, при 3б лечение оперативное. Выполняют малоинвазивную артроскопическую операцию, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Ушиб тазобедренный
9 ответовЗдравствуйте! Моя бабушка получила травму при падении на асфальт а именно перелом кисти и ушиб тазобедренный. Есть снимок тазобедренный. Беспокоит то что болит в тазобедренном не может ходить больно только лежит и сидит. Можно Вам прислать снимок для консультации что бы Вы...
Здравствуйте, Ярослав. По снимку перелома нет Ушиб со стороны эндопротеза? Или с др стороны? Кровоподтек, припухлость есть?
Болит локоть сустав
37 ответовДобрый день. Ранее уже писала свой вопрос, где мне рекомендовали сдать анализы и сделать МРТ, что я и сделала. Локоть болит уже месяц, может даже больше, рука как будто ослабла. В детстве рука в этом месте была сломана. Никакие таблетки не пила, но мазала кремом долгит....
Здравствуйте. По МРТ имеются дегенеративные изменения в суставах, при которых назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Деструктивных изменений по МРТ не отмечается это хорошо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 4 месяца стала сильно беспокоить боль, возникающая от тазобедренного сустава, идущая через бедро к колену, при подтягивании колена к себе или вовнутрь (когда надо джинсы надеть, например, или обувь, а также в сидячем или лежачем положении перекинуть ногу на ногу). В...
Сделайте КТ или рентген нижнего отдела позвоночника в 2 проекциях .
У ребёнка болит сустав
2 ответаЗдравствуйте. У мальчика 9 лет с утра стал болеть тазобедренный сустав с левой стороны. Когда лежит не больно, а ходит болит, больно поднимать ногу, хромает(нормально объяснить как у него болит не может, у сына Рас). Прошу показать где болит, показывает на сустав. Когда идёт...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования идеально МРТ, но поскольку ребёнок с РАС можно обойтись УЗИ + рентгенография. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока при болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках. Найз гель 2р в день. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте, подскажите сегодня хотели на лаковое узи в 1 месяц с новорожденным, там сказали что правый т/б сустав соответствует 1b типу, скажите что это означает, опасно ли это? Подскажите что нужно делать?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Это то же норма в 1 мес. Профилактически рекомендовано: - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль в 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У моей бабушки ( ей 82 года) после операции на тазобедренный сустав, опухли ноги! После оперирования, как положено, заматывали ноги бинтами. В больнице припухлости не наблюдалось, но после выписки домой начали отекать ноги. Перестали...
Добрый день! Вы приложите фотографии самого отека то, чтобы мы могли определить о чем идет речь.