Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ легких
12 ответовДобрый день. Помогите расшифровать КТ легких. Исследование выполнено на аппарате: Ingenuity CT PHILIPS Установлен внутривенный периферический катетер в 08:00 Исследование выполнено: с контрастным усилением ("Ультравист 300" 50мл), реакции на введение препарата не...
Здравствуйте. Без гистологии морфологию и первичный очаг образований. Но учитывая результаты обследований, ваши жалобы- высоко вероятно онкопатология с метастазированием в лимфоузлы лёгких, средостения.
Головная боль
7 ответовЗдравствуйте! Возраст 29 лет. Беспокоит головная боль у левого виска, эпизодически идет кровь всегда справа. Кровь начинает идти после стрессовой ситуации, усталости. Иногда от головной боли тошнит, рвоты небыло. Чаще головная боль утром после пробуждения и проходит...
Здравствуйте. Имеет смысл сдать кровь на коагулограмму, глюкозу. По поводу МРТ головного мозга-провести желательно на томографе не менее 1,5 Тесла. И проведите УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Добрый день! У меня была беременность, протекала хорошо, не болела, по анализам тоже все в порядке, принимала только витамины, единственно выявили ГСД. Среди сопутствующих диагнозов ожирение 1 степени, Киста правого яичника. Скрининг 1 триместра -все в норме, на 2 скрининге...
Кольпо-тест - не самый точный метод диагностики. Точно установить факт внутниутробного инфицирования нельзя, иногда лишь заподозрить. Инфекция не обязательно должна происходить именно из половых путей, есть и гематогенный способ ее распространения (с током крови), почему я и упомянул, например, о зубах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут поставить диагноз
3 ответаДобрый день! Сделала флюорографию, она показала Усиление и деформация легочного рисунка в верхней доле левого легкогою Корни легких не расширены, структурны. Диафрагма обычно расположена, контуры ее четкие ровные. Синусы свободны. Тень сердца и аорта без особенностей. В...
Здравствуйте, Лина. Сразу после Диаскин-теста не делают Тспот, тем более, на фоне температуры неясного происхождения. Тспот делается через 1,5-2 месяца после Диаскин-теста, на фоне полного здоровья (без симптомов ОРВИ, другой инфекции). Поэтому Тспот и показал ложный результат. На четвертый вопрос Вы ответили сами. Сначала антибактериальное лечение у терапевта или пульмонолога. И параллельно - обследование, лучше в тубдиспансере ОАК, ОАМ, анализы мокроты различными методами (в лаборатории тубдиспансера). Поэтому сейчас антибактериальное, противовоспалительное лечение в течение 2-3 недель. Обследование. Если будет необходимость, то повторные анализы, Диаскин-тест. И через 3-4 недели опять КТ. Дальнейшая тактика по результатам. Если это пневмония, значит, будет активная положительная динамика. При выявлении туберкулёза комиссия ВКК обосновывает диагноз по всем результатам обследования и назначает курс противотуберкулезного лечения.
Здравствуйте! После результатов МРТ головного мозга в заключении было описано: Сагиттальный стеноз позвоночного канала, рекомендовано проведение МРТ-исследования шейного отдела позвоночника. На краю поля зрения на уровне СЗ-С6 определяется относительный сагиттальный стеноз...
Добрый день! По результату рентгенографии шейного отдела позвоночника: 1. Обнаружены умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. В частности, обнаружен остеохондроз и умеренно выраженный артроз. Такие изменения чаще всего являются возрастными. Признаками серьёзных заболеваний такие изменения не являются. Углубленное обследование по этому поводу не требуется. 2. Обнаружен шейный лордоз. Лордоз - это выпрямление позвонков в шейном отделе. В норме в шейном отделе позвоночника должен быть физиологический изгиб кпереди. Шейный лордоз не является тяжёлый патологией также очень часто связан с пожилым возрастом. 3. Обнаружены признаки спондиоартроза. Спондилоартроз - это хроническое заболевание позвоночника, при котором страдают фасеточные суставы, соединяющие позвонки между собой. В основе патологии лежит постепенное разрушение суставного хряща, вовлекающее также суставную капсулу и соседние костные структуры. В результате дегенеративных изменений хрящ утрачивает гладкость и эластичность, ухудшается амортизация между позвонками, а движение в поражённых сегментах становится ограниченным и болезненным. С течением времени к процессу присоединяются вторичные нарушения в мягких тканях - связках, мышцах, нервных окончаниях. Проще говоря, спондилоартроз - это разновидность артроза, локализованная в суставах шейного отдела позвоночника. 4. Обнаружено сужение позвоночного канала. Сужение позвоночного канала называют стенозом позвоночного канала. Это достаточно распространённая патология. Сам по себе сагиттальный стеноз позвоночного катала не является тяжёлой патологией . Однако в сочетании с вышеперечисленными патологиями подобный стеноз может оказывать негативное влияние на состояние шейного отдела позвоночника и головного мозга, о чём я более подробно напишу ниже. 5. Подобные изменения в шейном отделе позвоночнике могут ухудшать кровоснабжение головного мозга. Кровоток к головному мозгу осуществляется по позвоночным артериям. Эти артерии располагаются на задней поверхности шеи. Патологические изменения, обнаруженные рентгене, могут приводить к развитию синдрома позвоночной артерии. Что, повторюсь, может снижать кровоток к головного мозгу и вызывать развитие ишемии (хронического нарушения мозгового кровообращения). Это обычно привозит к развитию хронического дефицита кислорода в клетках головного мозга. Хронический дефицит кислорода в головном мозге может негативно сказываться на когнитивных функциях. Это может усугублять симптомы деменции Хотя причиной деменции подобные патологические изменения шейного отдела позвоночника не являются. Причиной деменции чаще всего являются нейродегенеративные, процессы поражающие нейроны головного мозга (в частности: отложения бета-амилоида в нейронах головного мозга, а также избыточное накопление тау - протеина). 6. По результату рентгенографии показаний для выполнения МРТ шейного отдела позвоночника нет. В подобных ситуациях для улучшения состояния шейного отдела позвоночника обычно рекомендуют использовать следующие методы: 1. Массаж. 2. Иглоукалывание (иглорефлексотерапия). 3. Электрофорез с бромом. 4. Мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. В частности, мазь Диклофенак. Эту мазь обычно используют при выраженной боли в шее и спазме мышц шеи. В подобных ситуациях мазь обычно наносят 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. 5. Кинезиотерапия (это комплекс упражнений лечебной гимнастики) для шеи по методике доктора Бубновского. 6. Лечебная гимнастика для шеи по методике доктора Шишонина. 7. Носить воротник Шанца для шеи. 8. Спать на ортопедической подушке. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Уреаплазмы. Лечить?
15 ответовДобрый день! У меня была беременность, протекала хорошо, не болела, по анализам тоже все в порядке, принимала только витамины, единственно выявили ГСД. Среди сопутствующих диагнозов ожирение 1 степени, Киста правого яичника. Скрининг 1 триместра -все в норме, на 2 скрининге...
Для внутриутробной инфекции типичны герпетическая инфекция и цитомегаловирус, на них беременные обычно бывают обследованы при постановке на учет. Что такое ДНК-вирусы - некоторые вирусы содержат ДНК, но это,собственно, и всё. Обычно таких исследований в акушерстве не проводят за ненужностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересует расшифровка КТ, сделанного повторно спустя 10 дней после инсульта. А также прогноз и возможные корректировки назначений. Левая рука не работает, левая нога - еле еле двигается, губа слева перекошена, говорит медленно и сложно разобрать слова. Сознание ясное, даже...
Здравствуйте! По кт слева киста, справа гематома, показаний к операции по описанию нет. Дексаметазон какие дозы? Прогноз в плане жизни благоприятный если сознание ясное! В дальнейшем требуется адекватная реабилитация, неврологические нарушения восстановливаются долго и обычно не полностью!
АД стало слегка повышаться.
21 ответДоброе утро! Мне 55,климакс уже 4 года. Мигрень с 37лет. АД рабочее,комфортное 110/70, 115/80. Примерно год назад стало немного нечасто подниматься. Бывает с головной болью,бывает без.Два раза было 170/100(после духоты). Пока не пью таблетки от давления, если голова не болит,...
Здравствуйте. По домашним замерам у вас пре- гипертония с единичными подъёмами до 145/95, решение о старте препаратов требует подтверждения (средние показатели если выше 140/90 по домашнему дневнику, суточный мониторинг). Имеются значимые факторы риска: возраст, менопауза, курение и выраженная дислипидемия (ЛПНП 5.66 общий холестерин 8.48) по ним показана интенсивная терапия снижения ЛПНП (статины). Если лечение АГ нужно -первичный выбор: ингибитор АПФ/БРА или амлодипин (дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов) либо тиазидоподобный диуретик в низкой дозе, выбор обсуждается с очным врачом и начинается с низкой дозы. Бета‑блокатор может быть полезен как лечение мигрени (профилактика), но не обязателен для снижения риска, и их назначение учитывает переносимость, суматриптан - сосудосуживающее, его лучше избегать при неконтролируемом АД. Первые шаги: СМАД, анализы (креатинин/электролиты, Глюкоза/Гликированный гемоглобин, ТТГ, общая биохимия), срочная статинотерапия по результату оценки риска (скорее показана), отказ от курения, алкоголя и снижение холестерина диетой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев Д.
Непонятный диагноз: туберкулез или нет!
15 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия. Недавно я сделала флюорографию, где были обнаружены «очаговые тени слева», далее отправили на кт, описание результатов прилагаю: Выполнено КТ-исследование органов грудной полости с толщиной среза и шагом 5 мм, с реконструкциеи...
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего фтизиатр хочет дообследовать именно узловые образования на верхушке левого легкого. В таких случаях может врач назначить курс антибиотика широкого спектра, например Кларитромицин на 10 дней, с последующим контролем на КТ и оценкой динамики. Иногда фтизиатр может предложить фибробронхоскопию с возможностью взять биопсию для гистологи. Гистология - самый точный метод установления диагноза. Используют бронхоскоп EBUS TBNA. Уточните, пожалуйста, в прошлом году на флюорографии все хорошо было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте! Уже около трех лет страдаю периодической болью в районе плечевого сустава (отдает в плечо). По моим наблюдениям болевые ощущения провоцирует нагрузка на левую руку. В зимний период рука болит редко, а в весенне-летне начинается обострение из-за увеличивающего...
назначено Вами на основании результатов МРТ. То есть, если врач, делающий расшифровку, ошибся в диагнозе, то, возможно, лечение не будет эффективным? - рекомендации даны на основании МРТ заключения. Ошибся ли тот кто описывал МРТ мне неизвестно, я не экстрасенс. Рекомендованный курс лечения подлежит обсуждению с вашим лечащим врачом. Или Вы полагаете, что локализация боли и ее характер подтверждают диагноз в МРТ-расшифровке? - немогу этого знать, я очно осмотр непроводил, диагностические тесты плечевого сустава тоже. Поясните, пожалуйста, прием указанных Вами препаратов, начиная с Аэртал, мазей и физиопроцедур - проводить после блокад\ы и после уколов гилауроновой кислоты и коллагена? Либо можно начинать этот абзац лечения параллельно с уколами в сустав? - Таблетки можно принимать паралельно с уколами и блокадами, одно другому не мешает.