Добрый день. Беспокоит лишний вес и повышенный аппетит.
Похудеть пытаюсь со школьных времен(уже более 10 лет). Рост 166, весила всегда около 60 кг. Набирала и сбрасывала не больше 3-5 кг. Анализируя свое пищевое поведение РПП присутствовало всегда в какой-то степени: день на...

Здравствуйте !
. Имт избыточная масса .
Гормоны щитовидной железы в норме
Необходимо дообследование
Гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- узи брюшной полости
Повышен паратгормон . Недостаточность витамина д . Необходимо пить по 7 тыс(14 кап )1 мес , затем контроль витамина д , паратгормон , общего кальция и альбумина
Сделать узи щитовидной железы и паращитовиднвх желёз
Повышен холестерин . Принимать омега 3 1000 в сутки 2 мес , затем контроль показателя
Ферритин низкий . Принимать тардиферон по 1т в лень 2 мес , затем контроль показателя
После дообследование решить вопрос о назначении медикаментозной терапии для снижения веса
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )