Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте . С 3х мес поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов. 3 мес носили подушку фрейка. Сделали курс электрофореза,массажа. В 6 мес 7 дн. сделан контрольный снимок. Какие наши действия дальше? Заранее благодарю за ответ. Снимок прикрепляю.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается скошенность вертлужной впадины и задержка ядра окостенения головки бедренной кости слева. Угол - а - в 6мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. Ношение стремян Павлика - пограничное(целесообразно решить на очной консультации ортопеда) Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Добрый день. Прикладываю УЗИ. Первое сделали в месяц, второе в два и вот третье сегодня, почти в 3 месяца. Я правильно понимаю, что все хорошо и перинку фрейка уже не надо? Нужен ли какой-то контроль?
Я свои рекомендации написал в первом комментарии. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Дисплазия тб. На рентгене не дифференцируются ядра окостенения окостенения тазобедренных суставов
14 ответовЗдравствуйте. Дочери (3, 5) три с половиной месяца. Хирург отправил на рентген. Заключение: Ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируютсЯ. Назначил перинку Фрейка' массаж, электрофорез'. Что это за патология. Какие осложнения могут быть. Вырастут ли ядра
С перинкой ортопед перестраховался, но в данном случае лучше "перебдеть", чем получить дисплазию ТБС. Так что пусть будет. По описанию рентгенограммы дисплазии нет, но есть предрасполагающие факторы, (скошенные крыши и углы на границе нормы). Электрофорез должен быть с кальцием, массаж - да. Рентгенконтроль через 2 мес. За это время нужно получить 2 курса по 10 процедур на каждый сустав. Данная ситуация трактуется, как задержка оссификации головок. Они есть, но плохо набирают кальций. Не переживайте, головки "вырастут". Лишь бы углы не поползли в патологию. Для этого подушка Фрейка. В общем, всё должно хорошо закончиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, подскажите на сколько все критично у нас? Один ортопед назначил фрейка носить, другой Кошля Родились недоношенными на 34 неделе, путем кс, тазовое предлежание На момент снимка нам 4 месяца На сегодняшний день 5 месяцев Спасибо!
Здравствуйте! На фото рентгенограммы имеется врожденный вывих бедра справа и подвывих бедра слева (проявление крайней степени дисплазии т/б суставов).Ситуация очень серьезная и требует длительного лечения функциональными отводящими шинами. Назначения от сентября 2025 абсолютно корректны с некоторыми уточнениями. - пока есть положительный симптом щелчка, вывих может быть вправлен консервативно за счет ношения шины Кошля. -Перинка Фрейка не позволит вправить и удержать головку бедра справа в вертлужной впадине. Не теряйте на такое лечение время. -Физиопроцедуры в виде электрофореза с эуфиллином и кальцием позволит улучшить насыщение кальцием суставов. -СМТ в возрасте до года имеют ограниченные показания для применения и при лечении дисплазии могут быть применены только при достижении стабильности суставов, подтвержденной рентгенологически. -массаж также не проводится до момента вправления вывиха - следует добавить Вит Д3 (лучше аквадетрим ) до 1500 МЕ для ежедневного приема. Заключение от июля 2025 - ошибочно! Смешано два заболевания - болезнь Пертеса и дисплазия т/б суставов. - рентгенконтроль через 1 мес ношения шины Кошля с определением тактики дальнейшего лечения.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Слишком ли это опасно для ребенка и какие могут быть последствия если этим не заниматься ? Мнения расходятся у врачей , одни говорят , что это само нормализуется, другие , что нужно лечение Уже купили перинку Фрейка. ...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 5 месяцев. В 4 месяца у нас обнаружили дисплазию тбс, лечение которое нам назначили прикреплю. Мы носим подушку Фрейка, но я читала тут, что она в нашем возрасте неэффективна. Подскажите, как поступить?
Здравствуйте! На фото рентгенограммы - суставы сформированы правильно, костный эркер угловой отчетливый, центрация головок правильная, суставы стабильны. Центры оссификации округлые. В описании рентгенолога имеется асимметрия ацетабурярных углов, связано это с тем, что контрольная горизонтальная линия должна проводится через обе нижние точки подвздошных костей, а врач провел две отдельные линии. Но, даже с учетом асимметрии, углы в пределах нормы этого возраста. таким образом, рентгенпризнаков дисплазии не вижу. в ношении перинки Фрейка не вижу оснований. массаж и электрофорез вреда не нанесут, а послужат улучшению кровотока области бедер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 3,5 мес, вторые роды, головное предлежание, наследственность не отягощена. Диагноз дисплазия левого тазобедр сустава. Мнение врачей разделились. Один врач из стационара настаивает на госпитализации и гипсование. Другой на перинке Фрейка. Что выбрать, возможно ли...
Гипсование сегодня применяют редко. Как правило, только после оперативного лечения. Во всех остальных случаях есть разумная альтернатива. Перинка Фрейка - это мало. Ее 2 мес назад нужно было применять. Есть стремена Павлика. Именно их следует использовать. После гипса именно они обеспечивают наиболее надежную фиксацию в функционально выгодном положении. Кроме того, нужен электрофорез с кальцием и массаж. Рентгенконтроль через 2 мес. Должны быть на рентгенограммах измерены углы и другие параметры, чтобы можно было количественно сравнить динамику и определить насколько эффективно\не эффективно лечение. Подробнее о дисплазии ТБС в моем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Есть ли ДТБС ?
5 ответовЗдравствуйте. Дочери 4 месяца. Были у 3 врачей. Двое говорят, что дисплазии нет, один врач утверждает, что дисплазия легкая все же есть. Кому верить? Снимок могу прикрепить. На момент снимка нам было 3,5 месяца. Нужна ли шина фрейка?
Здравствуйте. Слева дисплазии нет. Справа угол 30 градусов +\- 1 градус. Это граница нормы до 4-х мес. С 4-х мес норма уже 23 +\- 5 градусов. Я сомневаюсь, что за 2 недели до 4-х мес угол на 2-3 градуса уменьшился. Повторять сейчас рентгенографию нельзя. Не ранее, чем через 2 мес после предыдущего снимка. Важны следующие соображения: 1. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если очно ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или довериться мнению того врача, мнение которого считаете наиболее авторитетным. Я всегда при пограничных состояниях рекомендую лучше в раннем возрасте шину поносить, чем потом, когда ребёнку уже ползать и ходить пора, получить дисплазию. Но моё мнение единственно верным не является. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тазобед.
12 ответовДобрый день. Были у ортопеда,на узи и на рентгене. По узи все чисто,на рентгене такая картина. Обязательна ли подушка Фрейка? Сколько носить? Сильные отклонения от нормы? Как правильно эту подушку носить,если надо? Как узнать размер?
Здравствуйте Вам необходима консультация ортопеда. Все индивидуально. Обычно подушку носят 2 месяца, далее Узи контроль. Могут назначит массаж, электрофорез с кальцием,но это все после очного осмотра ортопедом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия т/б сустава
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, правильно все делаем или нет, нам 6 месяцев , врач назначил носить шину перинку Фрейка 2 месяца, лфк, массаж и электрофорез. Рентген диагноз: ядра окостенеть т/б суставах отсутствуют, признак дисплазии обоих т/б суставов.
Здравствуйте. По данной бумажке ничего сказать не возможно. Она для диагностики не пригодна. По описанию дисплазии нет. Из признаков дисплазии только задержка появления ядер окостенения. Этого для диагноза "дисплазия" не достаточно. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. Но мы заочно отменять Фрейка права не имеем. Ищите другого ортопеда очно и консультируйтесь. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Всегда забирайте оригинальные файлы рентгенограмм на диске или флешке. Бумажки для диагностики не пригодны. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.