Что вас беспокоит?
Метастазы в брюшной полости
Маме 58 лет. Надулся живот в конце мая, не удобно было спать, вызвали скорую только 19 июня потому что было уже сильно больно. Скорую увезла в больницу, взяли анализы и сделали рентген, сказали, что все хорошо, только нашли асцит. В больнице сделали колоноскопию и ничего не нашли. Чтоб убрать живот делали капельницы и уколы мочегонные. Дальше снова взяли анализы, сделали узи конечностей и сосудов - ничего не нашли. Поставили в заключение: цирроз печени, так как печень увеличилась. Сделали эластограмм печени, в заключение: исключили цирроз. Потом пошли к терапевту гастроэнтерологу, посмотрели анализы и сказали сделать МСКТ, и уже на МСКТ увидели метастазы Ничего не понимаем , терапевт говорит все плохо, медлить нельзя… Записались к онкологу, но ближайшая явка на след.неделе Пожалуйста, помогите разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МСКТ ОБП есть признаки массивного канцероматоза - то есть метастазов по брюшине
В таких ситуациях крайне важен онкопоиск - то есть поиск первоисточника
Так как от этого принципиально зависит схема лечения
Из дообследований помимо выполненной колоноскопии обязательно проводятся:
- ФГДС (для исключения рака желудка)
- МРТ таза с контрастом (для исключения рака яичников - САМАЯ вероятная причина)
- МСКТ ОГК
Дальнейшая тактика - по результатам
Если к посещению онколога будут готовы результаты - это ускорит путь к лечению
Владислав, мы делали ФГДС и МРТ
Ничего не найдено
Я закрепила заключение
Простите, на момент ответа файлы не прогрузились
Тогда у онколога будет решаться вопрос о диагностической лапароскопии - то есть диагностической операции с целью биопсии
Владислав, скажите , пожалуйста, нужно ли сделать ПЭТ КТ?
Да, это возможно- но далеко не всегда даст нужную информацию
В любом случае без гистологического заключения нет диагноза и лечения
Гистологию чего именно нужно делать?
Если по всем обследованиям первоисточник не будет найден - то биопсия метастаза по брюшине - в ходе диагностической лапароскопии
Владислав, по данным анализам у нас есть время?
Или совсем все плохо?
Время есть, но важно действовать быстро
Владислав, спасибо Вам, будем обследоваться и надеюсь, все будет хорошо
Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов!
Принятый ответ
Здравствуйте
По кт описано подозрение на мтс по брюшине.
Необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть кт диск. По прикреплённому документу не видно какие зоны делали. Помимо кт грудной клетки и брюшной полости, в объем исследований оьысно включают кт или мрт малого таза с контрастом. Также - эгдс, колоноскопию и маммографию, осмотр гинеколога. Часть исследований можете пройти по согласованию с участковым терапевтом.
Светлана Александровна, скажите, пожалуйста, у нас есть время?
Или каждый день идёт на счёт
Если судить по анализам которые нам данный на данный момент
Желательно пройти дообследования в пределах 2х недель (чтобы понять диагноз) и лечение по результату в пределах месяца. Долго затягивать не надо.
Светлана Александровна, спасибо большое!
Будем все делать, и надеятся на лучшее
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований выявлен канцероматоз брюшины, асцит, без выявленного первичного очага.
В подобном случае требуется очная консультация онколога, решение вопроса о проведении диагностической операции. То есть лапароскопически будет проведена ревизия брюшной полости и взята биопсия с доступного очага брюшины на гистологическое исследование.
Дальнейшая тактика будет выстраиваться по результатам гистологии.
Дарина Вячеславовна, Здравствуйте! Но очага как я поняла может и не быть?
Да, первичный очаг может быть и не найден. Тогда лечение назначается лекарственное, в соответствии с гисто-типом метастаза брюшины.
Дарина Вячеславовна, если очага нет, это опаснее?
Такая ситуация расценивается как неблагоприятный фактор.
Дарина Вячеславовна, насколько это серьезно?
Это серьезная ситуация.требуется действовать без промедлений
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату МСКТ обследования выявлены метастазы вероятно, опухолевого происхождения. В данной ситуации рекомендуется выполнить Пэт кт обследование, далее по результатам решается вопрос о проведение биопсии из наиболее доступного очага с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. После по результатам определяется схема лекарственной терапии.
Рустам Гамирович, на ПЭК КТ мы уже записались на 23 июня , самое ближайшие число
Надеюсь, что оно что-то покажет, и не будет все слишком поздно
Сейчас маме делают уколы
Срок допустимый для дообследования
Как-то все резко выяснилось, раньше никаких опухолей не было..
А тут уже сразу метастазы, очень странно, как так может быть
И как я поняла, что даже очага может не быть…
Онкология в основном не беспокоит на ранних стадиях а проявляется тогда когда дает метастазы. Иногда так бывает что первичный очаг не выявляется.
Рустам Гамирович, а если очага нет, это хуже? И сложнее идёт лечение?
Не сложнее. Назначается лекарственная терапия исходя из типа опухоли. В любом случае будет лекарственная терапия.
Рустам Гамирович, Спасибо Вам!
Немного успокоили, а то мы уже спать не можем… ужасные мысли в голову лезут
Терапевт только сказал что все плохо.. и поставил пока что 3 стадию рака.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МСКТ органов брюшной полости выявлены признаки метастатического поражения брюшины.
В таких случаях обычно рекомендуют проведения дообследования для определения первичного очага:
КТ ОГК с к/у
МРТ ОБП с к/у
ФГДС
Для направления на обследования рекомендуют обратиться в онкологический диспансер по м/ж.
Далее проводится биопсия очага с последующим гистологическим исследованием.
По результатам определяется дальнейшая тактика.
Мадина Магамедовна, на доп. Обследования мы записались на ближайшие числа, но, время идёт и очень страшно, есть ли у нас время..
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202416 ответов
- 4 Декабря 202412 ответов
- 18 Декабря 20248 ответов
- 19 Марта 20256 ответов