Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1916209

Что вас беспокоит?

Гормоны, лишний вес

Здравствуйте! Ж20. Анализ ТТГ - 5,82 ( норма 0.40-4.00) Т4- 12.7 (норма 9.0-22.2) Назначили л-тироксин 50 ( симптомы: лишний вес, усталость) При консультации с другим врачом , сказали что л- тироксин (если беременность не планирую не показан). Назначен был йодомарин 1,5.( от л-тироксина отказалась , пила йодоморин) Через 2 мес ТТГ - 6,84 Т4 -16.9 И на антитела к тереопоксидазе сдала 120.70( норма до 30) Ферритин 133.0 Витамин д 6,4 Просила направить на узи щж( сказали мне не показано) Что делать? Стоит ли мне пить тирокин и почему не уходит лишний вес( стараюсь соблюдать питание, регулярно посещаю тренировки ) Появились растяжки резко

Нет
20 лет
21 Февраля 2024·Просмотров: 227·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз-лечение не нужно.рекомендую контроль ттг ,т4 св каждые 3 месяца.дополнительно обязательно нужно сделать узи щитовидной железы-так как у вас есть подозрение на Аит ( аутоиммунный тиреоидит ).Также нужен прием витамина д колекальциферол 15000 ме/мл по 14 капель 4 недели ,затем по 4 капли длительно . После завтрака.принимайте вместе с омега 3 1000 ме 3 месяца .менструальный цикл регулярный?

Виктория Викторовна, здравствуйте, а почему появляется АИТ?

У вас высокие антитела к тпо и увеличены гормоны .но диагнозы также ставится на основании дополнительных узи признаков изменения щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас субклинический гипотиреоз, если вы в ближайшие месяцы не планируете беременность, терапия вам не нужна.
Так же дефицит витамина Д начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки

Мадина Шамильевна, в моей аптеке аквадетрим 15 000ме/мл в каплях, Как его принимать?

По 14 капель в день

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас Субклинический гипотиреоз, и Ваш доктор прав,что Л тироксин если не планируете беременность не нужен. Низки витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. Он у Вас в большом дефиците. Начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев, затем сдайте кровь на витамин Д, если он от 30, то можно переходить на поддерживающую дозировку 2000 МЕ.
Напишите пожалуйста рост и вес свой.
Глюкоза, гликозилированный гемоглобин сдавали?
Менструальный цикл регулярный ?
Повышены АТкТПО это говори о том,что есть аутоиммунный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Вес не уходит не из за небольших нарушений в щитовидной железе, скорее всего гормоны отреагировали на прибавку веса.

Марина Сергеевна, мне на повторном приеме опять сказали все таки пить л тироксин, через 2 мес анализы
Витамин д сама сдавала даже направление не дали. А как лечить Аит?
И мог ли из-за приема йодомарина, анализ антител к ТПО повысится?
Менструальный цикл иногда сбивается , но в целом регулярный

Марина Сергеевна, глюкоза 4,36 , гемоглобин не сдавала.
Вес начал расти года два назад , и как не пыталась похудеть , он толко увеличивался
Рост 168 , вес 98

Прием Л тироксина не повлияет на вес, т.е не снизит его. Нужно изначально снижать вес,чтобы снизилась потребность в тиреоидных гормонах. ХАТ нельзя никак на него повлиять. Можно только восстановить дефициты и помочь щитовидной железе работать самостоятельно без помощи гормональных препаратов.
ИМТ 34.7 кг/м2, нужно корректировать питание,подключать физическую нагрузку и если тяжело соблюдать диету, то препараты для снижения веса в помощь.

Марина Сергеевна, так я как раз из-за гормонов вес снизить и не могу , как бы я не пыталась худеть ( тренировки, питание ) он не уходит

Гормоны не нужны,снизится вес, снизится и уровень ТТГ ( уровень ТТГ зависит от веса). Если диета и физические нагрузки не работают, то нужно добавлять препараты для снижения веса. Например Редуксин это препарат центрального действия,который регулирует питание блокируя аппетит

Марина Сергеевна, я пила и листату и годлайн, ничего не помогло , я и так не особо много ем, с годлайном вообще перестала почти

Значит, нужно завести листок бумаги и на нем записывать све, что кушаете за день, может на основные приемы пищи и не много, но в основном идут перекусы чашка кофе, или кусочек шоколадки, или кусочек яблока все это не много, но бесконечная выработка инсулина, который активно запасается жировой клеткой

Марина Сергеевна, здравствуйте, а подскажите пожалуйста, годлайн или редуксин мне можно принимать с моими анализами , они никак ситуацию не ухудшат?

Да, препараты для снижения веса как помощь в регуляции питания . Редуксин или Голдлайн препараты центрального действия, они блокируют центр насыщения и способствует снижению аппетита. Вам можно принимать препараты этой группы ,побочные эффекты, которые могут развивать препараты это головные боли ,гиперактивность в вечернее время ,повышения давления , но через 3-4 недели от начала приёма препарата ,если появились побочные эффекты они проходят.

Марина Сергеевна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день
Тироксин до ТТГ 10.0 действительно вам не нужен если не планируете беременность
И йод не нужен
Только Ттг,Т4 свободный через полгода
Дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца и далее сдать
В отношении веса
Нужно работать с эндокринологом лично над рационом. И тогда вес будет снижаться

Елена Борисовна, а аквадетрим 15 000 ме/мл в каплях пойдет ?

Елена Борисовна, аквадетрим пойдет?

Нет,на насыщение не пойдёт
Это 20 капель каждый день
Оставьте его на поддержку,потом,после трех месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Терапия вам не показана.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

У вас имеется недостаток витамина д3 в организме. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Аутоиммунный тиреоидит никак не лечится. Мы на него никак не можем повлиять. Это просто предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, никто не знает. В любом случае, если ТТГ менее 10, терапия не показана.

По поводу питания желательно проконсультироваться с диетологом.

Здравствуйте. Такой ттг лечат только при планировании беременности а так тироксин не нужен, ттг повторите через 2 месяца. Повышение антител означает АИТ, можно селен 100 мкг в сутки 1 месяц. Витамин д в дефиците можно фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. УЗИ дают если эндокринолог на приеме пальпаторно в щитовидной железе находит изменения
По лишнему весу сдайте кроьв на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, для похудения можно орлистат, сибутрамин или энлигрия

Ленар Равилович, а как он влияет на беременность ? Почему именно при планировании назначают ? И что будет если я все таки пропью л тироксин два мес? Состояние улучшится или ухудшится ?

чтобы зачатие прошло успешно нужно снижать, препарат улучшит самочувствие, у него есть такой эффект, но от 50 мкг можете получить передозировку и состояние может ухудшиться, он вам не нужен

Ленар Равилович, нужно ли к витамину д мне еще калий добавить ?

к витамину д ничего дополнительно принимать не нужно он и так хорошо усваивается

Ленар Равилович, а аквадетрим пойдет?

Пойдёт, нужно принимать 14 капель в день в течении 2 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.