Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
3 ответаРМЖ в ремиссии 8 лет 7,5 лет на Тамоксифене Остеопороз два года назад назначили Пролиа Последний укол 16 марта Сдала анализы beta-Cross Laps. 0,035 нг/мл Это при норме 0,507 или вокруг этой цифры. Разве может быть так мало при моих исходных данных ? Остальные анализы...
Здравствуйте. Снижение содержания уровня бета-Crosslaps можно наблюдать уже с первого месяца после введения первой дозы Пролиа. У Вас этот белок сейчас в норме, кальций также в норме. Витамин Д - хороший уровень. Печеночные ферменты в норме. Мочевина слегка повышена, что может быть связано с белковой пищей накануне. Повышен общий холестерин и ЛПНП(«плохой холестерин»). В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет значимых стенозов , то рекомендована диета. Нужно будет изменить образ жизни: *важна физическая активность( ходьба, плавание, бег); *снижение лишнего веса, если таковой имеется; *средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок); *минимизировать, а лучше убрать фастфуд, выпечку; *принимать омега 3 (1000 мг) ежедневно в течение двух месяцев. *далее сдать контроль липидограммы. Если изменения будут сохраняться, то потребуется приём статинов.
Акласта и побочные эффекты
8 ответовДобрый вечер! Маме 67 лет, сделали акласту для закрепления лечения остеопороза после трех курсов пролиа. Акласта была сделана через неделю после ОРВИ. Планируется эндопротезирование. Сегодня десятый день температура 38. Присутствуют боли со стороны позвоночника, три дня были...
Здравствуйте. Пневмонию по анализам крови невозможно установить. Но то, что есть сильный воспалительный процесс, показывает высокая СОЭ. Повторять флюорографию неинформативно, рекомендуют делать рентген грудной клетки в двух проекциях или КТ. Симптомы вероятно связаны с воспалением, ломота в костях на фоне такой температуры возможны, плюс акласта усилила эти симптомы. После акласты боли в течение максимум недели, далее они должны пройти. Продолжайте прием кальция и витамина Д, пейте больше жидкости. Антибиотик назначен?
Остеопения остеопороз
7 ответовДобрый день. Маме (74 года) 4 года назад по денситометрии диагностировали остеопению. 2 года принимала Тевабон. Сейчас лекарства в аптеках нет и в 2022 году ничего не принимала. В этом году в предплечье выявили остеопороз. Чем можно заменить Тевабон и поддержать процесс...
Прикрепите результат к вопросу. Вместо таблеток можно 1 р в год прокапать Золедроновую кислоту 5 мг или вводить п/к 1 р в 6 месяцев Пролиа. Таблетки к сожалению, сильно влияют на слизистую желудка, поэтому предпочитаю назначать инъекционные формы. По цене выходит одинаково.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный остеопороз
5 ответовПерелом ноги после ДТП , ДТП было 30 августа , операция на ногу 22 сентября , вчера оступился поехал сделал ренген , написано деффузный остеопороз , до этого нелю ранее ездил делал тоже небыло такого написано . Что это такое вообще ? Я почитал все кости слабые с чего вдруг ?
Здравствуйте Термин диффузный остеопороз в описании рентгена не означает, что кости внезапно стали слабыми или разрушенными. Это рентгенологический признак, который отражает снижение плотности костной ткани на снимке - кость выглядит более просветленной После переломов и операций остеопороз в области повреждения встречается часто. Основные причины -длительная иммобилизация конечности (гипс, ограничение нагрузки), нарушение кровообращения и отсутствие привычной нагрузки на кость. Это так называемый посттравматический или иммобилизационный остеопороз, и он обратим Когда нога начнет получать дозированную нагрузку и восстановится кровоток, структура кости постепенно укрепится. Для профилактики и восстановления плотности обычно рекомендуют полноценное питание с достаточным содержанием белка и кальция, пребывание на солнце (витамин Д), лечебную физкультуру и контроль уровня витамина D и кальция в крови. При выраженном снижении плотности кости могут обсуждаться препараты кальция, витамин D или антирезорбтивная терапия, но решение принимает лечащий врач после денситометрии.
Остеопороз
2 ответаЗдравствуйте! Моей маме 80 лет. 4 года назад, мрте показало остеопороз позвоночного отдела и т-х суставов. Мама почти не ходила. После прописанных врачом препаратов - ТЕРАФЛЕКС И БИВАЛОС, наступили значительные улучшения. За неимением БИВАЛОС, пришлось перейти на а-г...
Прошло 4 года. Пора оценить результаты лечения и степень остеопороза. Нужна денситометрия, уровень кальция и фосфора в крови, ЩФ. Потом можно будет говорить о коррекции лечения с врачом очно.
Остеопороз
3 ответаДобрый день, На последних сроках беременности забелела поясница и хромала. После родов выяснилось, что это перелом боковой массы кресца. Через месяц делаю КТ контроль, появился симметричный перелом второй боковой массы крестца. Сдаю анализы - ПТГ, общий кальций +...
Здравствуйте! Диагноз остеопороза ставится на основании результатов рентгенологической остеоденситометрии. А не по результатам анализов крови. Поэтому в такой ситуации рекомендуют выполнить именно это исследование. И по результатам уже выбирать тактику,необходимо ли принимать какие то препараты. Повышенный Бета-CrossLaps после родов вполне объясним. Это маркер резорбции ( разрушения костной ткани).Во первых у вас был перелом крестца. Организму необходимо его «заживить»,восстановление после переломов всегда протекает с повышением этого показателя. Так как организму нужно убрать поврежденные фрагменты кости на месте перелома сначала,чтобы сформировать потом костную мозоль. Во вторых сам по себе послеродовой период. Происходит снижение эстрогена,что тоже само по себе может приводить к повышению костной резорбции (распад костной ткани).Если вы кормите грудью,то организм так же временно усиливает процесс ремоделирования кости,так как кальций необходим в составе грудного молока. Поэтому этот маркер разрушения костной ткани физиологически повышается. ПТГ не выше нормы,а это значит,что нет гиперпаратиреоза,который мог бы быть причиной именно вторичного остеопороза. Перелом крестца в родах мог произойти по следующим причинам: это клинически узкий таз,крупный плод,стремительные роды,дефицит кальция и витамина д во время беременности ( что обусловлено повышенным потреблением кальция организмом малыша,для построения скелета). Так же во время беременности выделяется гормон релаксин,который размягчает лобковый симфиз и крестцово-подвздошные сочленения,связки,чтобы было легче двигаться ребенку по родовым путям. Это естественный процесс, но он также делает крестец более уязвимым к нагрузкам, в том числе к переломам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
1 ответПоставлен диагноз остеопороз. Назначен укол Форседено 1раз в 6 мес, кальций 2 грамма в день и Вит Д 100 капель по 500 МЕ 1 раз в неделю курсом 10 недель, далее по 5000МЕ 10 капель ежедневно. Анализ через 6 месяцев. Мои анализы витД 50, Парат гормон 20.32пг/мл, кальций 2.52...
Здравствуйте. Если витамин Д в норме, то большие дозировки не оправданы. при остеопорозе достаточно профилактической дозировки длительно постоянно. Кальций также назначают не более 1000 мг (1г) в день, остальное в питании - творог, сыр, кунжут, йогурт.
Опухла рука
4 ответаЗдравствуйте! Около 2 месяцев назад опухла кисть руки , рука болела и щелкала при повороте , нагрузке . Постепенно отек переместился вверх, неприятные ощущения не ушли . Сделала рентген и денситометрию. По результатам денситометрии- остеопения . По результатам узи...
Здравствуйте. По результатам денситометрии остеопороза нет. Я бы рекомендовал целесообразность Акласты обсудить с эндокринологом. Показаний для её назначений не нахожу. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после МРТ.
У меня тяжёлая форма остеопороза , компрессионный перелом 1 поясничного и 12 грудного позвонков. В костях конечностей- остеопения. Я уже 2 года капаю Акласту. Ближайший срок - март. Необходимо удалить нижнюю восьмёрку. Знаю, что приём бисфосфанатов чреват развитием некроза...
Здравствуйте. Предупредите стоматолога, что есть такая проблема у Вашей мамы. Операция должна быть более щадящей, без большого повреждения тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня остеопения тазобедренных суставов и остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не могу решить, какой препарат купить - остеостатикс или акласту. Один врач советует остеостатикс, а другой акласту.
Здравствуйте. Лучше акласта 5 мг 1 р в год.