Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
1 ответЗдравствуйте, друг ходил на рентген. Сказали перелом таранной кости. На рентгене видел осколок кости. Проводится ли ортопедическая операция или ношение бандажа/гипса может помочь в данной ситуации???
Здравствуйте. Основное лечение при таких переломах - наложение гипсовой повязки.
Перелом локтевого сустава
1 ответ27 февраля перелом локтевого сустава без смещения. 4 февраля сделали рентгеновский снимок- сильное смещение. Теперь только операция? Пальцы на руке работали нормально- теперь трудно сжимать и разжимать
Здравствуйте. В данном случае при наступившем смешении отломков необходимо оперативное лечение. Без оперативного лечения восстановить разгибание в локтевом суставе невозможно. Поэтому необходимо стационарное лечение.
Перелом шейки бедра
10 ответовЗдравствуйте! Женщине 80 лет. Перелом шейки бедра (снимок прикрепляю). Гипертоник. Повышенный сахар (Сахарный диабет 2 типа). Возможна ли операция? Какие рекомендации по уходу за больным можно получить?
Здравствуйте! Операция пациентам с переломами шейки бедра не только возможна, она показана, причем, в течение 36 часов после поступления в стационар (согласно клиническим рекомендациям) какая операция - остеосинтез (скрепление отломков металлоконструкцией) или эндопротезирование - зависит от характера перелома. Повышенный сахар НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ, а лишь показанием к консультации эндокринолога и коррекции сахаров. Важно понимать, что только операция является условием для ранней активизации (постановкой на ноги) пожилого пациента, что позволит избежать множества самых мучительных осложнений - пролежней, пневмонии и прочего… Upd. Писал до того, как увидел рентгенограмму - там чрезвертельный перелом бедра - тактика абсолютна та же и 100% показаний к остеосинтезу (тут протез не ставят) - даже не сомневайтесь - операция и как можно раньше. Метод выбора - остеосинтез бедра гамма-штифтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
8 ответовДобрый день! У моего папы перелом плеча, в городе где он живёт удалось только сфотографировать одну протекциию рентгена, заключение врач не писал, просто сказал ходить в подвязке и пить обезболивающее. Нужна ли операция или вправлять сустав?
? Самый оптимальный вариант - операция ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы) на 6 недель ? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Магнитотерапия локально курсом ? Амплипульс на мышцы локально курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность, например повязка ДЕЗО ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Перелом мыщелка
3 ответаЗдравствуйте! 20 августа получил травму перелом мыщелка б/б кости, была сделана операция,установлена пластина и наложен лангетом! скажите насколько серьёзна эта травма? Можно ли восстановиться без последствий? Какие сроки восстановления, и может какие нибудь рекомендации
Здравствуйте. По снимку перелом наружного мыщелка б/берцовой кости. Состояние после открытого металлоостеосинтеза пластиной и винтами. Конгруентность суставных поверхностей практически восстановлена. Средние сроки нетрудоспособности 20 недель. Перелом внутрисуставной. Во многом восстановление функции сустава и опороспособность конечности зависит от качества сформированной мозоли, своевременного начала разработки сустава и объема разработки. В целом высокий шанс восстановления конечности.
Перелом пятой плюсневой кости
9 ответовДобрый день, произошел перелом пятой плюсневой кости, наложили гипс, спустя 8 дней сделал контрольный снимок в другой больнице, изучив который врач сказал что нужна только операция. Хочу понять действительно нужна операция или срастется все гипсе нормально?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с допустимым смещением. В таких случаях операцию можно не выполнять Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лапы
1 ответШотландский вислоухий кот, возраст 4 года, сломал заднюю лапу. Врач-ортопед сказал, что никаких лангетов, бинтов для закрепления лапы не нужно, ждать 10 дней и прийти на повторный рентген. Возможно перелом начнет срастаться сам, либо потребуется операция. Действительно ли при...
Здравствуйте. В данном случае - наложение облегченной лангеты (можно использовать термо-лангету), для максимальной фиксации имеющегося перелома. Если этого не предпринять, есть риск расхождения костных отломков, в связи с чем потребуется проведение остеосинтеза. Поскольку подвижность животного не ограничена, то перед наложением лангеты - повторная рентгенография для оценки произошедшего/непроизошедшего смещения костных отломков. Имеется выраженная гематома тканей, вследствие произошедшей травматизации, такое может наблюдаться в области перелома.
Перелом ключицы
5 ответовДобрый день был сложный перелом ключицы проведена операция поставлена пластина перелом был 1.5 месяца назад после снятия бандажа начались сильные не проходящие боли которые не снимаются теми препаратами что выписаны была назначена лечебная гимнастика. Хотелось бы узнать...
Здравствуйте. По описанию КТ ключица не повреждена. Имеем срастающийся оскольчатый перелом в верхней и средней трети плечевой кости в условиях МОС. По КТ полное сращение перелома не достигнуто. Но разработка сустава в условиях МОС возможна. Нервы на КТ не видны. По поводу повреждения нерва требуется очная консультация невролога с проверкой симптомов и рефлексов. ЭНМГ покажет степень повреждения нерва и уровень. Пройдите это обследование. Подробно об исследовании https://medsi.ru/articles/elektroneyromiografiya-enmg-chto-eto-takoe-i-kak-delayut/ Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем Димексид гель. Без умеренной боли при разработке сустава не обходится, но сильную боль преодолевать не рекомендуют. Можно после разработки носить руку на косыночной повязке, если сильные боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом мыщелка
6 ответовЗдравствуйте, 19 мая получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. 05 июня я сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка. Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома...
?Добрый вечер ⏩Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома операция?➡️➡️➡️ Импрессионный перелом не требует оперативного лечения ⏩Каковы последствия, что больше двух недель перелом не лечился, может ли быть хромота или что то другое?➡️➡️➡️ Всё будет зависить от проведённого лечения на данном этапе консервативного лечения ⏩Какое лечение требуется для такого перелома на данный момент?➡️➡️➡️ Обезбол: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ⏩Максимальный покой для ноги и сустава соответственно до 6 недель, по причине сопутствующего повреждение связочного апппарата ⏩ Разгрузка ноги до 6 недель ⏩ Препараты кальция: Остеогенон по 380 мг 2 раза в день 39 дней и Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день 30 дней ⏩ Фиксация ноги в ортезе полужесткой фиксации и ребрами жесткости. Можно подобрать в ортопедическом салоне, где девушки-консультанты весьма компетентны в этом вопросе ⏩Физио лечение: ДДТ на мышцы беда, магнитотерапия на сустав
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
4 ответаЗдравствуйте! Вчера сильно подвернула ногу и упала. Через восемь часов обратилась в травмпукт. Врач посмотрев снимок сказал, что у меня закрытый перелом левой наружной лодыжки. Наложили гипсовую повязку. Сегодня забрали снимки и заключение. В нём написано, что у меня перелом...
Здравствуйте. Снимок плохого качества, не резкий, всё размыто. Какого-то значимого смещения отломка я на нём не увидел. Рекомендовано: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации ещё на 2 недели.. ---------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.