Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 60 лет. Проблемы со щитовидной железой были давно, не придавала значение. Пошла на обследование перед операцией ( анализ и УЗИ прикрепила) и по результатам меня отправили к эндокринологу. Попасть к узко профильному врачу очень тяжело. Обращаюсь к вам за...
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл. Сейчас нужно повторить ТТГ + свТ4 и ат к ТПО. На УЗИ ЩЖ по описанию объем увеличен, есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Показана пункция. По результатам ТАБ будет понятна дальнейшая тактика ведения. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
План лечения
16 ответовДевушка 21год,Подтверждённый диагноз ,поликистоз яичников,эрозия шейки матки,гемоглобин 120,Без таблеток нет нормального цикла.Пила таблетки Три регол (переносила в целом более менее ,всё как по часам,но периодически тошнотворное состояние)Другая гинеколог сказала попробовать...
Появление длительной мазни и особенно приступа сильной головной боли с рвотой на фоне эстрогенсодержащего КОК указывает на плохую переносимость именно текущего препарата. В такой ситуации продолжение Марвелона не считается безопасным решением до уточнения характера головной боли. Возврат к Три-реголу возможен, если на нем цикл был стабильным и выраженных побочных реакций не возникало. Нормальный гемоглобин при его приеме обычно сохраняется. Начинать упаковку лучше с первого дня следующего кровотечения отмены. Если повторяется сильная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся рвотой или нарушением зрения, прием любых эстрогенсодержащих КОК не рекомендуется. Требуется обсуждение альтернативных схем.
План лечения
1 ответБолею 4 день, симптомы першение и боль в горле, насморк, головная боль, температуры нет, на 4 день добавился кашель с мокротой. Что принимаю - деринат капли для иммунитета, алервэй пол табл. в сутки (антигистаминные), стрепсилс от горла, аквароса -полоскание, так как пошел...
Здравствуйте! Так как кашель с мокротой нужны отхаркивающие (ацц Лонг 600 мг 1 раз в сутки, ацц 200 мг 3 раза в сутки , или амброксол 30 мг 3 раза в сутки). Также можно добавить бронхолитик (атровент или салтбутамол через ингалятор 4 раза в день, или через небулайзер 2 раза в день). Рекомендуется сдать кровь на общий анализ и срб, для исключения пневмонии сделать рентген легких. По клинике больше данных за вирусную инфекцию, поэтому стоит добавить противовирусные (ингавирин, арбидол, кагоцел).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
11 ответовУважаемые, Меня зовут Екатерина. Я прикрепляю результаты своих анализов и хотела бы получить от вас информацию о том: 1. какие показатели в анализах хорошие, а какие плохие. 2. Какая у меня вообще картина состояния здоровья? 3. В каком состоянии у меня гормоны?...
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, если вы на ГВ- максимальная доза 4тыс МЕ в день, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Лептин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, эти показатели должны придти в норму. В динамике их не смотрим. В остальных показателях значимых изменений нет. На ТТГ сдавали? УЗИ ЩЖ делали?
План лечения
5 ответовЗдравствуйте, прошла все исследования. По результатам трепанбиопсии пришли результаты ИГХ, но оказалось мало материала для выявления мутаций. В данный момент мне не назначили лечение, из-за отсутствия данных о мутации. Посмотрите пожалуйста мои результаты, правильно ли там...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Непонятно для чего ждут результатов мутаций? При 3В стадии (а это условно операбельная опухоль) никаких мутаций здесь и сейчас не нужно. При 3В 2 варианта лечения: операция или ХЛТ (химиолучевая терапия). Для того, чтобы повторить ИГХ нужна повторная биопсия. Я вижу такое развитие событий: повторная биопсия (если не будет хирургического лечения) -> операция/ХЛТ. А пока Вы проходите это лечение, уже будет готов результат мутаций. Если Вам ЛПУ в лечении отказывает: жалоба в департамент здравоохранения или можете спокойно отправить выписки и обследования в любой референсный центр для консультации (Блохина, Герцена, Цыба). По результату этой консультации Ваше ЛПУ будет обязано Вас пролечить.
План прикорма
1 ответДобрый день! Совсем запуталась с прикормом, подскажите как правильно действовать. Ребенку 5 месяцев, начали вводить прикорм. Начали с цветной капусты, кушает хорошо. В течении 4х дней понемногу увеличивали массу пюрешки. На 5ый день попробовали кабачок, тоже кушает хорошо. Но...
Здравствуйте Новый продукт вводите и постепенно увеличиваете, старый продукт продолжаете 2-3 дня смотрите за реакцией, дальше новый продукт Ввели 2-3 овоща, вводите кашу, принцип тот же, пробуете, постепенно увеличивая объем, введённые продукты продолжаете Фрукты, каши, овощи, после 6-6.5 месяцев мясо, творог, яйцо На самом деле, надо проще относится и более интуитивно Можно также давать ребенку маленькие кусочки разных продуктов (мягкие), чтобы показать, что еда разная, вкусная и интересная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
3 ответаЗдравствуйте! По результатам анализов СТ4 - 17, ТТГ - 13, антитела к тереоперокстдазе - 407, витамин D - 19, железо - 11, ферритин - 15. Имеются жалобы: беспричинное чувство беспокойства, периодические панические атаки и повышение пульса. Записалась к врачу, но запись не...
Здравствуйте! У вас Аутоимунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Об аутоимунном процессе говорят повышенные антитела, но на них повлиять не можем, они повышаются и понижаются независимо ни от чего, сдаются однократно. О гипотиреозе говорит высокий ТТГ. Нужно начать прием препарата: -Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов). -контроль ТТГ через 8 недель -консультация эндокринолога потом, чтобы понять подходит доза или нет Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.Далее контроль в крови через 2 месяца.Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли вигантола) ежедневно. Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Сорбифер 1т 1 раз в день месяц после еды, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются. Например утром принимаете эутирокс, в обед препарат железа. Холестерин может быть повышен из-за гипотиреоза. Из обследований нужно сделать УЗИ щитовидной железы
План лечения
8 ответовЗдравствуйте. В феврале 2020 года проводилось УЗИ брюшной полости, а именно интересует желчный пузырь. По результатам узи: форма правильная; имеется S-образный перегиб в шейке; размер 68х32мм; V=38 мл.; состояние стенки- не утолщена 2мм.; эхогенность-гиперэхогена...
Александр, здравствуйте!! Учитывая заключение УЗИ, данных за онкологический процесс нет!! Что касается тактики лечения, в этом случае просто контрольное обследование раз в год!!
План лечения
2 ответаЗдравствуйте!у меня гемоглобин 195 ,эритроцитов 6,6,о чем это может говорить?какие надо сдать дополнительные анализы для постановки диагноза и назначения лечения?у меня варикозное расширение вен,других жалоб нет
Здравствуйте . Нужно искючить эритремию .Вам нужно обследование у гематолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения
14 ответовСпустя неделю после проведённой ночи в отеле с джакузи у девушки возникли проблемы в интимном месте. Сдали анализы. У девушки генитальный герпес и трихомониаз, у меня на эти заболевания отрицательный результат, но положительно на гарденелез и уреплазма парвюм. Меня ничего не...
Здравствуйте Евгений. Предложил бы Вам следующую схему лечения: Орнидазол 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней + Юнидокс 100мг по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней. Контроль излеченности через 1 месяц от окончания лечения. До контрольных анализов половые контакты исключаются или ведутся в презервативе при любом варианте секса. Вам и девушке необходимо сделать анализ крови на сифиис ВИЧ гепатиты В и С. Почему в анализах выявлены разные инфекции, Вам никто не объяснит. Теоретически, инфекции должны быть одинаковые, но на практике нередко бывает как у Вас.