Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в брюшной полости
34 ответаМаме 58 лет. Надулся живот в конце мая, не удобно было спать, вызвали скорую только 19 июня потому что было уже сильно больно. Скорую увезла в больницу, взяли анализы и сделали рентген, сказали, что все хорошо, только нашли асцит. В больнице сделали колоноскопию и ничего не...
Здравствуйте По данным МСКТ ОБП есть признаки массивного канцероматоза - то есть метастазов по брюшине В таких ситуациях крайне важен онкопоиск - то есть поиск первоисточника Так как от этого принципиально зависит схема лечения Из дообследований помимо выполненной колоноскопии обязательно проводятся: - ФГДС (для исключения рака желудка) - МРТ таза с контрастом (для исключения рака яичников - САМАЯ вероятная причина) - МСКТ ОГК Дальнейшая тактика - по результатам Если к посещению онколога будут готовы результаты - это ускорит путь к лечению
Чешется печень и ноет
8 ответовЧешется печень и ноет. Переодически понос бывает. Переодически урчит весь живот . Желчный удален год назад. Все было хорошо , до этого. По УЗИ печень норма , поджелудочная повышенная экзогенность. Кровь сдана, результат прикладываю. Что это может быть и что делать?
Здравствуйте! ПО результатам биохимии крови без значимой патологии. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Как часто диарея? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Метастазы в печени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 72 года, рак лёгких с метастазами в головной мозг,поясничный отдел позвоночника и в печень. Было облучение на голову и на спину , сейчас снова ожидаем головы + 6 химий в декабре прошлого года. Последние два дня начал беспокоить сильно правый бок,...
Здравствуйте. Приём препаратов группы НПВС - это 1 ступень: ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр. Также используют ацетаминофен (парацетамол). При неэффективности обычно переходят на 2 ступень - это слабые опиоидные анальгетики, чаще это трамадол в уколах или таблетках. Максимальная его дозировка в сутки - 400мг. В случае если 2 ступень не работает в виду разных причин, то переходят на 3 ступень - это сильные опиоидные анальгетики. Чаще всего это морфин и фентанил пластыри. Данная группа препаратов относится к учетным и выписывается на специальных красных бланках по решению терапевта/онколога. На любом этапе можно подключать адъюванты- это вспомогательные средства, сами по себе они не являются обезболивающими препаратами, но их можно в определенных случаях подключать к любым ступеням лестницы обезболивания, чтобы усилить эффект. ГКС – препараты гормонов коры надпочечников, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и за счет этого уменьшают боли, вызванные воспалением. Антидепрессанты эффективны при хр. болях за счет того, что влияют в том числе на передачу болевых импульсов нервными клетками. Противосудорожные за счёт подавления возбудимости нервных клеток уменьшается и нейропатическая боль. Анестетики полностью блокируют чувствительность, в том числе болевую. Местнораздражающие средства. Самое популярное из них – капсаицин, вещество, содержащееся в перце чили и придающее ему остроту. Если нанести его на кожу, то он вызывает жжение и «отвлекает» нервы от боли. Бисфосфонаты –предотвращают разрушение костной ткани и тем самым помогают в борьбе с костными болями при метастазах. Спазмолитики – препараты, расслабляющие гладкие мышцы в стенках внутренних органов и устраняющие спазмы. Миорелаксанты уменьшают мышечно-скелетные боли за счет устранения мышечных спазмов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома, метастазы
8 ответовДобрый день, мужу присвоили паллиативный статус, диагноз меланома 4 ст, метастазы в лимфоузлы, и головной мозг, в кости.. 22 февраля случился гемморогаческий инсульт,тогда и выявили заболевание, сейчас он дома лежачий.. Частые головные боли, обезболивают Кетонал и на ночь...
Здравствуйте При прогрессировании меланомы оцениваются мутации в генах BRAF и при отсутствии мутации решается вопрос о назначении иммунотерапии, учитывая состояние пациента иммунотерапия не показана, так как терапия действует не сразу и если есть риски ухудшения состояния за 3 месяца, лечение не назначается. Кроме иммунотерапии и таргетной терапии есть химиотерапия, но учитывая отягощенный анамнез и ОНМК в анамнезе в ближайшие 3 месяца лекарственная терапия не может быть проведена. К сожалению, по тому описанию что Вы прикрепили, назначать какое-то лекарственное лечение по заболеванию " меланома" нельзя и сейчас главное подобрать адекватную обезболивающую и симптоматическую терапию. При очагах в головно мозге решается вопрос о назначении противоотечной терапии-дексаметазон начиная с 8 мг и диакарб 250 мг
Метастазы или нет
5 ответовДобрый день. Прошла сцинтиграфию, в заключении написали, выявленная аномалия в проекции остистого отростка L3 (L4) позвонка, учитывая основное заболевание, подозрительна в отношении вторичного процесса. Это метастазы?
Здравствуйте! Это подозрение на метастатический процесс. Учитывая основное заболевание, какое у Вас основное заболевание? Какое лечение получаете или получали? По какому поводу назначали сцинтиграфию?
Болит печень
6 ответовЗдравствуйте!Прописал терапевт гепатопротектор чтоб почистить печень сказал любой купить ,в аптеке посоветовали новый "Гепсил" сегодня третий день как начала пить и со вчерашнего вечера болит справа под ребрами где печень и сегодня горечь во рту ...Подскажите это так и должно...
Здравствуйте. Раз болит нужно бросать. От чего её чистить, какие есть анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкие после коронавируса
2 ответаДобрый день! В марте 2021 моя мама (67 лет) переболела тяжело коронавирусом с поражением лёгких 56%. Кроме недели дыхательной гимнастики легкие больше никак не восстанавливала. Неделю назад сделала рентген лёгких, в заключении пневмофиброз в нижних отделах обоих лёгких....
Здравствуйте. Проколите Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня 1 инъекций. Продолжайте дыхательные техники. При одышке можно Беродуал спрей, 3-4 р в день ситуационно.
Увеличенная печень
1 ответУвеличенная печень у новорожденной показало узи. Анализ из вены сдали и в итоге пришел с завышенным АСТ - 50 и заниженным Альбумином - 33 . Общий анализ с завышенными тромбацитами - 485 ПЕЧЕНЬ ПО УЗИ Правая доля 76 мм , левая - 36мм Край острый Контур ровный Воротная...
Здравствуйте! Подобная ситуация требует очной консультации педиатра с осмотром ребенка. Родилась девочка с достаточно большим весом и ростом, если у мамы был подтвержден гестационный сахарный диабет, то увеличение внутренних органов, а также весо-ростовых показателей может бы т связано с этим и потребовать наблюдения эндокринологом
Гемангиома или метастазы.
10 ответовСделала мрт грудного отдела позвоночника. Выявили гемангиомы в 3 позвонках. Боюсь что это метастазы. Рмж с 2016г. Ремиссиия. Не загрузить мрт. Напишите мне на почту. Vivant07@mail.ru
Здравствуйте МРТ- очень неточный метод визуализации костей. Однако МРТ прекрасно визуализирует гемангиомы позвонков и достоверно отличает их от метастазов Если в заключении написано утвердительно о том, что это гемангоимы - то с огромной долей вероятности изменения носят доброкачественный характер Для уточнения характера изменений и полной объективности рекомендуют выполнить МСКТ костей (указанных отделов позвоночника) без контраста Если есть возможность прикрепите само заключение МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипят легкие
3 ответаЗдравствуйте! После пневмонии (август 2021 год) в горизонтальном положении слышу, как хрипят легкие. Хотя одышки нет, дышу полной грудью, но задыхаюсь немного, если занимаюсь физическими работами, например в огороде. Это пройдет или надо беспокоиться и принимать меры?
Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. Аллергия есть у вас?